Ist ein zentrilobuläres Emphysem dasselbe wie ein zentriakinäres Emphysem?

Ein zentrilobuläres Emphysem oder zentriakinäres Emphysem ist eine langfristige, fortschreitende Lungenerkrankung. Sie gilt als eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).

Das zentrilobuläre Emphysem betrifft in erster Linie die oberen Lungenlappen. Es ist durch eine Schädigung der Atemwege gekennzeichnet. Diese Bronchiolen ermöglichen den Luftstrom von Mund und Nase zu den Lungen.

Der Schaden beginnt typischerweise in der Mitte Ihrer Lunge und breitet sich allmählich nach außen aus.

Die Erkrankung betrifft in der Regel Menschen, die rauchen oder früher Zigaretten geraucht haben. Menschen, die an einer Kohlearbeiter-Pneumokoniose (CWP) erkrankt sind, sind ebenfalls gefährdet.

Was sind die Symptome eines zentrilobulären Emphysems?

Zu den Symptomen des zentrilobulären Emphysems gehören:

  • Keuchen
  • Engegefühl in der Brust
  • Kurzatmigkeit bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben (Dyspnoe)
  • chronischer Husten
  • überschüssigen Schleim produzieren, der auch als Sputum oder Schleim bezeichnet wird
  • Müdigkeit
  • Bläue der Lippen und Fingernagelbetten

Diese Symptome können sich mit fortschreitender Erkrankung verschlimmern. Die Lungenfunktion nimmt von über 80 Prozent im Stadium 1 des zentrilobulären Emphysems auf unter 30 Prozent im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung ab. Das zentrilobuläre Emphysem geht häufig mit einer chronischen Bronchitis einher.

Was verursacht ein zentrilobuläres Emphysem?

Rauchen ist die Hauptursache für ein zentrilobuläres Emphysem. Das Rauchen von Zigaretten verursacht 85 bis 90 Prozent aller COPD-Fälle.

Die von Zigaretten freigesetzten giftigen Chemikalien:

  • die Lungen reizen und schwächen
  • Ihre Atemwege verengen
  • die Luftsäcke (Lungenbläschen) der Lunge zerstören
  • Entzündung verursachen

Diese Wirkungen können auch auftreten, wenn Sie häufig giftige Dämpfe wie z.B. Kohlestaub einatmen. Aus diesem Grund kann ein zentrilobuläres Emphysem mit CWP beobachtet werden.

Eine starke Belastung durch Umweltverschmutzung und Passivrauchen kann ebenfalls zu einem zentrilobulären Emphysem führen.

Risikofaktoren für ein zentrilobuläres Emphysem

Die Risikofaktoren für ein zentrilobuläres Emphysem nehmen mit dem Alter zu. Zu diesen Faktoren gehören:

Rauchen: Zigarettenraucher haben das höchste Risiko für ein zentrilobuläres Emphysem. Allerdings können auch Menschen, die Pfeifen und Zigarren rauchen, die Erkrankung entwickeln. Ihr Risiko, an der Krankheit zu erkranken, hängt davon ab, wie lange und wie viel Tabak Sie rauchen.

Arbeitsplatzbedingte Exposition gegenüber Dämpfen oder Stäuben: Kohlebergleute können aufgrund des Kohlestaubs, den sie einatmen, ein zentrilobuläres Emphysem entwickeln. Dies gilt auch für Arbeiter, die Dämpfe von Getreide, Baumwolle oder Holz einatmen. Diese Art der Exposition in Kombination mit dem Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken.

Kontakt mit Passivrauchen oder Luftverschmutzung: Der ständige Kontakt mit Zigaretten-, Zigarren- oder Pfeifenrauch aus zweiter Hand kann Ihr Risiko für ein zentrilobuläres Emphysem erhöhen. Häufiger Kontakt mit Luftschadstoffen, einschließlich Heizungsabgasen oder Autoabgasen, kann die Erkrankung ebenfalls verursachen.

Menschen, die ein zentrilobuläres Emphysem entwickeln, sind einem höheren Risiko ausgesetzt:

Kollabierte Lunge: Dies wird auch als Pneumothorax bezeichnet. Eine kollabierte Lunge ist eine seltene, aber ernste Erkrankung, die für Menschen in fortgeschrittenen Stadien eines Emphysems lebensbedrohlich sein kann.

Große Löcher in der Lunge: Löcher in der Lunge, so genannte Bullae, können so groß wie die Hälfte der Lunge werden. Riesenbullen können den für die Lungenausdehnung zur Verfügung stehenden Raum verkleinern und das Risiko für Ihre Lunge erhöhen, zu kollabieren.

Herzprobleme: Der Druck in den Arterien, die Lunge und Herz verbinden, baut sich auf, wenn ein Emphysem vorhanden ist. Dies kann dazu führen, dass das Herz anschwillt und sich verschlechtert.

Wie wird ein zentrilobuläres Emphysem diagnostiziert?

Ihr Arzt wird ein zentrilobuläres Emphysem diagnostizieren, indem er Ihre Rauch- und Arbeitsgeschichte auswertet und bestimmte Tests durchführt.

Bildgebung

Ihr Arzt kann eine Röntgenuntersuchung der Brust anordnen, um festzustellen, ob Ihre Lungen vergrößert sind oder ob Sie andere körperliche Symptome entwickelt haben. Eine CT-Untersuchung kann auch körperliche Veränderungen, wie z. B. vergrößerte Arterien, erkennen, die mit einer COPD in Zusammenhang stehen.

Sauerstoffgehalt

Um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu messen, kann Ihr Arzt einen nicht-invasiven Pulsoxymetrie-Test durchführen. Dazu wird er ein klammerähnliches Gerät, eine so genannte Sonde, an Ihrem Finger oder Ohrläppchen anbringen. Die Sonde verwendet Licht, um festzustellen, wie viel Sauerstoff in Ihrem Blut vorhanden ist.

In einigen Fällen kann eine Untersuchung der arteriellen Blutgase (ABG) erforderlich sein. Eine AGB erfordert eine kleine Blutprobe. Dieses Blut kann aus einer Arterie in Ihrem Handgelenk, Arm oder Ihrer Leiste entnommen werden.

Lungenfunktion

Lungenfunktionstests sind auch als Lungenfunktionstests bekannt. Diese Tests helfen festzustellen, wie gut Ihre Lungen funktionieren. Dazu gibt es zwei Methoden: Spirometrie und Plethysmographie.

Bei der Spirometrie wird Ihr Arzt ein Spirometer verwenden, ein kleines Gerät, das an einem Mundstück befestigt ist. Dieses misst, wie viel Luft Sie aus Ihrer Lunge herausdrücken können und wie schnell Sie sie herausdrücken können.

Bei der Plethysmografie lässt Sie Ihr Arzt in einem luftdichten Kasten ähnlich einer Telefonzelle sitzen oder stehen. Diese Kabine wird als Plethysmograph bezeichnet. Sobald Sie sich darin befinden, atmen Sie in ein Mundstück. Dies kann Ihrem Arzt zeigen, wie viel Luft sich in Ihren Lungen befindet.

Behandlung des zentrilobulären Emphysems

Ihre Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Symptome und der Funktionsfähigkeit Ihrer Lunge ab.

Es gibt zwar keine Heilung für das zentrilobuläre Emphysem, aber es gibt Behandlungen, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu kontrollieren, Komplikationen zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Beta-Agonisten

Die Behandlung erfolgt häufig mit inhalativen Beta-Agonisten. Diese Medikamente können einige Symptome lindern und Ihnen helfen, besser zu atmen.

Der häufigste kurz wirkende Beta-Agonist ist ein Albuterol-Inhalator, der eine schnelle Linderung der Asthmasymptome ermöglicht.

Zu den langwirksamen Beta-Agonisten gehören Salmeterol (Serevent) und Formoterol (Foradil). Diese sind oft die Hauptbestandteile von Inhalatoren, die zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma und COPD eingesetzt werden.

Anticholinergika

Inhalative Anticholinergika sind eine andere Art der Behandlung. Dieses Medikament blockiert Acetylcholin, einen Neurotransmitter, der die Kontraktion der Skelettmuskulatur bewirkt und das endokrine System reguliert.

Zu den kurzwirksamen Anticholinergika gehört Ipratropium.

Formoterol ist ein lang wirkender Beta2-Agonist (LABA). Es wird typischerweise mit einem inhalativen Kortikosteroid gepaart. Es ist keine gute Idee, eine LABA als alleinige Therapie für Asthma oder COPD zu verwenden.

Ipratropium ist ein kurz wirksames Anticholinergikum, das oft mit Albuterol gepaart wird. Albuterol ist ein kurzwirkender Beta2-Agonist.

Langwirksame Anticholinergika wie Tiotropium (Spiriva) werden immer häufiger als Behandlungsoptionen eingesetzt.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Roflumilast (Daliresp), ein langwirksamer Phosphodiesterase-4 (PDE4)-Hemmer, ist neuer auf dem Markt. Es hat sich gezeigt, dass es dazu beiträgt, Schübe und Entzündungen in der Lunge zu verringern. Es ist jedoch nicht erwiesen, dass das Medikament die Lungenfunktion verbessert.

Zu den zusätzlichen Behandlungsoptionen gehören

  • Sauerstofftherapie zur Unterstützung der mühsamen Atmung
  • Grippeimpfstoff und Lungenentzündungsimpfung zur Vorbeugung von Infektionen
  • Antibiotika zur Bekämpfung von Atemwegsinfektionen
  • Proteintherapie zur Verlangsamung des Fortschreitens von Lungenschäden
  • Operation oder eine Lungentransplantation

Auch inhalative Steroide sind eine Option. Eingeatmete Steroide können mit der Zeit zu bestimmten Nebenwirkungen führen. Dazu können gehören:

  • hoher Blutdruck im Auge (okuläre Hypertension)
  • Katarakte
  • Diabetes
  • geschwächte Knochen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die spezifischen Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Risiken und Vorteile jeder Behandlung zu verstehen.

Obwohl es keine Heilung für das zentrilobuläre Emphysem gibt, gibt es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

Die Lebenserwartung kann sich mit fortschreitender Erkrankung verkürzen. Es ist wichtig, sofort mit einer Behandlung zu beginnen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Wenn Sie rauchen, kann das Beenden des Rauchens dazu beitragen, Ihre Symptome zu verringern und das Risiko weiterer Schäden zu reduzieren. Die Verringerung Ihrer Exposition gegenüber anderen schädlichen Chemikalien ist ebenfalls entscheidend.

Kann ein zentrilobuläres Emphysem verhindert werden?

Ein zentrilobuläres Emphysem ist absolut vermeidbar. Die Erkrankung wird in der Regel durch externe Faktoren verursacht, die häufig unter Ihrer Kontrolle stehen. Wenn Sie zum Beispiel das Rauchen vermeiden oder aufhören zu rauchen, verringert sich Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, erheblich.

Versuchen Sie, Ihre Exposition gegenüber Stäuben oder Dämpfen zu begrenzen. Wenn Sie diesen Schadstoffen bei der Arbeit ausgesetzt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über das Tragen einer Schutzmaske über Ihrem Mund.