Alkoholhepatitis ist eine erkrankte, entzündliche Erkrankung der Leber, die durch starken Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum verursacht wird. Sie wird auch durch Rauschtrinken und anhaltenden Alkoholkonsum verschlimmert.

Wenn Sie diese Erkrankung entwickeln, müssen Sie mit dem Alkoholkonsum aufhören. Fortgesetzter Alkoholkonsum kann zu zusätzlichen Gesundheitsproblemen wie Zirrhose, übermässigen Blutungen oder sogar Leberversagen führen.

Was verursacht eine alkoholische Hepatitis?

Wenn Alkohol in der Leber verarbeitet wird, produziert er hochgiftige Chemikalien. Diese Chemikalien können die Leberzellen schädigen. Diese Verletzung führt dann zu einer Entzündung und zu einer Alkoholhepatitis (Leberentzündung).

Obwohl starker Alkoholkonsum zu alkoholischer Hepatitis führt, sind sich die Ärzte nicht ganz sicher, warum sich die Krankheit entwickelt. Alkoholhepatitis entwickelt sich bei einer Minderheit von Menschen mit starkem Alkoholkonsum – nach Angaben der American Liver Foundation nicht mehr als 35 Prozent. Sie kann sich auch bei Menschen entwickeln, die mässig Alkohol konsumieren.

Was sind mögliche Risikofaktoren für eine alkoholische Hepatitis?

Da eine alkoholische Hepatitis nicht bei allen Menschen auftritt, die übermässig Alkohol konsumieren, können andere Faktoren die Entwicklung dieser Erkrankung beeinflussen. Dazu gehören:

  • genetische Faktoren, die beeinflussen, wie der Körper Alkohol verarbeitet
  • das Vorliegen von Leberinfektionen oder anderen Lebererkrankungen, wie Hepatitis B, Hepatitis C und Hämochromatose
  • Unterernährung
  • Übergewicht
  • Zeitpunkt des Trinkens im Zusammenhang mit dem Essen (Trinken während der Mahlzeiten senkt das Risiko, eine alkoholische Hepatitis zu entwickeln)

Frauen haben ein höheres Risiko, eine alkoholische Hepatitis zu entwickeln. Dies kann auf die Unterschiede in der Art und Weise zurückzuführen sein, wie der Körper von Männern und Frauen Alkohol aufnimmt und abbaut.

Was sind die Symptome einer alkoholischen Hepatitis?

Die Symptome der Alkoholhepatitis variieren je nach Ausmaß der Schädigung der Leber. Wenn Sie einen leichten Fall der Krankheit haben, treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn jedoch mehr Schäden auftreten, kann es sein, dass Sie beginnen, diese zu erleben:

  • Veränderungen im Appetit
  • Mundtrockenheit
  • Gewichtsverlust
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schmerzen oder Schwellungen im Bauchraum
  • Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut oder der Augen
  • Fieber
  • Veränderungen in Ihrem Geisteszustand, einschließlich Verwirrung
  • Müdigkeit
  • leichte Blutungen oder Blutergüsse

Die Symptome der alkoholischen Hepatitis ähneln denen, die durch andere Gesundheitszustände verursacht werden. Wenn Sie eines dieser Symptome entwickeln, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wenden, um eine korrekte Diagnose zu erhalten und mit der Behandlung zu beginnen.

Wie wird alkoholische Hepatitis diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer Alkoholhepatitis haben, wird Ihr Arzt Sie zu Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Alkoholkonsum befragen. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie eine vergrößerte Leber oder Milz haben. Er kann Tests anordnen, damit er Ihre Diagnose bestätigen kann. Diese Tests könnten Folgendes umfassen:

  • vollständiges Blutbild (CBC)
  • Leberfunktionstest
  • Blutgerinnungstests
  • CT-Untersuchung des Abdomens
  • Ultraschall der Leber

Ihr Arzt kann bei Bedarf eine Leberbiopsie anordnen, um die Diagnose einer Alkoholhepatitis zu bestätigen. Eine Leberbiopsie ist ein invasives Verfahren mit gewissen Risiken. Sie erfordert von Ihrem Arzt die Entnahme einer Gewebeprobe aus der Leber. Eine Leberbiopsie wird den Schweregrad und die Art der Lebererkrankung zeigen.

Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholhepatitis

Alkoholhepatitis ist eine Erkrankung, die durch Alkoholkonsum verursacht und verschlimmert wird. Sie müssen mit dem Trinken aufhören, wenn Sie die Diagnose Alkoholhepatitis erhalten.

Möglicherweise können Sie den Schaden an Ihrer Leber rückgängig machen, indem Sie im Frühstadium der Erkrankung Alkohol meiden. Sobald eine größere Schädigung eingetreten ist, werden die Veränderungen in der Leber dauerhaft. Eine signifikante Schädigung kann zu Erkrankungen wie Zirrhose, Blutgerinnungsproblemen und hohen Bilirubinwerten führen.

Selbst wenn der Schaden zu schwerwiegend ist, um rückgängig gemacht werden zu können, sollten Sie mit dem Trinken aufhören, um weitere Schäden an Ihrer Leber zu verhindern. Bei Menschen mit dauerhaftem Leberschaden durch Alkohol ist die Überlebensrate bei denjenigen, die aufhören zu trinken, um 30 Prozent höher als bei denjenigen, die weiter trinken.

Es hat immer einen Vorteil, mit dem Trinken aufzuhören. Wenn Sie alkoholabhängig sind und Hilfe brauchen, um mit dem Trinken aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten der Sucht. Es gibt viele ausgezeichnete Krankenhäuser und Kliniken, die sich auf die Entgiftung und Genesung von Alkohol spezialisiert haben.

Die Behandlung der Alkoholhepatitis kann Medikamente umfassen, die die Entzündung in Ihrer Leber verringern und die Leberfunktion verbessern.

Wenn Sie unterernährt sind, kann Ihr Arzt Ihnen auch Vitamin- und Nährstoffzusätze verschreiben. Diese Nährstoffe müssen möglicherweise über eine Magensonde zugeführt werden, wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen haben. Ernährungssonden leiten nährstoffreiche Flüssigkeiten durch verschiedene Methoden direkt in Ihr Verdauungssystem.

Ihr Arzt kann eine Lebertransplantation empfehlen, wenn Ihre Leber schwer geschädigt ist. Um sich für eine Transplantation zu qualifizieren, müssen Sie nachweisen, dass Sie nicht mehr trinken werden, wenn Sie eine neue Leber erhalten. Ausserdem müssen Sie vor der Transplantation mindestens sechs Monate lang auf Alkohol verzichten. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise auch eine Beratung in Anspruch nehmen.

Wie können Sie einer Alkoholhepatitis vorbeugen?

Am besten beugen Sie einer Alkoholhepatitis vor, indem Sie Alkohol meiden oder, falls Sie trinken, dies nur in Maßen tun. Dies ist definiert als weniger als zwei Getränke pro Tag für Männer und weniger als ein Getränk pro Tag für Frauen.

Sie können der Alkoholhepatitis auch vorbeugen, indem Sie ein gesundes Gewicht halten und sich vor Hepatitis B und Hepatitis C schützen. Hepatitis B und C sind durch Blut übertragene Krankheiten. Sie werden durch das gemeinsame Benutzen von Nadeln und anderen Geräten für den Drogenkonsum oder durch bestimmte Körperflüssigkeiten beim ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Gegenwärtig sind Impfstoffe nur gegen Hepatitis B, nicht aber gegen Hepatitis C erhältlich.

Ihre Prognose hängt von der Schwere Ihrer Symptome und dem Ausmaß der Leberschädigung ab. Sie hängt auch davon ab, ob Sie mit dem Trinken aufhören. Wenn Ihre Symptome mild sind und Sie aufhören zu trinken, sind Ihre Aussichten oft gut.

Was sind mögliche Komplikationen einer Alkoholhepatitis?

Wenn Sie nicht mit dem Trinken aufhören und sich Ihr Zustand verschlechtert, verschlechtern sich auch Ihr Gesamtergebnis und Ihre Heilungschancen.

Eine alkoholische Hepatitis kann zu einer hepatischen Enzephalopathie führen. Dieser Zustand tritt auf, wenn die von der Leber typischerweise herausgefilterten Toxine im Blutkreislauf verbleiben. Diese Toxine können Hirnschäden verursachen und zu einem Koma führen.

Ihre Aussichten können sich verschlechtern, wenn Sie infolge exzessiven Alkoholkonsums eine Leberzirrhose entwickeln. Blutungskomplikationen, Anämie und Leberversagen können lebensbedrohlich werden.

Ernährung und Bewegung

Q:

Welche Ernährungsberatung können Sie Menschen anbieten, die sich von einer Alkoholabhängigkeit erholen?

A:

Dies hängt von der Person und den Ergebnissen von Laboruntersuchungen ab, die der Arzt anordnen kann. Im Allgemeinen wird bei der Blutuntersuchung Serum-Magnesium getestet, und wenn es indiziert ist, wird es ersetzt. Vitamine wie Thiamin und Folsäure müssen ergänzt werden. Darüber hinaus kann der Arzt täglich ein Mehrfach-Vitamin hinzufügen. Die Person sollte auch versuchen, drei ausgewogene Mahlzeiten pro Tag zu sich zu nehmen und genügend Wasser zu trinken, um hydriert zu bleiben.

Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MAC