⚡ Klappenersatzoperationen als Behandlung von Herzkrankheiten

Gründe für die Ersetzung

Die Herzklappen sind dafür verantwortlich, dass nährstoffreiches Blut durch die Herzkammern Ihres Herzens fließen kann. Jede Klappe soll sich nach dem Einleiten des Blutflusses vollständig schließen. Erkrankte Herzklappen sind nicht immer in der Lage, ihre Aufgabe so gut zu erfüllen, wie sie sollten.

Eine Stenose oder Verengung der Blutgefäße führt dazu, dass weniger als die normale Menge Blut zum Herzen fließt. Dies führt dazu, dass der Muskel härter arbeitet. Auch undichte Klappen können ein Problem darstellen. Statt dicht zu schliessen, kann eine Klappe leicht geöffnet bleiben und das Blut zurückfliessen lassen. Dies nennt man Regurgitation. Zu den Anzeichen einer Herzklappenerkrankung können gehören:

• Müdigkeit
• Schwindelgefühl
• Schwindelgefühl
• Kurzatmigkeit
• Zyanose
• Brustschmerzen
• Flüssigkeitsretention, insbesondere in den unteren Gliedmaßen

Die Herzklappenreparatur ist auch eine Lösung für Herzklappenerkrankungen. Bei manchen Menschen ist der Schaden zu weit fortgeschritten und ein vollständiger Ersatz der betroffenen Klappe ist die einzige Option.

Arten von Ersatzklappen

Mechanische und biologische Ventile werden verwendet, um fehlerhafte Ventile zu ersetzen. Mechanische Klappen sind künstliche Komponenten, die den gleichen Zweck wie eine natürliche Herzklappe erfüllen. Sie werden aus Kohlenstoff- und Polyestermaterialien hergestellt, die der menschliche Körper gut verträgt. Sie können zwischen 10 und 20 Jahren halten. Eines der mit mechanischen Klappen verbundenen Risiken sind jedoch Blutgerinnsel. Wenn Sie eine mechanische Herzklappe erhalten, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Blutverdünner nehmen, um das Schlaganfallrisiko zu verringern.

Biologische Klappen, auch bioprothetische Klappen genannt, werden aus menschlichem oder tierischem Gewebe hergestellt. Es gibt drei Arten von biologischen Herzklappen:

• Ein Allotransplantat oder Homotransplantat wird aus Gewebe hergestellt, das aus dem Herzen eines menschlichen Spenders entnommen wurde.
• Eine Schweineklappe wird aus Schweinegewebe hergestellt. Diese Klappe kann mit oder ohne Rahmen, einem so genannten Stent, implantiert werden.
• Eine Rinderklappe wird aus Rindergewebe hergestellt. Sie wird mit Silikonkautschuk mit Ihrem Herzen verbunden.

Biologische Klappen erhöhen Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, nicht. Das bedeutet, dass Sie sich höchstwahrscheinlich nicht ein Leben lang auf gerinnungshemmende Medikamente festlegen müssen. Eine Bioprothese hält nicht so lange wie eine mechanische Klappe und muss möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt ersetzt werden.

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, welche Art von Herzklappe Sie bekommen:

• Ihr Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Ihre Fähigkeit, gerinnungshemmende Medikamente einzunehmen
• das Ausmaß der Krankheit

Arten von Klappenersatzoperationen

Ersatz der Aortenklappe

Die Aortenklappe befindet sich auf der linken Seite des Herzens und dient als Ausflussklappe. Sie hat die Aufgabe, das Blut aus der linken Herzkammer, der Hauptpumpenkammer des Herzens, austreten zu lassen. Ihre Aufgabe ist es auch, die Klappe zu verschliessen, damit kein Blut in die linke Herzkammer zurückfließen kann. Möglicherweise müssen Sie Ihre Aortenklappe operieren, wenn Sie einen angeborenen Defekt oder eine Krankheit haben, die eine Stenose oder Regurgitation verursacht.

Die häufigste Form einer angeborenen Anomalie ist eine bikuspidale Klappe. Normalerweise weist die Aortenklappe drei Gewebeabschnitte auf, die als Segel bezeichnet werden. Dies wird als Trikuspidalklappe bezeichnet. Eine defekte Klappe hat nur zwei Spleiße, daher nennt man sie eine bikuspidale Klappe. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat ergeben, dass eine Aortenklappenersatzoperation eine 94-prozentige Fünf-Jahres-Überlebensrate hat. Die Überlebensraten hängen davon ab:

• Ihr Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• andere Krankheiten, die Sie haben
• Ihre Herzfunktion

Mitralklappen-Ersatz

Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite des Herzens. Sie dient als Zuflussklappe. Sie hat die Aufgabe, Blut aus dem linken Vorhof in die linke Herzkammer fließen zu lassen. Eine Operation kann erforderlich werden, wenn sich die Klappe nicht vollständig öffnet oder nicht vollständig schließt. Wenn die Klappe zu eng ist, kann sie das Eindringen von Blut erschweren. Dadurch kann es zu einem Rückstau kommen, der Druck in der Lunge verursacht. Wenn die Klappe nicht richtig schließt, kann Blut zurück in die Lungen gelangen. Dies kann auf einen angeborenen Defekt, eine Infektion oder eine degenerative Erkrankung zurückzuführen sein.

Die defekte Klappe wird entweder durch eine künstliche Klappe aus Metall oder durch eine biologische Klappe ersetzt. Die Metallklappe hält ein Leben lang, erfordert jedoch die Einnahme von Blutverdünnern. Die biologische Klappe hält zwischen 15 und 20 Jahren, und Sie müssen keine Medikamente einnehmen, die Ihr Blut verdünnen. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 91 Prozent. Für die Überlebensrate spielen auch die folgenden Faktoren eine Rolle:

• Ihr Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• andere Krankheiten, die Sie haben
• Ihre Herzfunktion

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bei der Einschätzung Ihrer persönlichen Risiken zu helfen.

Austausch von Doppelventilen

Ein Doppelklappenersatz ist ein Ersatz sowohl der Mitral- als auch der Aortenklappe oder der gesamten linken Herzseite. Diese Art der Operation ist nicht so häufig wie die anderen, und die Sterblichkeitsrate ist etwas höher.

Pulmonalklappen-Ersatz

Die Pulmonalklappe trennt die Lungenarterie, die das Blut zur Oxidation in die Lunge leitet, und die rechte Herzkammer, eine der Herzkammern. Ihre Aufgabe ist es, den Blutfluss vom Herzen zu den Lungen durch die Lungenarterie zu ermöglichen. Die Notwendigkeit eines Pulmonalklappenersatzes ist in der Regel auf eine Stenose zurückzuführen, die den Blutfluss einschränkt. Eine Stenose kann durch einen angeborenen Defekt, eine Infektion oder ein Karzinoidsyndrom verursacht werden.

Das Verfahren

Herzklappenersatzoperationen werden unter Vollnarkose mit Techniken durchgeführt, die entweder konventionell oder minimal invasiv sind. Die konventionelle Operation erfordert einen großen Einschnitt vom Hals bis zum Nabel. Wenn Sie einen weniger invasiven Eingriff vornehmen lassen, kann die Länge des Schnittes kürzer sein und Sie können auch Ihr Infektionsrisiko verringern.

Damit ein Chirurg die erkrankte Klappe erfolgreich entfernen und durch eine neue ersetzen kann, muss Ihr Herz still sein. Sie werden an eine Bypass-Maschine angeschlossen, die dafür sorgt, dass während der Operation Blut durch Ihren Körper zirkuliert und Ihre Lungen funktionieren. Ihr Chirurg wird Einschnitte in Ihre Aorta vornehmen, durch die die Klappen entfernt und ersetzt werden. Es besteht ein fast 2-prozentiges Sterberisiko bei einem Klappenersatz.

Wiederherstellung

Die Mehrheit der Empfänger von Herzklappenersatz bleibt etwa fünf bis sieben Tage im Krankenhaus. Wenn Ihre Operation minimal-invasiv war, können Sie möglicherweise früher nach Hause gehen. Das medizinische Personal wird Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel verabreichen und während der ersten Tage nach einem Herzklappenersatz Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihre Herzfunktion kontinuierlich überwachen.

Die vollständige Genesung kann einige Wochen oder bis zu mehreren Monaten dauern, abhängig von Ihrer Heilungsrate und der Art des durchgeführten Eingriffs. Unmittelbar nach der Operation ist eine Infektion das Hauptrisiko, weshalb es von größter Wichtigkeit ist, Ihre Schnitte steril zu halten. Wenden Sie sich immer sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Infektion hinweisen, wie z.B:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Empfindlichkeit oder Schwellung an der Inzisionsstelle
• erhöhte Drainage von der Inzisionsstelle

Nachsorgetermine sind wichtig und helfen Ihrem Arzt festzustellen, wann Sie bereit sind, Ihre alltäglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie für die Zeit nach Ihrer Operation ein Unterstützungssystem haben. Bitten Sie Familienmitglieder und Freunde, Ihnen im Haushalt zu helfen und Sie zu Arztterminen zu fahren, während Sie sich erholen.