Neue Forschungen werfen Licht auf wiederholte Streptokokken-Infektionen.

Zu sehen, wie Ihr Kind an einer schlimmen Halsentzündung leidet, ist herzzerreißend, aber es ist ein Albtraum, wenn die Infektion immer wieder auftritt.

Es gibt viele Theorien, warum manche Kinder wiederholt an einer Halsentzündung erkranken, und viele Ratschläge, wie man sie verhindern kann. Aber laut einer kürzlich durchgeführten Studie könnte dies etwas sein, das sich nicht kontrollieren lässt.

Die genetische Verbindung für die Halsentzündung

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention wird die Halsentzündung durch eine bakterielle Infektion namens Streptokokken der Gruppe A verursacht.

Wenn ein Streptokokkus der Gruppe A ein wiederkehrendes Problem ist, kann das Ergebnis völliges Elend sein. Das ist ein Grund, warum Kindern die Mandeln entfernt werden können.

Jetzt haben Forscher am La Jolla Institute for Immunology (LJI) erste Hinweise darauf gefunden, warum einige Kinder häufig an Streptokokken der Gruppe A erkranken.

In einer Studie, die am 6. Februar in der Zeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht wurde, untersuchten Forscher die chirurgisch entfernten Mandeln von 26 Kindern im Alter von 5 bis 18 Jahren, die eine rezidivierende Mandelentzündung hatten. Sie untersuchten auch die Tonsillen von 39 Kindern, denen die Mandeln aus anderen Gründen, wie z.B. Schlafapnoe, entfernt wurden.

Sie fanden heraus, dass die Mandeln von Kindern mit wiederholten Infektionen eine genetisch bedingte schlechte Immunantwort auf Streptokokken der Gruppe A hatten. Als die Krankengeschichten dieser Kinder überprüft wurden, bestätigten die Forscher, dass das Problem in einigen Familien auftrat.

Entdeckung kann zu neuem Impfstoff führen

Die Studie fand zwei spezifische Genvariationen, die es jemandem, der sie hat, erschweren, die Halsentzündung zu bekämpfen. Diese Genvariationen wurden mit den Kindern in Verbindung gebracht, die eine rezidivierende Mandelentzündung bekamen.

Die Forscher fanden auch eine Genvariante, die vor einer Streptokokken-Infektion der Gruppe A schützte.

Sie hoffen, dass diese Entdeckung zu einem neuen Impfstoff führen wird, der wiederkehrende Mandelentzündungen verhindert. Dies könnte bedeuten, dass jungen Menschen ohne die Risiken einer Mandelentfernung geholfen werden kann.

„Ein Impfstoff, der das Immunsystem im Voraus trainiert, könnte in der Lage sein, eine schützende Reaktion zu stimulieren, die wiederkehrende Anfälle von Mandelentzündung verhindern kann“, sagte der Seniorautor der Studie, Shane Crotty, PhD, ein Professor in der Abteilung für Impfstoffentdeckung am LJI, in einer Erklärung.

Könnte lebensbedrohlich sein, wenn es unbehandelt bleibt

Die Halsentzündung ist zwar eine häufige Kinderkrankheit, aber immer noch eine ernste.

Bereits zwei Wochen ohne Behandlung können ausreichen, um sich auf andere Organe, wie die Nieren oder das Herz, auszubreiten.

„Zu den schwerwiegenderen Komplikationen einer unbehandelten Strep-Infektion gehört das akute rheumatische Fieber, das sich auf das Herz auswirken und Nierenschäden verursachen kann“, sagte Dr. Ashanti Woods, behandelnder Kinderarzt am Mercy Medical Center in Baltimore.

Aber ernsthafte Komplikationen sind selten, da die meisten Kinder lange vor diesem Zeitpunkt mit Antibiotika behandelt werden. Es ist wichtig, die Symptome einer Halsentzündung ernst zu nehmen und umgehend einen Arzt aufzusuchen.

„Zu den Symptomen gehören Halsschmerzen, Fieber und weiße Eitertaschen an sehr roten Mandeln im hinteren Teil des Rachens“, sagte Woods, der nicht mit der Studie in Verbindung gebracht wurde.

Woods sagt, dass Antibiotika in der Regel etwa 10 Tage lang eingenommen werden, abhängig von der Person und dem Medikament. Manchmal können Antibiotika auch nur fünf Tage lang eingenommen werden.

Entfernung der Mandeln nicht immer die beste Lösung

Viele Jahre lang galt die Tonsillektomie als Lösung für die wiederkehrende Mandelentzündung durch Streptokokken. Aber die Heilung kann auf Kosten der Gesundheit der Atemwege gehen.

„Vor fünfzig Jahren wurde eine Mandelentfernung auf Knopfdruck durchgeführt“, sagte uns Ron Marino, DO, stellvertretender Vorsitzender der Pädiatrie am NYU Winthrop Hospital. „Jetzt muss eine Person innerhalb von ein bis zwei Jahren sieben oder acht Strep-Infektionen haben, damit eine Mandelentfernung eine praktikable Option ist“.

Auch nach der Entfernung der Mandeln kann es immer noch zu Streptokokkeninfektionen kommen. Es kann auch Komplikationen geben.

„Es ist ein chirurgischer Eingriff, also gehen Sie ins Krankenhaus. Die Anästhesie ist mit eigenen Risiken verbunden, und der Eingriff selbst kann übermäßige Blutungen verursachen“, sagte Marino.

Kürzlich durchgeführte Forschungsarbeiten, bei denen über 1 Million Kinder untersucht wurden, stellten fest, dass die Entfernung von Mandeln oder Polypen (Abwehrdrüsen am Gaumen) langfristige Gesundheitsrisiken mit sich bringen kann.

Diese Organe spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Funktion unseres Immunsystems.

Der Studie zufolge war die Tonsillektomie mit einem fast dreifach höheren Langzeitrisiko für Erkrankungen der oberen Atemwege verbunden. Die Entfernung der Polypen war mit einem fast verdoppelten Risiko verbunden, später im Leben eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung zu entwickeln.

Verhinderung von Strep-Infektionen

Laut Woods sind die Umstände einer wiederkehrenden Halsentzündung in der Regel mit engem Kontakt zu anderen Personen verbunden.

„Deshalb ist sie besonders in Haushalten, Schulen und Tagesstätten weit verbreitet“, sagte er.

Woods fügt hinzu, dass es klare Schritte gibt, die die Menschen unternehmen können, um ihr Risiko einer Strep-Infektion zu senken.

„Richtiges Händewaschen, das Abdecken von Husten, Niesen und anderen Atmungströpfchen und das Bleiben zu Hause, wenn man krank ist, sind Wege, um wiederkehrende Halsentzündungen zu reduzieren“, sagte er.

Die Halsentzündung ist ein schmerzhafter Zustand, der potenziell lebensbedrohlich ist, wenn er nicht umgehend behandelt wird. Forschungen haben ergeben, dass Kinder, die innerhalb eines Jahres an mehreren Streptokokkeninfektionen erkranken, ein genetisches Merkmal aufweisen können, das es ihnen schwer macht, die Infektion zu bekämpfen.

Nachdem sie die Gene identifiziert haben, die einige Menschen anfälliger für Streptokokken-Infektionen machen als andere, denken die Forscher, dass es möglich ist, einen Impfstoff zu entwickeln, der wiederholte Infektionen in dieser Bevölkerung verhindern kann.

Eine Tonsillektomie ist zwar eine Möglichkeit, wiederkehrende Infektionen zu behandeln, aber sie ist möglicherweise nicht die beste Lösung. Neben dem Risiko von Komplikationen bei der Operation ergab eine kürzlich durchgeführte Studie, dass der Eingriff das langfristige Risiko von Atemwegserkrankungen erhöhen kann.

Die Halsentzündung wird von Mensch zu Mensch übertragen. Um diese Infektion zu vermeiden, sollten Sie sich die Hände gut waschen und den Mund beim Husten oder Niesen abdecken. Vermeiden Sie die Übertragung von Streptokokken auf andere, indem Sie zu Hause bleiben, wenn Sie krank sind.