Der Gebärmutterhals ist der Bereich des weiblichen Körpers zwischen Vagina und Gebärmutter. Wenn Zellen im Gebärmutterhals abnormal werden und sich schnell vermehren, kann Gebärmutterhalskrebs entstehen. Gebärmutterhalskrebs kann lebensbedrohlich sein, wenn er unentdeckt oder unbehandelt bleibt.

Ein bestimmter Virustyp, das so genannte Human-Papillomavirus (HPV), verursacht fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann auf dieses Virus und Präkanzerosen untersuchen und Behandlungen vorschlagen, die das Auftreten von Krebs verhindern können.

Was sind die Symptome von Gebärmutterhalskrebs?

Gebärmutterhalskrebs verursacht normalerweise erst in fortgeschrittenen Stadien Symptome. Frauen können auch denken, dass die Symptome mit etwas anderem zusammenhängen, z.B. mit ihrem Menstruationszyklus, einer Hefepilzinfektion oder einer Harnwegsinfektion.

Beispiele für Symptome im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs sind

  • abnorme Blutungen, z.B. Blutungen zwischen den Regelblutungen, nach dem Geschlechtsverkehr, nach einer Beckenuntersuchung oder nach der Menopause
  • Ausfluss, der in Menge, Farbe, Konsistenz oder Geruch ungewöhnlich ist
  • häufiger zu urinieren
  • Beckenschmerzen
  • schmerzhaftes Wasserlassen

Alle Frauen sollten gemäß den nationalen Richtlinien regelmäßig auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden. Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten, sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs.

Wie erkranken Sie an Gebärmutterhalskrebs?

HPV verursacht die Mehrheit der Gebärmutterhalskrebsfälle. Bestimmte Stämme des Virus führen dazu, dass normale Zellen des Gebärmutterhalses abnormal werden. Im Laufe von Jahren oder sogar Jahrzehnten können diese Zellen krebsartig werden.

Frauen, die während der Schwangerschaft ihrer Mütter einem Medikament namens Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt waren, haben ebenfalls ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Dieses Medikament ist eine Art Östrogen, von dem die Ärzte dachten, es könne eine Fehlgeburt verhindern.

DES wurde jedoch mit der Verursachung abnormaler Zellen im Gebärmutterhals und in der Vagina in Verbindung gebracht. Das Medikament ist in den Vereinigten Staaten seit den 1970er Jahren nicht mehr auf dem Markt. Sie können mit Ihrer Mutter sprechen, um festzustellen, ob sie das Medikament möglicherweise eingenommen hat. Ein Test, um festzustellen, ob Sie DES ausgesetzt waren, steht nicht zur Verfügung.

Was ist HPV?

HPV wird in den meisten Fällen mit der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen in Verbindung gebracht. HPV wird sexuell übertragen. Sie können es durch Anal-, Oral- oder Vaginalsex bekommen. Nach Angaben der National Cervical Cancer Coalition verursacht HPV 99 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen.

Es gibt mehr als 200 Arten von HPV, und nicht alle davon verursachen Gebärmutterhalskrebs. Ärzte kategorisieren HPV in zwei Typen.

Die HPV-Typen 6 und 11 können Genitalwarzen verursachen. Diese HPV-Typen sind nicht mit der Entstehung von Krebs assoziiert und gelten als risikoarm.

Die HPV-Typen 16 und 18 sind Hochrisikotypen. Nach Angaben des National Cancer Institute verursachen sie die Mehrzahl der HPV-bedingten Krebsarten, darunter auch Gebärmutterhalskrebs.

Diese HPV-Typen können auch verursachen:

  • Analkrebs
  • Oropharynxkarzinom, das im Rachenraum auftritt
  • Vaginalkrebs
  • Vulvakrebs

HPV-Infektionen sind die häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) in den Vereinigten Staaten. Die meisten Frauen mit HPV werden keinen Gebärmutterhalskrebs bekommen. Das Virus löst sich oft innerhalb von zwei Jahren oder weniger ohne jegliche Behandlung von selbst auf. Einige Menschen können jedoch noch lange nach der Exposition infiziert sein.

HPV und Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium verursachen nicht immer Symptome. Ihr Arzt wird jedoch bei Ihrer jährlichen Untersuchung durch einen Pap-Abstrich das Vorhandensein abnormaler Zellen im Gebärmutterhals überprüfen. Bei dieser Untersuchung können Sie sich auch auf das HPV-Virus testen lassen.

Wie wird Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert?

Ärzte können das Vorhandensein abnormaler und potenziell krebsartiger Zellen durch einen Pap-Test diagnostizieren. Dabei wird ein Abstrich Ihres Gebärmutterhalses mit einem Gerät durchgeführt, das einem Wattestäbchen ähnelt. Sie schicken diesen Abstrich in ein Labor, um ihn auf Präkanzerosen oder Krebszellen zu untersuchen.

Richtlinien der U.S. Preventive Services Task Force empfehlen Gebärmutterhalskrebs-Screenings mit einem Pap-Test alle drei Jahre für Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren. Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sollten alle drei Jahre mit einem Pap-Test oder alle fünf Jahre mit einem HPV-Test oder einem Pap-Test und HPV-Test untersucht werden.

Der HPV-Test ist einem Pap-Test sehr ähnlich. Ihr Arzt entnimmt auf die gleiche Weise Zellen aus dem Gebärmutterhals. Labortechniker testen die Zellen auf das Vorhandensein von genetischem Material, das mit HPV assoziiert ist. Dazu gehören DNA oder RNA von bekannten HPV-Strängen.

Selbst wenn Sie den Impfstoff zum Schutz gegen HPV erhalten haben, sollten Sie sich dennoch regelmäßig auf Gebärmutterhalskrebs untersuchen lassen.

Frauen sollten mit ihren Ärzten über den Zeitpunkt von Pap-Tests sprechen. Es gibt Umstände, unter denen Sie sich öfter testen lassen sollten. Dazu gehören Frauen, die aufgrund eines unterdrückten Immunsystems getestet werden sollten:

  • HIV
  • langfristige Steroideinnahme
  • eine Organtransplantation

Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt auch, sich aufgrund Ihrer Umstände häufiger untersuchen zu lassen.

Wenn er im frühesten Stadium erkannt wird, gilt Gebärmutterhalskrebs als eine der am besten behandelbaren Krebsarten. Nach Angaben der American Cancer Society ist die Zahl der Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs mit zunehmender Früherkennung durch Pap-Tests deutlich zurückgegangen.

Regelmäßige Pap-Tests zum Nachweis von Präkanzerosen gelten als eines der wichtigsten und wirksamsten Mittel der Prävention. Eine Impfung gegen HPV und regelmäßige Pap-Test-Untersuchungen können Ihnen helfen, Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu senken.

Wie können Sie HPV und Gebärmutterhalskrebs vorbeugen?

Sie können Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs verringern, indem Sie die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie HPV bekommen. Wenn Sie zwischen 9 und 45 Jahre alt sind, können Sie sich gegen HPV impfen lassen.

Obwohl es verschiedene Arten von HPV-Impfstoffen auf dem Markt gibt, schützen sie alle gegen die Typen 16 und 18, die die beiden krebserregendsten Typen sind. Einige Impfstoffe bieten Immunität gegen noch mehr HPV-Typen. Es ist ideal, diesen Impfstoff zu erhalten, bevor man sexuell aktiv wird.

Weitere Möglichkeiten zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs sind

  • Holen Sie sich routinemäßige Pap-Tests. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die empfohlene Häufigkeit von Pap-Tests auf der Grundlage Ihres Alters und Ihres Gesundheitszustands.
  • Verwenden Sie beim Sex Barrieremethoden, einschließlich Kondome oder Dental Dams.
  • Rauchen Sie nicht. Frauen, die rauchen, haben ein höheres Risiko für Gebärmutterhalskrebs.
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