Sowohl die bakterielle Vaginose (BV) als auch Hefeinfektionen sind häufige Formen der Vaginitis. Während die Symptome oft gleich oder ähnlich sind, sind die Ursachen und Behandlungen für diese Erkrankungen unterschiedlich.

Einige Hefepilzinfektionen können mit rezeptfreien Medikamenten (OTC) behandelt werden, aber alle Fälle von BV erfordern rezeptpflichtige Medikamente.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie die zugrundeliegende Ursache identifizieren und feststellen können, ob Sie einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten.

Tipps zur Identifizierung

Sowohl BV- als auch Hefepilzinfektionen können ungewöhnlichen Scheidenausfluss verursachen.

Der Ausfluss einer Hefeinfektion ist in der Regel von dicker, weißer Konsistenz und geruchlos.

Der Ausfluss aus BV ist dünn, gelb oder grau und trägt einen starken unangenehmen Geruch.

Es ist möglich, gleichzeitig eine Hefeinfektion und BV zu haben. Wenn Sie Symptome beider Erkrankungen haben, suchen Sie zur Diagnose einen Arzt auf.

BV

Experten schätzen, dass bei etwa der Hälfte der Menschen mit BV keine auffälligen Symptome auftreten.

Wenn Symptome vorhanden sind, können diese auch auftreten:

  • ein „fischiger“ Geruch, der nach dem Sex oder während der Menstruation stärker wird
  • dünner grauer, gelber oder grünlicher Vaginalausfluss
  • vaginaler Juckreiz
  • Brennen beim Wasserlassen

Hefe-Infektion

Zu den Symptomen können gehören:

  • dicker, weißer, „Hüttenkäse-ähnlicher“ Vaginalausfluss
  • Rötung und Schwellung um die Vaginalöffnung
  • Schmerzen, Wundsein und Juckreiz der Vulva
  • Brennen beim Urinieren
  • Brennen beim Sex

Was verursacht jede Infektion, und wer ist gefährdet?

Einfach ausgedrückt: Eine Hefeinfektion ist pilzlicher Natur, während BV bakteriell ist.

Ein Überwuchern des Candida-Pilzes verursacht Hefepilzinfektionen.

Eine Überwucherung einer der Bakterienarten in Ihrer Vagina verursacht BV.

BV

Eine Veränderung Ihres vaginalen pH-Wertes kann BV auslösen. Eine Veränderung des pH-Wertes kann dazu führen, dass die Bakterien, die natürlicherweise in Ihrer Vagina wachsen, dominanter werden, als sie sollten.

Der häufigste Verursacher ist eine Überwucherung des Bakteriums Gardnerella vaginalis.

Ihr vaginaler pH-Wert kann aus vielen Gründen schwanken, unter anderem

  • hormonelle Veränderungen, wie Menstruation, Schwangerschaft und Wechseljahre
  • Verdoppelung oder andere exzessive „Reinigungs“-Methoden
  • Penis-Vaginal-Verkehr mit einem neuen Partner

Hefe-Infektion

Hefepilzinfektionen können sich bei einer Überwucherung mit Candida-Pilz in der Scheide entwickeln.

Dies kann sich ergeben aus:

  • hoher Blutzucker
  • Antibiotika
  • Anti-Baby-Pillen
  • Hormontherapie
  • Schwangerschaft

Obwohl Hefepilzinfektionen nicht als sexuell übertragbare Infektion (STI) betrachtet werden, gibt es Hinweise darauf, dass sie durch sexuelle Aktivität entstehen können.

Wann sollte man einen Arzt oder andere Gesundheitsdienstleister aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister, wenn

  • Dies ist das erste Mal, dass Sie die Symptome einer Hefeinfektion erleben.
  • Sie hatten schon einmal eine Hefepilzinfektion, sind sich aber nicht sicher, ob es erneut zu einer solchen kommt.
  • Sie vermuten, dass Sie BV haben.

Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind. Zum Beispiel:

  • Ihre Symptome bleiben auch nach einer vollständigen Behandlung mit OTC oder Antibiotika bestehen. Hefepilzinfektionen und BV können Komplikationen verursachen, wenn sie nicht erfolgreich behandelt werden.
  • Sie erleben eine Reizung, die zu rissiger oder blutender Haut an der Stelle Ihrer Infektion führt. Es ist möglich, dass Sie eine andere Art von Vaginitis oder eine Geschlechtskrankheit haben.
  • Sie stellen fest, dass die Infektion nach der Behandlung immer wieder auftritt oder dass die Symptome nie zu verschwinden scheinen. Eine langfristige BV-Infektion kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Behandlungsmöglichkeiten

Hausmittel, OTC-Cremes und -Medikamente sowie verschreibungspflichtige Antibiotika können Hefepilzinfektionen behandeln.

Verschreibungspflichtige Antibiotika können nur BV behandeln.

BV

Metronidazol (Flagyl) und Tinidazol (Tindamax) sind zwei häufig verschriebene orale Medikamente zur Behandlung von BV.

Ihr Versorger könnte auch eine Zäpfchencreme, wie z.B. Clindamycin (Cleocin), verschreiben.

Obwohl Ihre Symptome schnell verschwinden sollten – innerhalb von zwei oder drei Tagen – sollten Sie die fünf- oder siebentägige Antibiotika-Kur vollständig beenden.

Die Beendigung der vollständigen Medikation ist die einzige Möglichkeit, die Infektion zu beseitigen und das Risiko eines Rezidivs zu verringern.

Vermeiden Sie während dieser Zeit vaginalen Geschlechtsverkehr oder das Einführen von allem in die Scheide, was Bakterien einschließen könnte:

  • Tampons
  • Menstruationsbecher
  • Sexspielzeug

Wenn Ihre Symptome nach Ablauf der Verschreibung nicht anhalten, benötigen Sie wahrscheinlich keinen Folgetermin.

Wie lange hält BV normalerweise an?

Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Ihre Symptome innerhalb von zwei oder drei Tagen abklingen. Wenn sie unbehandelt bleiben, kann es zwei Wochen dauern, bis die BV von alleine abklingt – oder sie kann immer wieder zurückkommen.

Hefe-Infektion

Zäpfchencremes, die den Candida-Pilz abtöten, einschließlich Miconazol (Monistat) und Clotrimazol (Gyne-Lotrimin), können Sie in Ihrer örtlichen Apotheke kaufen.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann dieser Ihnen eine verschreibungspflichtige Zäpfchencreme oder ein orales Medikament namens Fluconazol verschreiben.

Wenn bei Ihnen wiederkehrende Hefepilzinfektionen auftreten – mehr als vier pro Jahr – kann Ihr Arzt Ihnen eine andere Art von Medikamenten verschreiben.

Auch wenn einige Medikamente nur eine Dosis erfordern, können andere über einen Zeitraum von bis zu 14 Tagen verabreicht werden. Nur wenn Sie die vollständige Medikation beenden, können Sie die Infektion beseitigen und Ihr Rezidivrisiko verringern.

Vermeiden Sie während dieser Zeit vaginalen Geschlechtsverkehr oder das Einführen von allem in die Scheide, was Bakterien einschließen könnte:

  • Tampons
  • Menstruationsbecher
  • Sexspielzeug

Wenn Ihre Symptome nach der Behandlung abklingen, benötigen Sie wahrscheinlich keinen Nachsorgetermin.

Wie lange dauert eine Hefepilzinfektion typischerweise?

OTC- und rezeptpflichtige Medikamente können eine Hefepilzinfektion in der Regel innerhalb einer Woche aufklären. Wenn Sie sich auf Hausmittel verlassen oder sich entscheiden, die Hefeinfektion nicht zu behandeln, können die Symptome mehrere Wochen oder länger andauern.

Wenn sie unbehandelt bleiben, können sowohl BV- als auch Hefeinfektionen zu weiteren Komplikationen führen.

Können Sie beide Erkrankungen auf einen Sexualpartner übertragen?

Sie können eine Hefeinfektion auf jeden Sexualpartner übertragen.
Sie können BV durch Oralsex oder das Teilen von Sexspielzeug auf einen Partner übertragen, der eine Vagina hat.
Obwohl Menschen mit Penissen kein BV bekommen können, sind Forscher nicht sicher, ob Partner mit Penissen BV auf andere Partner mit Vagina übertragen können.

BV

Es ist üblich, dass die BV-Symptome innerhalb von 3 bis 12 Monaten nach der Behandlung wieder auftreten.

Unbehandelt kann BV Ihr Risiko für wiederholte Infektionen und Geschlechtskrankheiten erhöhen.

Wenn Sie schwanger sind, bedeutet BV ein höheres Risiko für eine Frühgeburt.

Wenn Sie HIV-infiziert sind, kann BV auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie HIV auf einen Sexualpartner übertragen, der einen Penis hat.

Hefe-Infektion

Eine leichte Hefeinfektion kann ohne Behandlung verschwinden.

Sofern Sie nicht schwanger sind, ist es risikolos, der Infektion etwas Zeit zu geben, um zu sehen, ob sie von selbst abklingt.

Wenn Sie eine vaginale Hefepilzinfektion haben und vaginal gebären, können Sie die Hefepilzinfektion in Form einer oralen Infektion, die Soor genannt wird, auf das Baby übertragen.

Tipps zur Vorbeugung

Die Minimierung der Reizung Ihrer Vulva und der Schutz des natürlichen mikrobiellen Umfelds in Ihrer Vagina tragen dazu bei, eine Reinfektion zu verhindern.

Sie können auch diese präventiven Tipps befolgen:

  • Wischen Sie bei der Benutzung der Toilette von vorne nach hinten.
  • Tragen Sie locker sitzende, feuchtigkeitstransportierende Baumwollunterwäsche.
  • Ziehen Sie sofort nasse Kleidung oder Badeanzüge aus.
  • Vermeiden Sie es, längere Zeit in Whirlpools oder heißen Bädern zu verbringen.
  • Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Seifen oder Düften an Ihrer Vulva.
  • Vermeiden Sie eine Spülung.
  • Nehmen Sie Probiotika ein.