Was ist eine Laminektomie?

Eine Laminektomie ist eine Art der Rückenchirurgie, die dazu dient, die Kompression auf das Rückenmark zu lindern. Während des Eingriffs wird Ihr Arzt die Lamina entfernen. Die Lamina ist ein Teil des Knochens, der den Wirbelbogen in der Wirbelsäule bildet. Ihr Arzt wird auch Knochensporne entfernen. Diese Strukturen können Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln ausüben. Dies kann verursachen:

  • leichte bis starke Rückenschmerzen
  • Taubheit oder Schwäche in den Beinen
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blasen- oder Stuhlgang

Eine Laminektomie wird nur dann durchgeführt, wenn Ihre Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen. Sie wird durchgeführt, wenn weniger invasive Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Diese Operation wird auch Operation genannt:

  • Lumbale Laminektomie
  • Zervikale Laminektomie
  • dekompressive Laminektomie

Warum wird eine Laminektomie durchgeführt?

Eine Laminektomie wird häufig durchgeführt, um die Auswirkungen einer Spinalkanalstenose zu lindern. In diesem Zustand verengt sich Ihre Wirbelsäule und übt Druck auf das Rückenmark oder die Nerven aus. Eine Spinalkanalstenose kann verursacht werden durch:

  • Schrumpfung der Bandscheiben der Wirbelsäule und Schwellung der Knochen und Bänder, die beide mit zunehmendem Alter auftreten
  • Arthritis der Wirbelsäule, die häufiger bei älteren Erwachsenen auftritt
  • ein angeborener oder bei der Geburt vorhandener Defekt, wie z.B. ein abnormales Wachstum der Wirbelsäule
  • Die Paget-Krankheit der Knochen, ein Zustand, bei dem die Knochen nicht richtig wachsen
  • Achondroplasie, die eine Art von Zwergwuchs ist
  • ein Tumor in der Wirbelsäule
  • eine traumatische Verletzung
  • einem Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall

Wie bereite ich mich auf eine Laminektomie vor?

Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie:

  • verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen
  • schwanger sind oder denken, dass Sie schwanger sein könnten
  • empfindlich oder allergisch auf Medikamente, Anästhesiemittel, Pflaster oder Latex reagieren

Vor der Operation kann Ihr Arzt Sie darum bitten:

  • die Einnahme von Blutverdünnern, wie Aspirin, einzustellen
  • mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie Raucher sind
  • nach Mitternacht am Abend vor der Operation nichts mehr essen oder trinken

Sie sollten dafür sorgen, dass Sie nach der Operation von jemandem abgeholt und nach Hause gebracht werden. Es kann auch sein, dass Sie jemanden brauchen, der Ihnen im Haus hilft, während Sie heilen.

Wie wird eine Laminektomie durchgeführt?

Eine Laminektomie wird durchgeführt, während Sie in Narkose sind. Bei einer Vollnarkose schlafen Sie während des Eingriffs, bei einer Spinalanästhesie sind Sie wach. In beiden Fällen werden Sie während des Eingriffs keine Schmerzen spüren. Ihr Narkosearzt wird Sie während der gesamten Operation überwachen.

Während der Operation wird Ihr Chirurg:

  1. Reinigen Sie die Haut über der Operationsstelle mit einer antiseptischen Lösung, um eine bakterielle Infektion zu verhindern.
  2. Machen Sie einen kleinen Einschnitt oder Schnitt in der Mitte Ihres Rückens oder Halses
  3. Bewegen Sie Ihre Haut, Muskeln und Bänder zur Seite, um eine bessere Sicht zu erhalten
  4. die Lamina-Knochen an der Wirbelsäule ganz oder teilweise entfernen
  5. Knochensporne oder kleine Bandscheibenfragmente entfernen
  6. den Einschnitt mit Stichen verschließen
  7. den Einschnitt mit sterilen Verbänden abdecken

Während des Eingriffs kann Ihr Chirurg auch eine Wirbelsäulenversteifung durchführen, bei der zwei oder mehr Knochen im Rücken miteinander verbunden werden, um die Wirbelsäule besser zu stabilisieren. Ihr Chirurg kann auch eine Foraminotomie durchführen, um den Bereich zu erweitern, in dem die Nervenwurzeln durch die Wirbelsäule verlaufen.

Eine Laminektomie dauert in der Regel ein bis drei Stunden.

Was sind die Risiken einer Laminektomie?

Zu den Risiken einer Wirbelsäulenoperation gehören:

  • Schädigung eines Spinalnervs
  • eine erfolglose Behandlung, die zu Schmerzen führen kann, die nach der Operation andauern
  • eine Rückkehr von Rückenschmerzen, insbesondere nach einer Wirbelsäulenversteifung
  • eine Infektion an der Operationsstelle oder in den Wirbelknochen
  • ein Liquoraustritt aufgrund eines Risses der Dura mater, der Membran, die das Rückenmark umgibt

Zu den allgemeinen Risiken der Operation gehören:

  • ein Blutgerinnsel in den Beinen, das zu einer Lungenembolie führen kann
  • Atembeschwerden
  • eine Infektion
  • Blutverlust
  • einen Herzinfarkt
  • ein Schlaganfall
  • eine Reaktion auf Medikamente

Was passiert nach einer Laminektomie?

Wenn Sie nach der Operation aufwachen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, aufzustehen und ein wenig herumzulaufen (es sei denn, Sie hatten eine Wirbelsäulenversteifung). Sie werden wahrscheinlich ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben, aber dieser Eingriff kann manchmal auch ambulant durchgeführt werden.

Während Sie sich erholen, sollten Sie das tun:

  • anstrengende Aktivitäten und schweres Heben vermeiden
  • Vorsicht beim Treppensteigen
  • Ihre Aktivitäten, wie z.B. Gehen, allmählich steigern
  • alle Folgetermine zu planen und aufzurufen

Während des Duschens sollten Sie nicht über die Inzisionsstelle schrubben. Tragen Sie keine Lotionen oder Cremes in der Nähe der Inzision auf. Vermeiden Sie Badewannen, Hot Tubs und Schwimmbäder, bis Ihr Arzt etwas anderes sagt. All dies kann Ihr Infektionsrisiko erhöhen.

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen für die Wundversorgung geben.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie einen der folgenden Punkte haben:

  • Schwellung an oder nahe der Inzisionsstelle
  • Drainage, Hitze oder Rötung an der Inzisionsstelle
  • Atembeschwerden
  • Brustschmerzen
  • ein Fieber von 100ºF oder höher
  • Empfindlichkeit oder Schwellung in den Beinen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • ein Verlust der Kontrolle über Darm oder Harnwege

Eine Laminektomie wird oft viele Symptome der Spinalkanalstenose lindern. Sie kann jedoch Wirbelsäulenprobleme in der Zukunft nicht verhindern und die Schmerzen möglicherweise nicht bei allen vollständig lindern.

Bei Menschen, die auch eine Wirbelsäulenversteifung haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie in Zukunft Wirbelsäulenprobleme haben werden.