Eine Lungenbeatmungs-/Perfusions- (oder VQ-) Untersuchung ist eine Serie von zwei Lungenaufnahmen. Die Scans werden entweder zusammen oder nacheinander durchgeführt, werden aber oft als ein Verfahren bezeichnet.

Einer der Scans misst, wie gut die Luft durch Ihre Lungen strömen kann. Der andere Scan zeigt, wo das Blut in Ihren Lungen fließt.

Bei beiden Scans wird eine radioaktive Substanz mit geringem Risiko verwendet, die mit einer speziellen Art von Scanner aufgespürt werden kann. Die Substanz wird auf dem gescannten Bild sichtbar und kann Ihrem Arzt Informationen darüber geben, wie gut Ihre Lungen funktionieren. Die Substanz sammelt sich an Stellen mit anormalem Blut- oder Luftstrom, was auf eine Blockade in der Lunge hindeuten kann.

Warum wird der Scan angeordnet?

Ein VQ-Scan wird am häufigsten zur Untersuchung auf eine Lungenembolie verwendet, die auch als Blutgerinnsel in der Lunge bekannt ist. Zu den Symptomen einer Lungenembolie können gehören:

  • schnelle Herzfrequenz
  • Atembeschwerden
  • verringerte Sauerstoffsättigungswerte
  • Brustschmerzen

Ein VQ-Scan wird manchmal auch verwendet, um die Lungenfunktion vor einer Lungenoperation zu testen.

Vorbereitung auf den Test

Ihr Arzt wird Ihnen den Ablauf der VQ-Untersuchung sowie die mit dem Test verbundenen Risiken erklären. Sie werden gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, nachdem die möglichen Risiken erklärt wurden und Sie Gelegenheit hatten, Fragen zu stellen.

Vor dem Test sollten Sie Ihren Arzt über bekannte Allergien informieren, insbesondere gegen Kontrastfarbstoffe oder Latex. Dadurch wird sichergestellt, dass Ihr Arzt und das übrige medizinische Personal auf die Möglichkeit einer allergischen Reaktion während des Tests vorbereitet sind.

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie schwanger sind oder stillen. Der verwendete Kontrastfarbstoff kann an den Fötus oder über die Muttermilch weitergegeben werden.

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie in den letzten 48 Stunden einen Test durchgeführt haben, der die Verwendung von radioaktivem Material einschloss – einen so genannten Atomtest. Wenn dies der Fall ist, kann es sein, dass in Ihrem Körper radioaktiver Farbstoff verbleibt, der die Ergebnisse des Tests beeinflussen kann.

Sie sollten versuchen, für den Test locker sitzende Kleidung ohne Metallverschlüsse zu tragen, sonst werden Sie möglicherweise gebeten, ein Patientenkleid anzuziehen. Es wird auch notwendig sein, jeglichen Metallschmuck, einschließlich Piercings, zu entfernen, so dass Sie vielleicht auch das Tragen von Schmuck bei der Prüfung vermeiden möchten. Im Allgemeinen gibt es keine spezielle diätetische Vorbereitung, wie z.B. Fasten, vor dem Scan.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten, 24 bis 48 Stunden vor dem Test ein Röntgenbild Ihrer Brust anfertigen zu lassen.

Was passiert während des Tests

Für den gesamten Scan, der etwa 45 Minuten dauert, werden Sie gebeten, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen. Für den Perfusionsscan wird ein Techniker einen intravenösen Zugang (IV) einrichten. Radionuklidfarbstoff wird durch eine Nadel in Ihren Blutkreislauf eingeführt, üblicherweise über eine Vene an der Innenseite Ihres Ellenbogens oder am Handrücken. Dieser Farbstoff enthält gewöhnlich geringe Mengen radioaktiven Technetiums. Möglicherweise verspüren Sie leichte bis mäßige Schmerzen durch die Infusion oder ein stechendes Gefühl.

Wenn der Farbstoff injiziert wurde, entfernt der Techniker die Infusion, und Sie werden dann unter einen speziellen Scanner gebracht. Dieser Scanner wird den Farbstoff erkennen und beobachten, wie er über den Blutkreislauf in Ihre Lungen fließt.

Sie müssen still liegen bleiben, während die Bilder aufgenommen werden. Der Techniker kann Sie jedoch bitten, die Position zu wechseln, um Bilder aus verschiedenen Winkeln zu erhalten.

Für den Lungenbeatmungs-Scan erhalten Sie ein Mundstück, solange Sie noch unter dem Scanner liegen. Sie werden gebeten, durch das Mundstück zu atmen, das ein Gas mit einer radioaktiven Substanz enthält, in der Regel radioaktives Xenon oder Technetium.

Der Scanner nimmt Bilder Ihrer Lungen auf, während Sie das Gas einatmen. Sie sollten versuchen, dieses Gas nicht zu schlucken. Es könnte die Aufnahmen, die von den Lungen gemacht werden müssen, stören. Möglicherweise werden Sie gebeten, den Atem anzuhalten, um bestimmte Bilder aufzunehmen.

Wenn der Techniker alle notwendigen Aufnahmen gemacht hat, wird das Mundstück entfernt, und Sie können den Scanner verlassen. Durch Ihre Atmung wird das Gas allmählich aus Ihren Lungen entfernt.

Was sind die Risiken?

Mit einem VQ-Scan ist ein geringes Risiko verbunden. Die Strahlungsmenge, der eine Person bei diesem Verfahren ausgesetzt ist, entspricht nach Angaben der Health Physics Society ungefähr der Menge, der sie in einem Jahr natürlich ausgesetzt ist, oder ist sogar etwas geringer.

Es können jedoch Probleme aufgrund der radioaktiven Substanzen und der Einführung der IV auftreten. Zu den möglichen Risiken gehören:

  • übermäßige Blutungen an der IV-Stelle
  • Infektion an der IV-Stelle
  • allergische Reaktion auf den radioaktiven Farbstoff

Nach dem Test

Möglicherweise werden Sie nach dem Test eine kurze Zeit lang überwacht, um allergische Reaktionen festzustellen. Jemand wird auch die IV-Stelle auf Rötung und Schwellung untersuchen. Es kann sein, dass Ihnen vom Liegen während des Tests leicht schwindlig wird.

Es ist wichtig, dass Sie nach dem Test viel Flüssigkeit trinken, um die radioaktiven Substanzen aus Ihrem Körper zu spülen. Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr nach Hause eine Rötung, Schwellung oder Schmerzen an der Infusionsstelle bemerken, informieren Sie Ihren Arzt, da dies ein Anzeichen für eine Infektion sein kann.

Sie können wie gewohnt essen und trinken, es sei denn, Ihr Arzt sagt etwas anderes. Vermeiden Sie auch alle anderen nuklearen Eingriffe in den nächsten 24 bis 48 Stunden.

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