Was ist Mikrodiskektomie?

Eine Wirbelsäulenoperation bedeutete früher große Schnitte, lange Genesungszeiten und schmerzhafte Reha. Glücklicherweise haben chirurgische Fortschritte wie das Verfahren der Mikrodiskektomie das Verfahren verbessert.

Die Mikrodissektomie, manchmal auch Mikrodekompression oder Mikrodiskektomie genannt, ist ein minimal invasiver chirurgischer Eingriff, der bei Patienten mit einem lumbalen Bandscheibenvorfall durchgeführt wird. Bei dieser Operation entfernt ein Chirurg Teile des Bandscheibenvorfalls, um den Druck auf die Spinalnerven zu entlasten.

Wer profitiert von der Mikrodissektomie?

Laut dem Spine Institute of San Diego ist ein Mikrodissektomie-Verfahren bis zu 95 Prozent wirksam bei der Beseitigung von Ischiasschmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden. Ischias ist ein Schmerzzustand, der durch Kompression des Spinalnervs verursacht wird. Diese Kompression ist in den meisten Fällen die Folge eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule.

Wenn sich die Hernie entwickelt und sich das beschädigte Gewebe in die Wirbelsäule ausdehnt, drückt es auf die Nerven. Dadurch werden die Nerven veranlasst, Schmerzsignale an das Gehirn zu senden. Der Schmerz wird so interpretiert, dass er von den Beinen ausgeht.

Die meisten Fälle von Ischias heilen ohne Operation in wenigen Wochen auf natürliche Weise aus. Hält der Ischiasschmerz länger als 12 Wochen an, kann eine Mikrodissektomie sinnvoll sein.

Eine Mikrodissektomie ist zur Linderung von Rückenschmerzen nicht wirksam.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Das Ziel einer Mikrodiskektomie ist es, das Bandscheibenmaterial zu entfernen und Druck auf die Nerven auszuüben. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während des gesamten Eingriffs sind Sie bewusstlos und können nichts fühlen. Der Eingriff wird mit dem Gesicht nach unten liegend durchgeführt. Der Vorgang läuft wie folgt ab:

  • Eine Inzision von 1 bis 1 1/2 Zoll wird direkt über der betroffenen Bandscheibe vorgenommen.
  • Ein beleuchtetes Mikroskop hilft Ihrem Chirurgen, den betroffenen Bereich zu sehen.
  • Der Chirurg kann einen kleinen Teil des Knochens entfernen, der den Zahnwurzelnerv schützt.
  • Mit einem scherenähnlichen Werkzeug entfernt Ihr Chirurg das beschädigte Bruchgewebe, wodurch der Druck auf den Nerv entlastet wird.
  • Die Inzision wird mit Nähten verschlossen.
  • Der Patient wird in der Regel noch am selben Tag oder am nächsten Morgen entlassen.

Der Spinalnerv hat nun den Platz, den er innerhalb der Wirbelsäule benötigt, so dass alle Schmerzen, die durch das Einklemmen des Nervs verursacht werden, aufhören sollten.

Erholungszeit

Die Genesungszeit ist kürzer als bei anderen, invasiveren Verfahren. Die meisten Menschen können damit rechnen, das Krankenhaus noch am selben Tag oder innerhalb von 24 Stunden zu verlassen.

Wahrscheinlich werden Sie sich vor dem Verlassen des Krankenhauses mit einem Physiotherapeuten und Ergotherapeuten treffen. Diese Therapeuten werden Ihnen Anweisungen geben, wie Sie das Beugen, Heben und Verdrehen Ihres Rückens reduzieren können. Der Therapeut kann Ihnen sagen, welche Übungen Sie machen können, um die Kraft und Flexibilität der Muskeln um Ihre Wirbelsäule herum zu verbessern.

Sie sollten es vermeiden, Auto zu fahren, längere Zeit zu sitzen, schwere Gegenstände zu heben und sich unmittelbar nach der Operation zu bücken. Obwohl Sie nicht in der Lage sein werden, Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufzunehmen, sollte Ihr Lebensstil nicht stark beeinträchtigt werden. In den ersten ein bis zwei Wochen müssen Sie möglicherweise Ihr Arbeitspensum reduzieren oder der Arbeit fernbleiben, während Sie sich erholen. Auch sollten Sie für zwei bis vier Wochen nach der Operation das Heben schwerer Gegenstände vermeiden. Dazu gehören in der Regel alles, was mehr als 5 Pfund wiegt.

Möglicherweise müssen Sie auch langsam wieder zu normaler körperlicher Aktivität zurückfinden. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie nach dem Eingriff zwei bis vier Wochen lang nicht in der Lage sind, sich wieder körperlich zu betätigen oder Ihren Hobbys nachzugehen. Die typische Zeit bis zu einer vollständigen Genesung beträgt etwa sechs Wochen.

Was sind die Risiken?

Die Mikrodissektomie ist ein sicheres Verfahren, und Komplikationen sind selten. Wie bei jeder Operation gibt es jedoch einige Risiken. Dazu gehören:

  • Duraler Riss (Liquoraustritt) bei 1 bis 2 Prozent der Eingriffe
  • Nervenwurzelschaden
  • Rezidivierende Bandscheibenvorfälle (5 Prozent der Fälle)
  • Darm-/Blasen-Inkontinenz (sehr selten)
  • Blutung
  • Infektion

Wie hoch sind die Kosten?

Eine Mikrodiskektomie ist eine spezialisierte Operation, die einen Chirurgen mit spezieller Ausbildung erfordert. Aus diesem Grund kann sie teurer sein als andere Rückenoperationen. Die Preise für die Operation variieren und können zwischen 15.000 und 50.000 Dollar liegen. In diesem Preis sind möglicherweise keine Folgebesuche oder Nachsorge enthalten.

Ihre Krankenversicherung kann einen großen Teil dieser Kosten übernehmen, sobald Sie Ihre Selbstbeteiligung und Mitversicherung bezahlt haben. Wenn Sie keine Versicherung haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Krankenhaus, Ihrem Chirurgen und allen anderen medizinischen Fachkräften sprechen, bevor Sie das Verfahren in Anspruch nehmen. Fragen Sie, ob Sie einen niedrigeren Tarif aushandeln können, weil Sie aus eigener Tasche bezahlen.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Die Mikrodissektomie ist ein minimal-invasives Verfahren mit einer hervorragenden Erfolgsbilanz bei der Schmerzlinderung. Während bei den meisten Patienten mit Ischiasbeschwerden kein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, kann eine Mikrodissektomie gerechtfertigt sein, wenn alle anderen Behandlungen versagen. Ihr Arzt wird Ihre individuellen Umstände prüfen und entscheiden, ob das Verfahren für Sie das Richtige ist. Wenn Sie ein Kandidat sind, sollten Sie die Risiken und Vorteile des Eingriffs mit Ihrem Arzt besprechen.