Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Was ist MRSA?

Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) ist eine Infektion, die durch Staphylococcus (Staphylokokken) Bakterien verursacht wird. Diese Art von Bakterien ist gegen viele verschiedene Antibiotika resistent.

Diese Bakterien leben auf natürliche Weise in der Nase und auf der Haut und verursachen in der Regel keinen Schaden. Wenn sie sich jedoch unkontrolliert vermehren, kann es zu einer MRSA-Infektion kommen.

MRSA-Infektionen treten typischerweise auf, wenn es einen Schnitt oder einen Bruch in Ihrer Haut gibt. MRSA ist sehr ansteckend und kann durch direkten Kontakt mit einer Person, die die Infektion hat, verbreitet werden.

Es kann auch durch Kontakt mit einem Objekt oder einer Oberfläche, die von einer Person mit MRSA berührt wurde, kontrahiert werden.

Obwohl eine MRSA-Infektion ernsthaft sein kann, kann sie mit bestimmten Antibiotika wirksam behandelt werden.

Welche Arten von MRSA gibt es?

MRSA-Infektionen werden entweder im Krankenhaus (HA-MRSA) oder in der Gemeinde (CA-MRSA) behandelt.

HA-MRSA

HA-MRSA ist mit Infektionen verbunden, die in medizinischen Einrichtungen wie Krankenhäusern oder Pflegeheimen auftreten. Sie können diese Art von MRSA-Infektion durch direkten Kontakt mit einer infizierten Wunde oder kontaminierten Händen bekommen.

Sie können die Infektion auch durch Kontakt mit kontaminierter Wäsche oder schlecht hygienisierten chirurgischen Instrumenten bekommen. HA-MRSA kann zu schweren Problemen wie Blutinfektionen und Lungenentzündung führen.

CA-MRSA

CA-MRSA ist mit Infektionen verbunden, die durch engen persönlichen Kontakt mit einer Person, die die Infektion hat, oder durch direkten Kontakt mit einer infizierten Wunde übertragen werden.

Diese Art der MRSA-Infektion kann sich auch aufgrund schlechter Hygiene entwickeln, wie z.B. seltenes oder unsachgemäßes Händewaschen.

Was sind die Symptome von MRSA?

Die MRSA-Symptome können je nach Art der Infektion variieren.

Symptome von HA-MRSA

HA-MRSA ist im Allgemeinen wahrscheinlicher für schwerwiegende Komplikationen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen, UTIs) und die Sepsis der Blutinfektion. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• überstürzt
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• Schüttelfrost
• Fieber
• Müdigkeit
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen

Symptome von CA-MRSA

CA-MRSA verursacht in der Regel Hautinfektionen. Bereiche, die über erhöhte Körperbehaarung verfügen, wie z.B. die Achselhöhlen oder der Nacken, sind eher infiziert.

Bereiche, die geschnitten, verkratzt oder gerieben wurden, sind ebenfalls anfällig für Infektionen, da Ihre größte Keimbarriere – Ihre Haut – beschädigt wurde.

Die Infektion verursacht in der Regel eine geschwollene, schmerzhafte Beule auf der Haut. Die Beule kann einem Spinnenbiss oder Pickel ähneln. Sie hat oft eine gelbe oder weiße Mitte und einen zentralen Kopf.

Manchmal ist ein infizierter Bereich von einem Bereich mit Rötung und Wärme umgeben, der als Cellulite bekannt ist. Pus und andere Flüssigkeiten können aus dem betroffenen Bereich abfließen Einige Menschen haben auch Fieber.

Wer ist bei der Entwicklung von MRSA gefährdet?

Die Risikofaktoren variieren je nach Art der MRSA-Infektion.

Risikofaktoren für HA-MRSA

Du bist einem erhöhten Risiko für HA-MRSA ausgesetzt, wenn du:

• innerhalb der letzten drei Monate ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
• sich regelmäßig einer Hämodialyse unterziehen
• ein geschwächtes Immunsystem aufgrund einer anderen Erkrankung haben.
• in einem Pflegeheim wohnen

Risikofaktoren für CA-MRSA

Du bist einem erhöhten Risiko für CA-MRSA ausgesetzt, wenn du:

• Trainingsgeräte, Handtücher oder Rasiermesser mit anderen Personen teilen.
• an Kontaktsportarten teilnehmen
• Arbeit in einer Kindertagesstätte
• unter überfüllten oder unhygienischen Bedingungen leben.

Wie wird MRSA diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Es werden auch Proben von der Infektionsstelle entnommen. Die Arten von Proben, die zur Unterstützung der MRSA-Diagnose erhalten wurden, umfassen die folgenden:

Wundkulturen

Wundproben werden mit einem sterilen Wattestäbchen entnommen und in einen Behälter gegeben. Sie werden dann in ein Labor gebracht, um auf das Vorhandensein von Staphylokokken untersucht zu werden.

Sputumkulturen

Sputum ist die Substanz, die beim Husten aus den Atemwegen kommt. Eine Sputumkultur analysiert das Sputum auf das Vorhandensein von Bakterien, Zellfragmenten, Blut oder Eiter.

Menschen, die husten können, können in der Regel leicht eine Sputumprobe zur Verfügung stellen. Personen, die nicht husten können oder an Beatmungsgeräten arbeiten, müssen sich möglicherweise einer Atemspülung oder einer Bronchoskopie unterziehen, um eine Sputumprobe zu erhalten.

Bei der Atemwegsspülung und der Bronchoskopie wird ein Bronchoskop verwendet, bei dem es sich um einen dünnen Schlauch mit angeschlossener Kamera handelt. Unter kontrollierten Bedingungen führt der Arzt das Bronchoskop durch den Mund und in Ihre Lunge ein.

Das Bronchoskop ermöglicht es dem Arzt, die Lunge klar zu sehen und eine Sputumprobe für den Test zu entnehmen.

Urinkulturen

In den meisten Fällen wird eine Probe für eine Urinkultur aus einer „midstream clean catch“ Urinprobe gewonnen. Dazu wird der Urin während des Urinierens in einer sterilen Tasse gesammelt. Der Becher wird dann an den Arzt übergeben, der ihn zur Analyse an ein Labor schickt.

Manchmal muss der Urin direkt aus der Blase entnommen werden. Dazu führt der Arzt einen sterilen Schlauch, den so genannten Katheter, in die Blase ein. Der Urin fließt dann aus der Blase in einen sterilen Behälter.

Blutkulturen

Eine Blutkultur erfordert die Entnahme einer Blutprobe und die Platzierung des Blutes auf einer Schale in einem Labor. Wenn Bakterien auf der Schale wachsen, können Ärzte leichter erkennen, welcher Bakterientyp eine Infektion verursacht.

Die Ergebnisse von Blutkulturen dauern in der Regel etwa 48 Stunden. Ein positives Testergebnis kann auf die Blut-Infektion Sepsis hinweisen. Bakterien können durch Infektionen in anderen Teilen des Körpers, wie z.B. Lunge, Knochen und Harnwege, in das Blut gelangen.

Wie wird MRSA behandelt?

Ärzte behandeln HA-MRSA und CA-MRSA typischerweise unterschiedlich.

Behandlung von HA-MRSA

HA-MRSA-Infektionen haben die Fähigkeit, schwere und lebensbedrohliche Infektionen zu verursachen. Diese Infektionen erfordern in der Regel Antibiotika über eine IV, manchmal über einen längeren Zeitraum, abhängig vom Schweregrad Ihrer Infektion.

Behandlung von CA-MRSA

CA-MRSA-Infektionen verbessern sich in der Regel allein durch orale Antibiotika. Wenn Sie eine ausreichend große Hautinfektion haben, kann Ihr Arzt entscheiden, einen Schnitt und eine Entwässerung durchzuführen.

Inzision und Drainage werden typischerweise in einer Praxisumgebung unter Lokalanästhesie durchgeführt. Ihr Arzt wird mit einem Skalpell den Infektionsbereich aufschneiden und vollständig entleeren. Möglicherweise benötigen Sie keine Antibiotika, wenn dies durchgeführt wird.

Wie kann MRSA verhindert werden?

Ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen, um Ihr Risiko, CA-MRSA zu bekommen und zu verbreiten, zu verringern:

• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände. Dies ist die erste Verteidigungslinie gegen die Verbreitung von MRSA. Schrubben Sie Ihre Hände mindestens 15 Sekunden lang, bevor Sie sie mit einem Handtuch trocknen. Verwenden Sie ein anderes Handtuch, um den Wasserhahn auszuschalten. Tragen Sie ein Händedesinfektionsmittel, das 60 Prozent Alkohol enthält. Verwenden Sie es, um Ihre Hände sauber zu halten, wenn Sie keinen Zugang zu Seife und Wasser haben.
• Halte deine Wunden immer bedeckt. Die Abdeckung von Wunden kann verhindern, dass Eiter oder andere Flüssigkeiten, die Staphylokokken enthalten, Oberflächen verunreinigen, die andere Menschen berühren können.
• Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände. Dazu gehören Handtücher, Bettwäsche, Rasiermesser und Sportgeräte.
• Desinfizieren Sie Ihre Bettwäsche. Wenn Sie Schnittwunden oder Hautbrüche haben, waschen Sie Bettwäsche und Handtücher in heißem Wasser mit extra Bleichmittel und trocknen Sie alles bei hoher Hitze im Trockner. Sie sollten auch Ihr Fitnessstudio und Ihre Sportkleidung nach jedem Gebrauch waschen.

Menschen mit HA-MRSA werden in der Regel in eine temporäre Isolierung gebracht, bis sich die Infektion verbessert. Die Isolierung verhindert die Ausbreitung dieser Art von MRSA-Infektion. Krankenhauspersonal, das sich um Menschen mit MRSA kümmert, sollte strenge Handwaschverfahren befolgen.

Um das Risiko für MRSA weiter zu reduzieren, sollten Krankenhauspersonal und Besucher Schutzkleidung und Handschuhe tragen, um den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen zu vermeiden. Wäsche und kontaminierte Oberflächen sollten immer ordnungsgemäß desinfiziert werden.

Wie sieht die langfristige Perspektive für Menschen mit MRSA aus?

Während viele Menschen einige MRSA-Bakterien auf der Haut haben, kann eine übermäßige Belastung zu schweren und potenziell lebensbedrohlichen Infektionen führen.

Die Symptome und Behandlungen können je nach Art der MRSA-Infektion einer Person variieren. Das Üben ausgezeichneter Infektionsschutztechniken, wie z.B. regelmäßiges Händewaschen, Verzicht auf die Weitergabe persönlicher Gegenstände und das Halten von Wunden, die bedeckt, sauber und trocken sind, kann dazu beitragen, die Ausbreitung zu verhindern.