Es gibt zwei Arten von Akrozyanose, die primäre und die sekundäre Akrozyanose:
- Die primäre Akrozyanose ist mit Kälte und emotionalem Stress verbunden. Sie gilt nicht als schädlich.
- Die sekundäre Akrozyanose ist mit vielen verschiedenen Grunderkrankungen verbunden, darunter Essstörungen, psychiatrische Erkrankungen und Krebs.
Der Name kommt von den griechischen Wörtern akros für „extrem“ und kyanos für „blau“.
Was sind die Symptome?
Hände und Füße sind die am häufigsten von der Akrozyanose betroffenen Extremitäten. Aber auch Handgelenke, Knöchel, Nase, Ohren, Lippen und sogar Brustwarzen können betroffen sein.
Die Symptome sind bei der primären Akrozyanose symmetrisch und betreffen beide Hände oder beide Füße. Bei der sekundären Akrozyanose betreffen die Symptome oft nur eine Seite, können schmerzhaft sein oder mit Gewebeverlust einhergehen.
Die häufigsten Symptome sind:
- bläulich gefärbte Finger oder Zehen
- kalte, klamme und verschwitzte Hände und Füße
- niedrigere Hauttemperaturen und Durchblutung
- Anschwellen der Hände und Füße
- normaler Puls
Die Symptome verschlechtern sich bei Kälte und verbessern sich bei Wärme. Die Farbe der Finger wird normal, wenn Sie Ihre Hände vom Hängen in eine horizontale Position bringen.
Die meisten Neugeborenen haben gleich nach der Geburt und in den ersten Stunden blaue Hände und Füße. Die Akrozyanosesymptome können wieder auftreten, wenn das Baby kalt ist oder wenn es zum ersten Mal aus der Badewanne kommt. Bei Säuglingen persistiert die Akrozyanose jedoch nicht.
Was verursacht sie?
Primäre Akrozyanose
Man geht davon aus, dass die primäre Akrozyanose durch die Verengung kleiner Blutgefäße verursacht wird, die den Fluss von sauerstoffreichem Blut in die Extremitäten verringern. Diese Verengung oder dieser Vasospasmus hat mehrere vorgeschlagene Gründe für das Auftreten, darunter
- kalte Temperaturen
- Leben in großer Höhe mit einer Kombination aus niedrigerem Sauerstoffdruck, verstärktem Wind und Kälte
- genetischer Defekt Ihrer Blutgefäße
Die Ursache der Akrozyanose bei Neugeborenen wird der Gewöhnung des Säuglings an die veränderte Blutzirkulation aus der Gebärmutter zugeschrieben. Das sauerstoffreiche Blut zirkuliert anfangs eher zum Gehirn und zu anderen Organen als zu Händen und Füßen.
Es gibt nicht viel spezifische Forschung über die Ursachen der Akrozyanose. Eine Studie aus dem Jahr 2011 berichtete von einem Mangel an Klarheit in der medizinischen Gemeinschaft darüber, ob Akrozyanose eine einzige Krankheit ist oder je nach Ursache variiert.
Sekundäre Akrozyanose
Über die sekundäre Akrozyanose ist aufgrund von Forschungsdaten über die ihr zugrunde liegenden Grunderkrankungen mehr bekannt. In einigen Fällen kann die Akrozyanose das erste Anzeichen der Grunderkrankung sein.
Die Ursachen der sekundären Akrozyanose sind sehr unterschiedlich und umfassen vaskuläre Störungen, Infektionen, Blutkrankheiten, solide Tumore, genetische Krankheiten und einige Medikamente.
- Die häufigste zugrunde liegende Ursache ist das Raynaud-Phänomen, bei dem die Extremitäten blass, dann blau und dann rot werden.
- Bei der Anorexie kann die Gewichtsabnahme die Wärmeregulation des Körpers beeinträchtigen. Schätzungsweise 21 bis 40 Prozent der Menschen mit Anorexie leiden an Akrozyanose).
- Alkaloidale Mutterkorn-Medikamente, die zur Behandlung von Migräne und Kopfschmerzen eingesetzt werden, können Akrozyanose verursachen.
- Die durch Moskitos übertragene Virusinfektion Chikungunya kann Akrozyanose verursachen.
- Bis zu 24 Prozent der Menschen mit Krebs leiden an Akrozyanose.
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen und dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihre Diagnose der primären Akrozyanose wird auf Ihren Händen und Füßen (und manchmal auch auf Nase und Ohren) basieren:
- blau gefärbt
- nicht schmerzhaft
- kalt
- verschwitzte
Der Arzt kann auch die Kapillaroskopie anwenden, eine nicht-invasive Technik, bei der die Durchblutung in den kleinen Gefäßen Ihres Nagelbettes gemessen wird.
Sie können weitere Tests durchführen, um das Raynaud-Syndrom und Frostbeulen auszuschließen, zwei Erkrankungen, an denen auch bläuliche Extremitäten beteiligt sind. Ein normaler Puls zeigt an, dass die Bläue nicht durch eine Arterienerkrankung mit beeinträchtigter Blutzirkulation verursacht wird.
Wenn der Verdacht auf eine sekundäre Akrozyanose besteht, wird Ihr Arzt andere Labor- und bildgebende Verfahren anordnen, um die primäre Grunderkrankung zu bestimmen.
Wie wird sie behandelt?
Primäre Akrozyanose
Es gibt keine Standardbehandlung für die primäre Akrozyanose. Nur wenige klinische Studien haben sich mit der Wirksamkeit der Behandlung befasst.
Bei Neugeborenen und Säuglingen ist die Erwärmung des Babys die wirksame Behandlung.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, Ihre Hände und Füße im Haus warm zu halten und sich vor Kälte zu schützen.
In der medizinischen Literatur wird betont, dass es für Ärzte wichtig ist, ihren Patienten zu versichern, dass die Erkrankung nicht schädlich ist.
In schweren Fällen wurden Alpha-Blocker und Kalziumkanalblocker, topische Nikotinsäurederivate oder Minoxidil zur Linderung der Symptome eingesetzt.
Bei Neugeborenen gilt die Akrozyanose als normal.
Sekundäre Akrozyanose
Die Behandlung der Grunderkrankung kann die Symptome der Akrozyanose verbessern.
Was ist die ?
Die primäre Akrozyanose ist eine seltene und gutartige Erkrankung mit einer guten . Es stehen einige Behandlungen zur Verfügung, die in schweren Fällen die Symptome lindern können.
Bei Neugeborenen ist die Akrozyanose normal und verschwindet von selbst.
Die sekundäre Akrozyanose kann je nach Grunderkrankung schwerwiegend sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Akrozyanose haben. Er kann feststellen, ob eine Grunderkrankung vorliegt, die behandelt werden muss.
