Das Perineum bezeichnet den Bereich zwischen Anus und Genitalien, der sich entweder von der Vaginalöffnung zum Anus oder vom Hodensack zum Anus erstreckt.

Dieser Bereich befindet sich in der Nähe mehrerer Nerven, Muskeln und Organe, so dass es nicht ungewöhnlich ist, Schmerzen im Damm zu verspüren. Verletzungen, Harnwegsprobleme, Infektionen und andere Erkrankungen können Damm-Schmerzen verursachen.

Ursachen für alle

Mehrere Erkrankungen können bei allen Geschlechtern Damm-Schmerzen verursachen.

Harnwegsinfektionen

Eine Harnwegsinfektion (HWI) ist eine Infektion in irgendeinem Teil Ihres Harnsystems, wie z.B. Harnröhre, Blase, Harnleiter oder Nieren. Die meisten Harnwegsinfektionen betreffen den unteren Harntrakt, zu dem auch Ihre Blase und Harnröhre gehören.

Harnwegsinfektionen treten bei Frauen häufiger auf, aber jeder kann sie bekommen. Sie entstehen, wenn Bakterien durch die Harnröhre in den Körper gelangen und eine Infektion verursachen.

Neben Dammschmerzen können Harnwegsinfektionen auch andere Ursachen haben:

  • ein intensives und anhaltendes Bedürfnis zu urinieren
  • stark riechender Urin
  • brennendes Gefühl beim Wasserlassen
  • häufiges Urinieren, wobei nur geringe Mengen herauskommen
  • trüber oder ungewöhnlich gefärbter Urin
  • dumpfe Beckenschmerzen bei Frauen

Interstitielle Zystitis

Interstitielle Zystitis ist ein anderes Wort für schmerzhaftes Blasensyndrom. Dabei handelt es sich um eine lang anhaltende Erkrankung, die zu unterschiedlich starken Schmerzen und Druck in Ihrer Blase und Ihrem Becken führen kann.

Ähnlich wie Harnwegsinfekten ist die interstitielle Zystitis bei Frauen häufiger, aber sie kann alle Geschlechter betreffen. Sie wird durch eine Fehlfunktion der pelvinen Nerven verursacht.

Anstatt Ihnen nur dann ein Signal zu geben, wenn Ihre Blase voll ist, geben sie Ihnen während des ganzen Tages und der Nacht ein Signal. Dies kann bei manchen Menschen zu Schmerzen im Damm führen.

Weitere Symptome der interstitiellen Cystitis können sein:

  • chronischer Beckenschmerz
  • häufiges Urinieren, wobei in der Regel nur geringe Mengen herauskommen
  • dringende Notwendigkeit zu urinieren
  • Schmerzen, wenn Ihre Blase voll ist
  • Schmerzen beim Sex

Verletzungen

Verletzungen des Dammes sind ziemlich häufig. Unfälle, Stürze und Schläge in die Leiste können zu Blutergüssen, Blutungen und sogar zu Rissen am Damm führen. Dies kann zu pochenden und starken Schmerzen führen, gefolgt von wochenlanger Zärtlichkeit.

Sie kann auch zu einer Schädigung der Nerven und Blutgefässe im Damm führen, was Blasenprobleme oder Probleme beim Sex verursachen kann.

Häufige Ursachen für Damm-Verletzungen sind unter anderem

  • Stürze, z.B. auf eine Fahrrad-Querstange
  • Unfall an Fitnessgeräten
  • sexueller Übergriff oder Missbrauch
  • allmähliche Schäden durch häufige Aktivitäten, wie Radfahren oder Reiten
  • über einen Zaun oder eine Mauer klettern
  • Tritte in die Leistengegend oder andere stumpfe Traumata
  • Sportverletzungen
  • intensive sexuelle Aktivität

Abszess

Ein Abszess ist eine schmerzhafte Eitertasche, die sich überall an oder in Ihrem Körper entwickeln kann. Sie entstehen, wenn Bakterien in Ihren Körper eindringen und eine Infektion verursachen. Ihr Immunsystem schickt weiße Blutkörperchen in das Gebiet, die die Bildung von Eiter in diesem Gebiet verursachen können.

Sie können einen Abszess direkt am Damm oder in einem nahe gelegenen Bereich, wie der Vulva oder dem Hodensack, entwickeln. Ein Analabszess kann auch Schmerzen im Perineum verursachen. Diese sind meist die Folge einer Infektion der inneren Analdrüsen.

Weitere Symptome eines Abszesses sind

  • eine rote, pickelartige Beule auf Ihrer Haut
  • eine Beule unter der Haut
  • Rötung und Schwellung
  • pochender Schmerz
  • Zärtlichkeit
  • Fieber und Schüttelfrost

Dysfunktion des Beckenbodens

Ihr Beckenboden ist die Muskelgruppe, die die Organe in Ihrem Becken stützt, darunter Blase, Rektum und Gebärmutter oder Prostata. Diese Muskeln spielen auch eine wesentliche Rolle für Ihren Stuhlgang.

Eine Beckenbodendysfunktion tritt auf, wenn sich diese Muskeln nicht auf die übliche Weise zusammenziehen und entspannen. Experten sind sich nicht ganz sicher, warum dies passiert, aber es hängt wahrscheinlich mit Zuständen oder Verletzungen zusammen, die Ihre Beckenbodenmuskeln schwächen oder Bindegewebsrisse verursachen. Dazu können Geburten und Operationen im Beckenbereich gehören.

Einige Menschen mit einer Beckenbodenfunktionsstörung leiden unter Damm-Schmerzen.

Weitere mögliche Symptome einer Beckenbodenfunktionsstörung sind

  • häufig das Gefühl haben, dass Sie Stuhlgang haben müssen
  • das Gefühl, dass Sie keinen vollständigen Stuhlgang haben können
  • Verstopfung
  • häufiges Urinieren
  • chronische Schmerzen im Bereich des Beckens, der Genitalien oder des Enddarms
  • Schmerzen im unteren Rücken
  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • Vaginalschmerzen beim Sex

Nerveneinklemmung im Pudendus

Der Nervus pudendus ist einer der primären Nerven Ihres Beckens. Er verläuft zum Damm, zum Rektum, zum unteren Gesäß und zu den Genitalien. Die Einklemmung des Nervus pudendus ist eine Art von Nervenschädigung. Sie entsteht, wenn umliegendes Gewebe oder ein Muskel beginnt, den Nerv zu komprimieren.

Diese Art der Kompression kann nach einer Verletzung, wie z.B. einem Beckenknochenbruch, einer Operation oder einem Tumor auftreten. Sie kann auch nach einer Entbindung auftreten.

Das primäre Symptom einer Pudendusnerveneinklemmung sind anhaltende Schmerzen irgendwo in Ihrer Beckenregion, einschliesslich Ihres Perineums, Skrotums, der Vulva oder des Rektums.

Diese Art von Nervenschmerzen kann sein:

  • allmählich oder plötzlich
  • Brennen, Zerkleinern, Schießen oder Stechen
  • konstant oder intermittierend
  • schlechter beim Sitzen

Es kann auch sein, dass Sie in diesem Bereich ein Taubheitsgefühl haben oder dass Sie das Gefühl haben, ein Gegenstand, wie z.B. ein Golfball, stecke in Ihrem Damm fest.

Ursachen bei Männern

Prostatitis

Prostatitis ist eine Erkrankung, die mit einer Schwellung und Entzündung der Prostata einhergeht. Dies ist die Drüse, die Samenflüssigkeit produziert. Sie befindet sich direkt unter Ihrer Blase und hat normalerweise etwa die Größe eines Golfballs.

Prostatitis hat mehrere mögliche Ursachen, einschließlich bakterieller Infektionen. Aber manchmal gibt es keine eindeutige Ursache.

Neben Dammschmerzen kann auch eine Prostatitis die Ursache sein:

  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, besonders nachts
  • eine dringende Notwendigkeit zu urinieren
  • trüber oder blutiger Urin
  • Schmerzen im Unterleib, in der Leiste oder im unteren Rücken
  • Schmerzen bei der Ejakulation
  • grippeähnliche Symptome

Ursachen bei Frauen

Vulvodynia

Vulvodynie ist ein chronischer Schmerz der Vulva, dem äußeren Gewebe um die Öffnung der Vagina. Sie wird in der Regel diagnostiziert, wenn Ihr Arzt keine andere mögliche Ursache für Ihre Schmerzen finden kann.

Ihr Hauptsymptom sind Schmerzen im Genitalbereich, einschließlich des Dammes. Diese Schmerzen können konstant sein oder kommen und gehen. In anderen Fällen können sie nur auftreten, wenn der Bereich gereizt ist.

Andere Empfindungen, die Sie möglicherweise am Damm oder an den Genitalien empfinden, sind

  • brennt
  • stechend
  • pochend
  • Rohheit
  • Juckreiz
  • Schmerzen beim Sitzen oder beim Geschlechtsverkehr

Geburten

Bei einer vaginalen Entbindung kann eine Episiotomie erforderlich sein. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Einschnitt in Ihrem Damm, der Ihre vaginale Öffnung vergrößert und es dem Baby erleichtert, den Geburtskanal zu verlassen.

Auch der Damm kann während des Geburtsvorgangs reißen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihr Damm während des Prozesses reißen könnte, kann er sich für eine Episiotomie entscheiden. Dieser Einschnitt heilt in der Regel besser als ein Riss.

Während der Heilung haben Sie möglicherweise Schmerzen im Damm. Dieser Riss oder Einschnitt kann sich auch infizieren. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie kürzlich entbunden haben und eines der folgenden Symptome in Ihrem Damm feststellen:

  • Rötung und Schwellung
  • ein zunehmendes Schmerzniveau
  • ein fauliger Geruch
  • eiter

Es gibt viele mögliche Ursachen für Schmerzen im Damm. Wenn Ihre Schmerzen andauern und Ihnen Beschwerden bereiten, zögern Sie nicht, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren.

Seien Sie sich über Ihre Bedenken im Klaren und beschreiben Sie Ihre Symptome so genau wie möglich. Sobald Sie die Ursache Ihrer Schmerzen gefunden haben, stehen Ihnen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

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