Was verursacht die frühen Wechseljahre?

Was ist eine Menopause?

Die meisten Frauen beginnen die Menopause im Alter zwischen 45 und 55 Jahren. Das Durchschnittsalter für den Beginn der Menopause in den Vereinigten Staaten ist 51 Jahre alt.

Die frühe Menopause bezieht sich in der Regel auf den Beginn vor dem 45. Lebensjahr. Vorzeitige Menopause oder vorzeitige Eierstockinsuffizienz tritt vor dem 40. Lebensjahr auf.

Die Menopause tritt ein, wenn Ihre Eierstöcke die Produktion von Eiern einstellen, was zu einem niedrigen Östrogenspiegel führt. Östrogen ist das Hormon, das den Fortpflanzungszyklus steuert.

Eine Frau befindet sich in den Wechseljahren, wenn sie seit mehr als 12 Monaten keine Periode mehr hatte. Aber die damit verbundenen Symptome, wie Hitzewallungen, beginnen lange vor der Menopause während einer Zeit, die als Perimenopause bezeichnet wird.

Alles, was Ihre Eierstöcke schädigt oder die Östrogenproduktion stoppt, kann zu einer frühen Menopause führen. Dazu gehört die Chemotherapie bei Krebs oder eine Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke). In diesen Fällen wird Ihr Arzt Sie auf die vorzeitige Menopause vorbereiten. Aber Sie können auch früh in die Menopause gehen, auch wenn Ihre Eierstöcke noch intakt sind.

Was verursacht eine frühzeitige Menopause?

Es gibt mehrere bekannte Ursachen für eine frühe Menopause, obwohl die Ursache manchmal nicht festgestellt werden kann.

Genetik

Wenn es keinen offensichtlichen medizinischen Grund für eine frühe Menopause gibt, ist die Ursache wahrscheinlich genetisch bedingt. Ihr Alter zu Beginn der Menopause ist wahrscheinlich vererbt.

Zu wissen, wann Ihre Mutter mit der Menopause begonnen hat, kann Hinweise darauf geben, wann Sie Ihre eigene beginnen werden. Wenn Ihre Mutter früh in die Menopause kam, ist es wahrscheinlicher, dass Sie das Gleiche tun. Doch die Gene erzählen nur die Hälfte der Geschichte.

Lebensstilfaktoren

Einige Lifestyle-Faktoren können einen Einfluss auf den Beginn der Menopause haben. Rauchen hat eine Antiöstrogenwirkung, die zu einer frühen Menopause beitragen kann.

Eine Analyse mehrerer Studien im Jahr 2012 ergab, dass langfristige oder regelmäßige Raucher eher in die Menopause kommen werden. Frauen, die rauchen, können die Menopause ein bis zwei Jahre früher beginnen als Frauen, die nicht rauchen.

Der Body-Mass-Index (BMI) kann auch in die frühe Menopause einfließen. Östrogen wird im Fettgewebe gespeichert. Frauen, die sehr dünn sind, haben weniger Östrogenspeicher, die früher aufgebraucht werden können.

Einige Forschungen deuten auch darauf hin, dass eine vegetarische Ernährung, Bewegungsmangel und mangelnde Sonneneinstrahlung während des gesamten Lebens einen frühen Beginn der Menopause verursachen können.

Chromosomenstörungen

Einige Chromosomenstörungen können zu einer frühen Menopause führen. Das Turner-Syndrom (auch Monosomie X und gonadale Dysgenese genannt) beinhaltet beispielsweise die Geburt mit einem unvollständigen Chromosom. Frauen mit Turner-Syndrom haben Eierstöcke, die nicht richtig funktionieren. Dies führt oft dazu, dass sie vorzeitig in die Menopause eintreten.

Auch andere Chromosomenstörungen können zu einer frühen Menopause führen. Dazu gehört die reine gonadale Dysgenese, eine Variante des Turner-Syndroms.

In diesem Zustand funktionieren die Eierstöcke nicht. Stattdessen müssen Perioden und sekundäre Geschlechtsmerkmale durch eine Hormonersatztherapie herbeigeführt werden, meist im Jugendalter.

Frauen mit dem Fragile-X-Syndrom oder, die genetische Träger der Krankheit sind, können auch eine frühe Menopause haben. Dieses Syndrom wird in Familien weitergegeben.

Frauen sollten die Möglichkeiten der Gentests mit ihrem Arzt besprechen, wenn sie eine vorzeitige Menopause haben oder wenn sie Familienmitglieder haben, die eine vorzeitige Menopause hatten.

Autoimmunerkrankungen

Vorzeitige Menopause kann ein Symptom einer Autoimmunerkrankung wie Schilddrüsenerkrankungen und rheumatoide Arthritis sein.

Bei Autoimmunerkrankungen verwechselt das Immunsystem einen Teil des Körpers mit einem Eindringling und greift ihn an. Entzündungen, die durch einige dieser Krankheiten verursacht werden, können die Eierstöcke betreffen. Die Menopause beginnt, wenn die Eierstöcke nicht mehr funktionieren.

Epilepsie

Epilepsie ist eine Anfallsstörung, die vom Gehirn ausgeht. Bei Frauen mit Epilepsie ist die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Eierstockversagens höher, was zu einer Menopause führt.

Eine ältere Studie aus dem Jahr 2001 ergab, dass in einer Gruppe von Frauen mit Epilepsie etwa 14 Prozent der Befragten eine vorzeitige Menopause hatten, gegenüber 1 Prozent der Allgemeinbevölkerung.

Was sind die Symptome einer frühen Menopause?

Die frühe Menopause kann beginnen, sobald Sie beginnen, unregelmäßige Perioden oder Perioden zu haben, die deutlich länger oder kürzer sind als Ihre normale.

Andere Symptome der frühen Menopause sind:

• starke Blutungen
• entdeckend
• Perioden, die länger als eine Woche dauern.
• längere Zeitspanne zwischen den Perioden

In diesen Fällen sollten Sie Ihren Arzt auf alle anderen Probleme ansprechen, die diese Symptome verursachen könnten.

Andere häufige Symptome der Menopause sind:

• Stimmungsschwankungen
• Veränderungen der sexuellen Gefühle oder des Begehrens
• vaginale Trockenheit
• Schlafstörungen
• Hitzewallungen
• nächtliche Schweißausbrüche
• Verlust der Blasenkontrolle

Wie wird eine frühzeitige Menopause diagnostiziert?

Die Zeit, die in die Menopause führt, wird Perimenopause genannt. Während dieser Zeit können Sie unregelmäßige Perioden und andere Symptome haben, die kommen und gehen.

Sie gelten im Allgemeinen als in den Wechseljahren, wenn Sie 12 Monate ohne Menstruationsblutung bleiben, und Sie haben keinen anderen medizinischen Zustand, um Ihre Symptome zu erklären.

Tests sind in der Regel nicht erforderlich, um die Menopause zu diagnostizieren. Die meisten Frauen können die Menopause anhand ihrer Symptome selbst diagnostizieren. Aber wenn Sie denken, dass Sie eine frühe Menopause haben, möchten Sie vielleicht Ihren Arzt aufsuchen, um sicher zu sein.

Ihr Arzt kann Hormontests bestellen, um festzustellen, ob Ihre Symptome auf die Perimenopause oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. Dies sind die am häufigsten zu überprüfenden Hormone:

• Anti-Mullerianisches Hormon (AMH). Der PicoAMH Elisa-Test verwendet dieses Hormon, um festzustellen, ob Sie sich in der Menopause befinden oder bereits Ihren letzten Menstruationszyklus erreicht haben.
• Östrogen. Ihr Arzt kann Ihren Östrogenspiegel, auch Östradiol genannt, überprüfen. In den Wechseljahren sinken die Östrogenspiegel.
• Follikelstimulierendes Hormon (FSH). Wenn Ihr FSH-Wert konstant über 30 mIU/mL liegt und Sie seit einem Jahr keine Menstruation mehr haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie die Menopause erreicht haben. Ein einzelner erhöhter FSH-Test kann jedoch die Menopause allein nicht bestätigen.
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH). Ihr Arzt kann Ihren TSH-Wert überprüfen, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Sie eine unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose) haben, haben Sie TSH-Werte, die zu hoch sind. Die Symptome der Erkrankung sind ähnlich wie die Symptome der Menopause.

Die North American Menopause Society (NAMS) berichtet, dass Hormontests manchmal nicht hilfreich sind, da sich der Hormonspiegel während der Perimenopause immer noch verändert und schwankt. Dennoch, wenn Sie über Anzeichen der Menopause besorgt sind, schlägt NAMS vor, dass dies ein guter Zeitpunkt für eine vollständige Untersuchung bei Ihrem Arzt ist.

Wie wird die frühe Menopause behandelt oder behandelt?

Die frühe Menopause erfordert in der Regel keine Behandlung. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome der Menopause oder die damit verbundenen Erkrankungen zu behandeln. Sie können Ihnen helfen, mit Veränderungen in Ihrem Körper oder Lebensstil leichter umzugehen.

Die vorzeitige Menopause wird jedoch oft behandelt, da sie bereits in einem so jungen Alter auftritt. Dies hilft, Ihren Körper mit den Hormonen zu unterstützen, die normalerweise bis zum Alter der natürlichen Menopause gebildet werden.

Die häufigste Behandlung ist die Hormonersatztherapie (HRT). Die systemische Hormontherapie kann viele häufige Wechseljahrsbeschwerden verhindern. Oder Sie können vaginale Hormonpräparate einnehmen, meist in niedrigen Dosen, um bei vaginalen Symptomen zu helfen.

HRT hat jedoch Risiken. Es kann Ihre Chancen auf Herzerkrankungen, Schlaganfall oder Brustkrebs erhöhen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und den Nutzen für Ihre individuelle Betreuung, bevor Sie mit der HRT beginnen. Niedrigere Dosen von Hormonen können Ihr Risiko verringern.

Kann die vorzeitige Menopause rückgängig gemacht werden?

Die frühe Menopause kann in der Regel nicht rückgängig gemacht werden, aber eine Behandlung kann helfen, die Symptome der Menopause zu verzögern oder zu reduzieren.

Forscher erforschen neue Wege, um Frauen in den Wechseljahren zu helfen, Kinder zu bekommen. Im Jahr 2016 kündigten Wissenschaftler in Griechenland eine neue Behandlung an, die es ihnen ermöglichte, die Menstruation wiederherzustellen und Eier von einer kleinen Gruppe von Frauen in der Perimenopause zu entnehmen.

Diese Behandlung machte Schlagzeilen als Möglichkeit, die Menopause „umzukehren“, aber es ist wenig darüber bekannt, wie gut sie funktioniert.

Die Wissenschaftler berichteten, dass sie mehr als 30 Frauen im Alter von 46 bis 49 Jahren durch Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) in ihre Eierstöcke behandelten. PRP wird manchmal zur Förderung der Gewebeheilung verwendet, aber die Behandlung hat sich für keinen Zweck als wirksam erwiesen.

Die Wissenschaftler behaupteten, dass die Behandlung bei zwei Dritteln der behandelten Frauen funktioniert habe. Die Forschung wurde jedoch wegen ihrer geringen Größe und des Fehlens von Kontrollgruppen kritisiert. Obwohl die Forschung Potenzial für die Zukunft haben könnte, ist es im Moment keine realistische Behandlungsoption.

Können frühe Wechseljahre zu anderen Erkrankungen beitragen?

Unfruchtbarkeit ist oft die offensichtlichste Sorge, wenn Sie die Menopause 10 oder mehr Jahre früher beginnen. Doch es gibt noch andere gesundheitliche Bedenken.

Ein stetiger Strom von Östrogen zu Ihrem Gewebe hat viele Einsatzmöglichkeiten. Östrogen erhöht den „guten“ HDL-Cholesterinspiegel und senkt den „schlechten“ LDL-Cholesterinspiegel. Es entspannt auch die Blutgefäße und verhindert, dass die Knochen dünner werden.

Der frühzeitige Verlust von Östrogen als normal kann Ihr Risiko erhöhen:

• Herzerkrankung
• Osteoporose
• Depression
• Demenz
• vorzeitiger Tod

Besprechen Sie Ihre Bedenken bezüglich dieser Symptome mit Ihrem Arzt. Wegen dieser Risiken werden Frauen, die frühzeitig in die Menopause eintreten, oft eine Hormonersatztherapie verschrieben.

Kann eine frühe Menopause mich vor anderen Erkrankungen schützen?

Der frühzeitige Beginn der Menopause kann Sie tatsächlich vor anderen Krankheiten schützen. Dazu gehören östrogenempfindliche Krebsarten wie Brustkrebs.

Frauen, die spät in die Menopause eintreten (nach dem 55. Lebensjahr), sind einem höheren Brustkrebsrisiko ausgesetzt als diejenigen, die den Übergang früher beginnen. Denn ihr Brustgewebe ist länger dem Östrogen ausgesetzt.

Erleichterung des Übergangs in die Menopause

Ein Gentest kann eines Tages die Wahrscheinlichkeit einer frühen Menopause bestimmen. Im Moment wird jedoch nur die Zeit zeigen, wann Sie mit dem Übergang beginnen werden.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt, um regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, und seien Sie proaktiv, was Ihre reproduktive Gesundheit betrifft. Dies kann Ihrem Arzt helfen, die Symptome zu lindern oder Ihre Risikofaktoren für eine frühe Menopause zu verringern.

Der Besuch eines Therapeuten kann Ihnen auch helfen, mit allen Schmerzen oder Ängsten fertig zu werden, die Sie während der Menopause verspüren.

Fruchtbarkeit und Ihre Möglichkeiten

Wenn Sie daran interessiert sind, Kinder zu bekommen, haben Sie noch ein paar Möglichkeiten, Ihre Familie zu vergrößern. Dazu gehören:

• Adoption
• Erhalt einer Eizellspende
• eine Leihmutter Ihr Kind tragen zu lassen.

Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann auch Verfahren vorschlagen, die Ihnen helfen können, Kinder zu bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten, wie Sie Mutter werden können. Seine Risiken und Erfolge können von vielen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich Ihres Alters und Ihrer allgemeinen Gesundheit.