Was ist eine septische Beckenvenenthrombophlebitis?
Die Vorstellung, dass während Ihrer Schwangerschaft etwas schief geht, kann äusserst besorgniserregend sein. Die meisten Probleme sind selten, aber es ist gut, über eventuelle Risiken informiert zu sein. Informiert zu sein, wird Ihnen helfen, Maßnahmen zu ergreifen, sobald Symptome auftreten. Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis ist eine äusserst seltene Erkrankung. Sie tritt nach der Entbindung auf, wenn ein infiziertes Blutgerinnsel, ein Thrombus, eine Entzündung in der Beckenvene, eine Phlebitis, verursacht.
Nur eine von 3.000 Frauen wird nach der Geburt ihres Babys eine septische Beckenvenenthrombophlebitis entwickeln. Die Erkrankung tritt viel häufiger bei Frauen auf, die ihr Kind per Kaiserschnitt oder Kaiserschnitt entbunden haben. Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis kann tödlich verlaufen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Bei sofortiger Behandlung erholen sich die meisten Frauen jedoch vollständig.
Was sind die Symptome?
Die Symptome treten in der Regel innerhalb einer Woche nach der Entbindung auf. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Bauchschmerzen oder Empfindlichkeit
- Flanken- oder Rückenschmerzen
- eine „seilartige“ Masse im Unterleib
- Übelkeit
- Erbrechen
Das Fieber bleibt auch nach der Einnahme von Antibiotika bestehen.
Was verursacht eine septische Beckenvenenthrombophlebitis
Die septische Beckenvenenthrombophlebitis wird durch eine bakterielle Infektion im Blut verursacht. Sie kann danach auftreten:
- Vaginal- oder Kaiserschnittgeburt
- Fehlgeburt oder Abtreibung
- gynäkologische Krankheiten
- Chirurgie des kleinen Beckens
Der Körper produziert während der Schwangerschaft auf natürliche Weise mehr Gerinnungsproteine. Dadurch wird sichergestellt, dass das Blut nach der Entbindung schnell gerinnt, um übermäßige Blutungen zu vermeiden. Diese natürlichen Veränderungen sollen Sie vor Komplikationen während der Schwangerschaft schützen. Sie erhöhen aber auch Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel zu bekommen. Jeder medizinische Eingriff, auch die Geburt eines Kindes, birgt ebenfalls ein Infektionsrisiko.
Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis wird verursacht, wenn sich in den Beckenvenen ein Blutgerinnsel bildet und durch in der Gebärmutter vorhandene Bakterien infiziert wird.
Was sind die Risikofaktoren?
Die Inzidenz der septischen Beckenvenenthrombophlebitis ist im Laufe der Jahre zurückgegangen. Sie ist heute extrem selten. Obwohl sie nach gynäkologischen Operationen, Abtreibungen oder Fehlgeburten auftreten kann, ist sie am häufigsten mit einer Entbindung verbunden.
Bestimmte Erkrankungen können Ihr Risiko einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis erhöhen. Dazu gehören:
- Kaiserschnitt-Geburt
- Beckeninfektion, wie Endometritis oder entzündliche Erkrankungen des Beckens
- induzierte Abtreibung
- Chirurgie des kleinen Beckens
- Gebärmuttermyome
Ihre Gebärmutter ist anfälliger für Infektionen, wenn die Membranen während der Entbindung gerissen sind. Wenn Bakterien, die normalerweise in der Vagina vorhanden sind, in die Gebärmutter gelangen, kann der Schnitt bei einer Kaiserschnittgeburt zu einer Endometritis oder einer Infektion der Gebärmutter führen. Eine Endometritis kann dann zu einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis führen, wenn sich ein Blutgerinnsel infiziert.
Blutgerinnsel bilden sich eher nach einer Kaiserschnittsentbindung, wenn:
- Sie sind fettleibig
- Sie Komplikationen bei der Operation haben
- Sie nach der Operation lange Zeit unbeweglich oder bettlägerig sind
Diagnose der septischen Beckenvenenthrombophlebitis
Die Diagnose kann eine Herausforderung sein. Es stehen keine spezifischen Labortests zur Verfügung, um auf die Krankheit zu testen. Die Symptome sind oft ähnlich wie bei vielen anderen Krankheiten. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung und eine Untersuchung des Beckens durchführen. Er wird Ihren Bauch und Ihre Gebärmutter auf Anzeichen von Druckempfindlichkeit und Ausfluss untersuchen. Er wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und danach, wie lange sie schon bestehen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis leiden, wird er zunächst andere Möglichkeiten ausschließen wollen.
Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen könnten, sind
- Nieren- oder Harnwegsinfektion
- Blinddarmentzündung
- Hämatome
- Nebenwirkungen eines anderen Medikaments
Sie können sich einer CT- oder MRT-Untersuchung unterziehen, um Ihrem Arzt dabei zu helfen, die wichtigsten Beckengefäße sichtbar zu machen und nach Blutgerinnseln zu suchen. Diese Arten der Bildgebung sind jedoch nicht immer nützlich, um Gerinnsel in kleineren Venen zu sehen.
Sobald andere Erkrankungen ausgeschlossen sind, kann die endgültige Diagnose einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis davon abhängen, wie Sie auf die Behandlung ansprechen.
Behandlung der septischen Beckenvenenthrombophlebitis (septische Beckenvenenthrombophlebitis)
In der Vergangenheit bestand die Behandlung darin, die Vene zu binden oder herauszuschneiden. Dies ist nicht mehr der Fall.
Heute umfasst die Behandlung in der Regel eine Breitband-Antibiotikatherapie mit Antibiotika wie Clindamycin, Penicillin und Gentamicin. Möglicherweise wird Ihnen auch intravenös ein Blutverdünnungsmittel wie Heparin verabreicht. Ihr Zustand wird sich höchstwahrscheinlich innerhalb weniger Tage verbessern. Ihr Arzt wird Ihnen eine Woche oder länger Medikamente verabreichen, um sicherzustellen, dass sowohl die Infektion als auch das Blutgerinnsel verschwunden sind.
Befolgen Sie während dieser Zeit unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes. Blutverdünner bergen ein Blutungsrisiko. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung überwachen müssen, um sicherzustellen, dass Sie gerade genug Blutverdünner erhalten, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber nicht so viel, dass Sie zu stark bluten.
Eine Operation kann notwendig sein, wenn Sie auf die Medikamente nicht ansprechen.
Was sind die Komplikationen einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis?
Die Komplikationen einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis können sehr schwerwiegend sein. Dazu gehören Abszesse oder Eiteransammlungen im Becken. Es besteht auch die Gefahr, dass das Blutgerinnsel in einen anderen Teil Ihres Körpers wandert. Eine septische Lungenembolie tritt auf, wenn ein infiziertes Blutgerinnsel in die Lungen wandert.
Eine Lungenembolie tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie in Ihrer Lunge blockiert. Dadurch kann verhindert werden, dass Sauerstoff in den Rest Ihres Körpers gelangt. Dies ist ein medizinischer Notfall und kann tödlich sein.
Zu den Symptomen einer Lungenembolie gehören
- Atembeschwerden
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- beschleunigte Atmung
- Blut spuckend
- schnelle Herzfrequenz
Sie sollten sich sofort in ärztliche Behandlung begeben, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben.
Was ist das für jemanden mit einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis?
Fortschritte in der medizinischen Diagnose und Behandlung haben die Behandlung der septischen Beckenvenenthrombophlebitis stark verbessert. Zu Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts lag die Sterblichkeitsrate bei etwa 50 Prozent. In den 1980er Jahren sank die Sterblichkeit auf weniger als 5 Prozent und ist heute extrem selten.
Einer Studie zufolge haben Fortschritte bei der Behandlung mit Antibiotika und eine geringere Bettruhe nach der Operation die Diagnoserate der septischen Beckenvenenthrombophlebitis gesenkt.
Kann septischer Beckenvenenthrombophlebitis vorgebeugt werden?
Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis kann nicht immer verhindert werden. Die folgenden Vorsichtsmassnahmen können Ihr Risiko senken:
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt während der Entbindung und bei allen Operationen sterilisierte Geräte verwendet.
- Nehmen Sie Antibiotika als vorbeugende Maßnahme vor und nach jeglichen Operationen, einschließlich einer Kaiserschnittsentbindung, ein.
- Vergewissern Sie sich, dass Sie sich nach der Kaiserschnittsentbindung die Beine strecken und sich bewegen.
Vertrauen Sie Ihren Instinkten und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie die Warnzeichen ignorieren, kann dies zu ernsthafteren Problemen führen. Viele Schwangerschaftsprobleme sind behandelbar, wenn sie früh erkannt werden.
