Was ist Ketonurie?

Ketonurie tritt auf, wenn Sie hohe Ketonwerte im Urin haben. Dieser Zustand wird auch als Ketoazidurie und Acetonurie bezeichnet.

Ketone oder Ketonkörper sind Arten von Säuren. Ihr Körper stellt Ketone her, wenn Fette und Proteine zur Energiegewinnung verbrannt werden. Dies ist ein normaler Vorgang. Er kann jedoch aus gesundheitlichen und anderen Gründen in den Schnellgang gehen.

Ketonurie tritt am häufigsten bei Personen auf, die an Diabetes, insbesondere an Diabetes mellitus Typ 1, leiden. Sie kann auch bei schwangeren oder stillenden Frauen auftreten.

Wenn der Ketonspiegel zu lange zu hoch ansteigt, wird Ihr Blut säurehaltig. Dies kann Ihrer Gesundheit schaden.

Was sind die Ursachen für Ketonurie?

Ketogene Ernährung

Ketonurie ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper in erster Linie Fette und Eiweiß als Brennstoff verwendet. Dies wird Ketose genannt. Es ist ein normaler Prozess, wenn Sie fasten oder eine kohlenhydratarme, ketogene Diät einhalten. Eine ketogene Ernährung stellt normalerweise kein Gesundheitsrisiko dar, wenn sie in ausgewogener Weise durchgeführt wird.

Niedrige Insulinspiegel

Die meiste Energie, die Ihr Körper verbraucht, stammt aus Zucker oder Glukose. Diese stammt normalerweise aus den Kohlenhydraten, die Sie essen, oder aus gespeicherten Zuckern. Insulin ist ein lebenswichtiges Hormon, das Zucker in jede Zelle transportiert, auch in Ihre Muskeln, Ihr Herz und Ihr Gehirn.

Menschen mit Diabetes haben möglicherweise nicht genügend Insulin oder sind nicht in der Lage, es richtig zu verwenden. Ohne Insulin kann Ihr Körper Zucker nicht effizient in Ihre Zellen transportieren oder als Brennstoff speichern. Er muss eine andere Energiequelle finden. Körperfette und Proteine werden zur Energiegewinnung abgebaut, wobei Ketone als Abfallprodukt entstehen.

Wenn sich zu viele Ketone in Ihrem Blutkreislauf ansammeln, kann eine Erkrankung namens Ketoazidose oder diabetische Ketoazidose auftreten. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der Ihr Blut säurehaltig macht und Ihre Organe schädigen kann.

Ketonurie tritt gewöhnlich zusammen mit einer Ketoazidose auf. Wenn der Ketonspiegel in Ihrem Blut ansteigt, versuchen Ihre Nieren, sie über den Urin loszuwerden.

Wenn Sie an Diabetes leiden und eine Ketonurie entwickelt haben, haben Sie wahrscheinlich auch einen hohen Blutzuckerspiegel oder eine Hyperglykämie. Ohne genügend Insulin kann Ihr Körper Zucker aus verdauter Nahrung nicht richtig aufnehmen.

Andere Ursachen

Sie können eine Ketonurie entwickeln, auch wenn Sie nicht an Diabetes leiden oder eine strenge ketogene Diät einhalten. Andere Ursachen sind unter anderem:

  • übermäßigen Alkoholkonsum
  • übermäßiges Erbrechen
  • Schwangerschaft
  • Hungersnot
  • Krankheit oder Infektion
  • Herzinfarkt
  • emotionales oder physisches Trauma
  • Medikamente, wie Kortikosteroide und Diuretika
  • Drogenkonsum

Was sind die Symptome der Ketonurie?

Ketonurie kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine Ketoazidose haben oder zu einer Ketoazidose führen. Je höher Ihre Ketonkonzentration ist, desto stärker sind die Symptome und desto gefährlicher kann sie werden. Je nach Schweregrad können Anzeichen und Symptome auftreten:

  • Durst
  • fruchtig riechender Atem
  • Mundtrockenheit
  • Müdigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • häufiges Urinieren
  • Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Fokussieren

Möglicherweise findet Ihr Arzt verwandte Anzeichen von Ketonurie:

  • hoher Blutzucker
  • signifikante Dehydrierung
  • Elektrolyt-Ungleichgewicht

Darüber hinaus kann es Anzeichen von Krankheiten wie Sepsis, Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen geben, die zu hohen Ketonwerten führen können.

Wie wird Ketonurie diagnostiziert?

Ketonurie wird üblicherweise durch einen Urintest diagnostiziert. Ihr Arzt wird sich auch mit Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befassen.

Zu den üblichen Tests auf Ketone im Urin und im Blut gehören

  • Finger-Stick-Keton-Bluttest
  • Urin-Streifentest
  • Aceton-Atemtest

Sie können sich auch anderen Tests und Scans unterziehen, um nach der Ursache zu suchen:

  • Blut-Elektrolyte
  • vollständiges Blutbild
  • Thorax-Röntgen
  • CT-Untersuchung
  • Elektrokardiogramm
  • Blutkulturtests für Infektionen
  • Blutzuckertest
  • Drogenscreening

Tests zu Hause

Die American Diabetes Association rät dazu, Ihre Ketonwerte zu überprüfen, wenn Sie an Diabetes leiden, insbesondere wenn Ihr Blutzucker mehr als 240 Milligramm pro Deziliter beträgt. Sie können mit einem einfachen Urinteststreifen auf Ketone testen.

Einige Heim-Blutzuckermessgeräte messen auch Blutketone. Dazu müssen Sie sich in den Finger stechen und einen Tropfen Blut auf einen Teststreifen geben. Heimtests sind möglicherweise nicht so genau wie ein Urin- oder Bluttest in der Praxis Ihres Arztes.

Testbereiche

Regelmäßige Ketontests sind sehr wichtig, wenn Sie Diabetes haben. Ihr Urinteststreifen wird seine Farbe verändern. Jede Farbe entspricht einem Bereich von Ketonwerten auf einer Tabelle. Wann immer die Ketonwerte höher als normal sind, sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen. Ergreifen Sie bei Bedarf sofort Massnahmen.

BereichErgebnisse
Unter 0,6 Millimol pro LiterNormaler Urin-Keton-Spiegel
0,6 bis 1,5 Millimol pro LiterHöher als normal; erneuter Test in 2 bis 4 Stunden
1,6 bis 3,0 Millimol pro LiterMäßiger Urin-Keton-Spiegel; rufen Sie sofort Ihren Arzt
Über 3,0 Millimol pro LiterGefährlich hohes Niveau; gehen Sie sofort in die Notaufnahme

Wie wird Ketonurie behandelt?

Wenn Ihre Ketonurie auf vorübergehendes Fasten oder eine Ernährungsumstellung zurückzuführen ist, wird sie wahrscheinlich von alleine abklingen. Sie werden keine Behandlung benötigen. Testen Sie Ihre Ketonwerte und Ihren Blutzucker und suchen Sie Ihren Arzt auf, um sicherzugehen, dass keine Ketonurie vorliegt.

In schwerwiegenderen Situationen ähnelt die Behandlung der Ketonurie der Behandlung der diabetischen Ketoazidose. Möglicherweise benötigen Sie eine lebensrettende Behandlung mit:

  • schnell wirksames Insulin
  • IV-Flüssigkeiten
  • Elektrolyte wie Natrium, Kalium und Chlorid

Wenn Ihre Ketonurie auf eine Krankheit zurückzuführen ist, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung wie

  • Antibiotika
  • antivirale Mittel
  • Herzverfahren

Komplikationen der Ketonurie

In schweren Fällen kann Ketonurie zu Komplikationen führen, die Ihre Gesundheit beeinträchtigen. Sie kann zu einem Koma oder zum Tod führen.

Ketoazidose

Diabetische Ketoazidose ist ein gesundheitlicher Notfall, der zu einem diabetischen Koma und sogar zum Tod führen kann. Der Anstieg der Ketonkonzentration im Blut erhöht den Säuregehalt des Blutes. Hohe Säurezustände sind toxisch für Organe, Muskeln und Nerven und beeinträchtigen die Körperfunktionen. Dieser Zustand kann bei jedem Diabetiker auftreten, am häufigsten tritt er jedoch bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf.

Dehydrierung

Hohe Blutzuckerspiegel, die zu hohen Ketonwerten führen, erhöhen den Harndrang erheblich und können zu Dehydrierung führen. Krankheiten, die Ketonurie verursachen, können auch Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen, die zur Dehydrierung beitragen.

In der Schwangerschaft

Ketonurie ist auch bei einer gesunden Schwangerschaft häufig. Sie kann auftreten, wenn Sie über einen längeren Zeitraum nichts essen, sich kohlenhydratarm ernähren oder sich übermäßig erbrechen.

Werdende Mütter, die an Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes leiden, haben ein höheres Risiko für Ketonurie. Dies kann zu einer Ketoazidose führen, die das sich entwickelnde Baby schädigen kann.

Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Behandlung mit Diät und Medikamenten wie Insulin. Die Behandlung behebt in der Regel Ketonurie. Sie müssen dennoch während der Schwangerschaft und nach der Geburt Ihres Babys regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel und den Ketongehalt überwachen.

Ihr Arzt oder Ernährungsberater wird Ihnen eine Änderung Ihrer Ernährung empfehlen. Die richtige Wahl der Nahrungsmittel ist ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes.

Ketonurie kann durch viele Faktoren verursacht werden, unter anderem durch das, was Sie essen. Sie kann auf eine unausgewogene Ernährung zurückzuführen sein oder eine schwerwiegendere Ursache haben. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie an Ketonurie leiden.

Der wichtigste Schlüssel zur Behandlung ist die Ermittlung der Ursache. In vielen Fällen können Sie sie vielleicht verhindern. Vermeiden Sie extreme Diäten und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, bevor Sie Ihre tägliche Ernährung drastisch ändern.

Ketonurie kann ein Warnzeichen dafür sein, dass etwas nicht stimmt. Wenn Ihre Symptome Verwirrung, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen umfassen, suchen Sie einen Notarzt auf.

Wenn Sie Diabetes haben, ist Ketonurie ein Warnzeichen dafür, dass Ihr Diabetes nicht unter Kontrolle ist. Überprüfen Sie Ihre Ketonwerte so oft, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren. Zeichnen Sie Ihre Ergebnisse auf, um sie Ihrem Arzt zu zeigen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um Ihren Blutzuckerspiegel auszugleichen. Ihre Ärztin/Ihr Arzt kann Ihnen Insulin oder andere Medikamente verschreiben. Möglicherweise benötigen Sie die Hilfe einer Ernährungsberaterin oder eines Ernährungswissenschaftlers, die bzw. der Ihnen bei der Wahl Ihrer Nahrungsmittel hilft. Auch Diabetesaufklärer können Ihnen helfen, mit Ihrer Erkrankung umzugehen und sie zu verstehen.