Was ist der 17-OH-Progesterontest?

Das Hormon 17-Hydroxyprogesteron (17-OH-Progesteron) wird von den Nebennieren produziert. Dies sind zwei kleine Drüsen. Eine davon befindet sich oben auf jeder Niere. Zusammen mit speziellen Enzymen, oder Proteinen, wird 17-OH-Progesteron in ein Hormon namens Cortisol umgewandelt. Cortisol wird ständig in unterschiedlichen Mengen freigesetzt, aber in Zeiten körperlicher oder emotionaler Belastung werden hohe Mengen freigesetzt. Cortisol ist auch wichtig für die Regulierung des Stoffwechsels und des Immunsystems.

Ein Cortisolmangel kann bei Menschen auftreten, denen die entsprechenden Enzyme fehlen, was zu einer Anhäufung von 17-OH-Progesteron im Blut führen kann. Hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron können auf einen Zustand hinweisen, der als kongenitale adrenale Hyperplasie (CAH) bezeichnet wird. CAH ist eine Drüsenerkrankung, die dazu führt, dass die Nebennieren nicht in der Lage sind, ausreichend Cortisol zu bilden, und die die Produktion männlicher Geschlechtshormone, Androgene genannt, erhöhen kann.

CAH kann sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auftreten. Kleine Kinder mit CAH können unklare Genitalien, Schamhaare oder Akne haben. Die Erkrankung kann sich auch später im Leben auf weniger offensichtliche Weise entwickeln. Einige häufige Symptome sind ein klar definierter Muskeltonus, vermehrte Körperbehaarung und eine tiefere Stimme.

Bei Kleinkindern kann CAH manchmal eine Dehydrierung oder einen Schock verursachen, beides sehr ernste Erkrankungen. Daher sollte der 17-OH-Progesterontest Teil der medizinischen Erstuntersuchung jedes Neugeborenen sein. Der Test wird in den Vereinigten Staaten routinemäßig bei Neugeborenen zur Untersuchung auf CAH durchgeführt.

Ein Arzt wird normalerweise einen 17-OH-Progesterontest für ein Kleinkind, einen Teenager oder einen Erwachsenen anordnen, das einige der klassischen Symptome von CAH aufweist. Je früher eine Person mit CAH diagnostiziert und behandelt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Komplikationen kommt.

Warum ein 17-OH-Progesterontest durchgeführt wird

Der 17-OH-Progesterontest ist für alle Neugeborenen wichtig. Der Test sollte jedoch auch für jeden in Betracht gezogen werden, der später im Leben Symptome von CAH entwickelt.

Zu den Anzeichen und Symptomen von CAH bei Säuglingen gehören

  • Genitalien, die mehrdeutig sind, d.h. nicht eindeutig männlich oder weiblich
  • Schamhaare
  • Akne
  • Energiemangel
  • Desinteresse am Essen
  • Dehydrierung
  • niedriger Blutdruck
  • Erbrechen

Zu den Anzeichen und Symptomen bei jungen Mädchen und erwachsenen Frauen gehören

  • unregelmäßige Perioden
  • eine tiefe Stimme
  • Genitalien, die sowohl männliche als auch weibliche Merkmale aufweisen, aber eher männlich erscheinen
  • übermäßiger Haarwuchs
  • frühes Haarwachstum im Scham- und Achselbereich
  • Unfruchtbarkeit

Zu den Anzeichen und Symptomen bei kleinen Jungen und erwachsenen Männern gehören

  • früh einsetzende Pubertät, die bereits im Alter von 2 oder 3 Jahren beginnt
  • eine tiefe Stimme
  • gut definierte Muskeln
  • einen großen Penis und kleine Hoden
  • Unfruchtbarkeit

Denken Sie daran, dass jeder, bei dem CAH diagnostiziert wurde, in regelmäßigen Abständen getestet werden sollte, damit der Zustand überwacht werden kann. Veränderungen des 17-OH-Progesteronspiegels können auf die Notwendigkeit einer Anpassung der Behandlung hindeuten.

Wie man sich auf einen 17-OH-Progesterontest vorbereitet

Ihr Arzt kann Sie anweisen, vor dem Test mindestens acht Stunden lang mit Essen und Trinken aufzuhören, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten. Fasten ist für Säuglinge normalerweise nicht notwendig. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, die Einnahme von Medikamenten, die das Ergebnis beeinflussen könnten, vorübergehend einzustellen. Bestimmte Medikamente, darunter Antibabypillen und Kortikosteroide, können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen. Sie sollten jedoch die Einnahme von Medikamenten nur dann einstellen, wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Sie dazu auffordert.

Wenn Ihr Kind getestet wird, achten Sie darauf, dass es lockere, bequeme Kleidung trägt. Dies kann es dem Techniker erleichtern, den Bluttest durchzuführen.

Fragen Sie Ihren Arzt oder den Arzt Ihres Kindes nach genaueren Anweisungen.

Wie ein 17-OH-Progesterontest durchgeführt wird

Bei einem 17-OH-Progesterontest wird eine kleine Blutprobe entnommen. Das Blut wird in der Regel aus einer Vene oder Arterie in der Hand oder in der Ellenbogenbeuge entnommen. Dabei geschieht Folgendes:

  1. Ein medizinischer Betreuer wird den Bereich zunächst mit einem Antiseptikum reinigen und Ihnen dann ein Gummiband um den Arm binden. Dadurch schwellen Ihre Venen mit Blut an.
  2. Sobald sie eine Vene gefunden haben, werden sie die Nadel einführen. Es ist zu erwarten, dass Sie ein leichtes Stechen oder Brennen spüren, wenn die Nadel eingeführt wird. Der Test selbst ist jedoch nicht schmerzhaft. Es wird nur so viel Blut entnommen, wie für die Durchführung des Tests und anderer Bluttests, die Ihr Arzt eventuell angeordnet hat, erforderlich ist.
  3. Nachdem genügend Blut entnommen wurde, entfernen sie die Nadel und legen einen Verband über die Punktionsstelle.
  4. Dann werden sie Ihnen sagen, dass Sie einige Minuten lang mit der Hand Druck auf den Bereich ausüben sollen.
  5. Die Blutprobe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.
  6. Ihr Arzt wird sich mit Ihnen zusammensetzen, um die Ergebnisse zu besprechen.

Ein einfacher Stich in die Ferse reicht aus, um eine ausreichende Blutprobe für Säuglinge zu entnehmen. Ein medizinisches Fachpersonal sticht mit einem scharfen Werkzeug, einer Lanzette, in die Haut. Dann entnimmt er die Blutprobe und deckt die Einstichstelle mit einem Verband ab.

Risiken eines 17-OH-Progesterontests

Bluttests bergen wenig Risiken. Einige Menschen haben einen leichten Bluterguss oder Schmerzen im Bereich der Einstichstelle der Nadel. Dieser verschwindet jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage.

Die Risiken von Bluttests sind selten, aber sie können auftreten. Solche Risiken umfassen:

  • übermäßige Blutung
  • Ohnmacht
  • Schwindelgefühl
  • Blut, das sich unter der Haut ansammelt, oder ein Hämatom
  • Infektion an der Punktionsstelle

17-OH-Progesteron-Testergebnisse

Die Ergebnisse eines 17-OH-Progesterontests hängen von vielen Variablen ab, einschließlich Alter, Geschlecht und Testmethoden. Dies kann es schwierig machen, normale und abnorme Testergebnisse zu identifizieren. Stellen Sie sicher, dass Sie sich mit dem Arzt treffen, um zu besprechen, was die Ergebnisse des 17-OH-Progesterontests für Sie oder Ihr Kind bedeuten.

Zu den normalen Ergebnissen für verschiedene Altersgruppen gehören im Allgemeinen

  • Neugeborene: 1.000-3.000 Nanogramm/Deziliter (ng/dL)
  • Säuglinge, die älter als 24 Stunden sind: weniger als 100 ng/dL
  • Erwachsene: weniger als 200 ng/dL

Hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron im Blut können auf eine CAH hinweisen. Säuglinge mit CAH neigen dazu, 17-OH-Progesteronspiegel von 2.000 bis 4.000 ng/dL zu haben, während Erwachsene mit CAH gewöhnlich 17-OH-Progesteronspiegel über 200 ng/dL haben.

Hohe 17-OH-Progesteronspiegel könnten auch auf das Vorhandensein eines Nebennierentumors hinweisen, der ebenfalls die Hormonspiegel beeinflussen kann. Weitere Untersuchungen können erforderlich sein, um die spezifische Ursache für erhöhte CAH-Spiegel zu bestimmen.