Was sind Nierensteine?

Nierensteine sind feste Massen, die sich bilden, wenn Chemikalien und Mineralien in Ihrem Urin zu einem Kristall aushärten. Diese Chemikalien und Mineralien, wie z.B. Kalzium und Harnsäure, sind immer in geringen Mengen vorhanden. Überschüssige Stoffe werden normalerweise mit dem Urin ausgeschwemmt. In einigen Fällen haben Sie jedoch zu viel davon und es können sich Nierensteine bilden.

Einige Fälle von Nierensteinen haben keine bekannte Ursache, aber bestimmte Lebensstil- und Gesundheitsfaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie entstehen. Zum Beispiel

  • viel Protein essen
  • Einnahme von zu viel Vitamin D
  • nicht genügend Flüssigkeiten trinken
  • fettleibig sein
  • eine Stoffwechselstörung haben
  • mit Gicht oder entzündlicher Darmerkrankung

Männer und Menschen, die eine Familiengeschichte mit Nierensteinen haben, entwickeln diese auch mit höherer Wahrscheinlichkeit.

Häufige Symptome von Nierensteinen sind:

  • starke Schmerzen im Rücken und in den Seiten, insbesondere Schmerzen, die plötzlich auftreten
  • Blut im Urin
  • Ständiger Harndrang
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • trüber oder übel riechender Urin
  • nur wenig oder gar nicht uriniert

Nierensteine bilden sich in der Niere und wandern dann in den Harnleiter. Der Harnleiter ist der Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet und den Urinfluss ermöglicht. Kleine Steine können normalerweise auf natürlichem Wege passieren, aber grössere Steine können sich im Harnleiter festsetzen und die oben genannten Symptome verursachen.

Lesen Sie weiter, um die Faktoren zu erfahren, die bestimmen, wie lange es dauert, einen Nierenstein zu passieren.

Wie lange dauert es, einen Nierenstein zu passieren?

Eine Reihe von Faktoren bestimmt, wie lange Sie auf das Abklingen eines Nierensteins warten müssen.

Größe

Die Größe des Steins ist ein wichtiger Faktor dafür, ob er auf natürlichem Wege passieren kann. Steine, die kleiner als 4 Millimeter (mm) sind, passieren 80 Prozent der Zeit von selbst. Sie brauchen durchschnittlich 31 Tage, um zu passieren.

Steine, die 4-6 mm groß sind, benötigen eher eine Behandlung, aber etwa 60 Prozent vergehen auf natürliche Weise. Dies dauert durchschnittlich 45 Tage.

Steine, die größer als 6 mm sind, müssen in der Regel ärztlich behandelt und entfernt werden. Nur etwa 20 Prozent passieren auf natürlichem Wege. Bei Steinen dieser Größe, die auf natürlichem Wege passieren, kann es bis zu einem Jahr dauern, bis sie passieren.

Standort

Die Größe ist zwar der Hauptfaktor dafür, ob Steine von selbst passieren, aber auch die Lage der Steine im Harnleiter macht einen Unterschied.

Steine, die sich am Ende des Harnleiters näher an der Stelle befinden, an der er an die Blase anschließt – und nicht am Ende, das an die Niere anschließt -, werden eher von selbst weitergereicht. Forschungsergebnisse zeigen, dass 79 Prozent dieser Steine von selbst weitergereicht werden. Bei Steinen am Ende des Harnleiters, das näher an der Blase liegt, vergehen etwa 48 Prozent dieser Steine ohne jede medizinische Behandlung.

Gibt es eine Möglichkeit, sie schneller zu überwinden?

Das beste Hausmittel, um den Stein zum Passieren zu bewegen, ist, viel Flüssigkeit zu trinken, vor allem einfaches Wasser und Zitrussäfte wie Orangen- oder Grapefruitsaft. Die zusätzliche Flüssigkeit bewirkt, dass Sie mehr urinieren, was dem Stein hilft, sich zu bewegen und ihn am Wachsen hindert. Sie sollten mindestens 2 bis 3 Liter Wasser pro Tag zu sich nehmen.

Kleinere Steine vererben sich eher von selbst, daher sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um den Stein am Wachsen zu hindern. Dazu gehört eine salz-, kalzium- und proteinarme Ernährung. Sie benötigen jedoch alle diese Nährstoffe, damit Ihr Körper richtig funktionieren kann. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt über eine geeignete Ernährung, die Ihnen hilft, den Stein weiterzugeben.

Das Passieren eines Nierensteins kann sehr schmerzhaft sein. Die Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen wird den Prozess nicht beschleunigen, aber es kann Ihnen beim Passieren des Steins sehr viel angenehmer sein. Auch ein Heizkissen kann helfen.

Nicht-chirurgische medizinische Behandlung

In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise Medikamente oder einen nicht chirurgischen Eingriff, um den Stein passieren zu lassen. Gängige Medikamente und Behandlungen sind:

  • Kalziumkanalblocker. Kalziumkanalblocker werden in der Regel bei Bluthochdruck eingesetzt, können aber auch Nierensteine passieren lassen. Sie verhindern, dass der Harnleiter krampft, was zur Schmerzlinderung beiträgt. Sie helfen auch, den Harnleiter zu erweitern, so dass der Stein leichter passieren kann.
  • Alpha-Blocker. Alphablocker sind Medikamente, die die Muskeln im Harnleiter entspannen. Dadurch kann der Stein leichter passieren. Das Entspannen der Muskeln kann auch dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, die durch Spasmen im Harnleiter verursacht werden.
  • Lithotripsie. Die Lithotripsie ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, bei dem hochenergetische Schallwellen (auch als Stoßwellen bekannt) verwendet werden, um den Stein aufzubrechen. Die Wellen werden auf die Stelle der Niere gerichtet und durchdringen Ihren Körper. Sobald der Stein zerbrochen ist, können die Stücke leichter passieren. Es kann sein, dass Sie nach der Lithotripsie für ein oder zwei Tage ins Krankenhaus eingewiesen werden.

Dehydrierung ist auch bei Nierensteinen häufig und kann intravenöse Flüssigkeiten erfordern. Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie anfangen zu erbrechen oder andere Anzeichen von schwerer Dehydrierung haben.

Wenn eine Operation notwendig ist

Wenn Sie glauben, dass Sie einen Nierenstein haben könnten, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Wenn sich herausstellt, dass Sie einen Nierenstein haben, kann Ihr Arzt Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie versuchen sollten, den Stein auf natürlichem Wege passieren zu lassen, Medikamente einzunehmen oder den Stein chirurgisch entfernen zu lassen.

Unter bestimmten Umständen kann Ihr Arzt eine sofortige chirurgische Entfernung ohne Wartezeit empfehlen. Dies wird in der Regel darauf zurückzuführen sein, dass der Stein zu groß ist, um auf natürlichem Wege passieren zu können (größer als 6 mm) oder den Urinfluss blockiert. Wenn der Stein den Urinfluss blockiert, kann dies zu einer Infektion oder Nierenschädigung führen.

Unter anderen Umständen kann Ihr Arzt empfehlen, abzuwarten, ob Sie den Stein alleine weitergeben können. Während dieser Zeit sollten Sie häufig bei Ihrem Arzt vorbeischauen, um zu sehen, ob sich etwas ändert, insbesondere wenn Sie neue Symptome haben.

Während der Wartezeit kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, wenn der Stein weiter wächst, Sie unkontrollierbare Schmerzen haben oder Anzeichen einer Infektion, wie z.B. Fieber, entwickeln.

Nierensteine können sehr schmerzhaft sein, aber sie lösen sich oft ohne medizinische Behandlung auf. Wenn Sie glauben, dass Sie einen Nierenstein haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, damit er Ihnen bei der Entscheidung über die beste Vorgehensweise helfen kann.

Im Allgemeinen gilt: Je größer der Stein, desto länger dauert es, bis er von selbst weitergereicht wird. Möglicherweise können Sie damit noch warten, oder Ihr Arzt empfiehlt einen medizinischen Eingriff.

Wenn Sie einen Nierenstein haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie in Zukunft mehr Nierensteine haben werden. Um Ihr Risiko, weitere Steine zu entwickeln, zu verringern, sollten Sie genügend Wasser trinken, um Ihren Urin hellgelb oder klar zu halten, und eine Ernährung mit hohem Obst- und Gemüseanteil und wenig Salz einhalten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Ernährungs- und Lebensstiländerungen für Sie am besten geeignet sind.

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