Die Leitlinien, die am Donnerstag vom American College of Cardiology, der American Heart Association und der Heart Rhythm Society herausgegeben wurden, sind die ersten derartigen Leitlinien zu diesem Thema.
Ohnmachtsanfälle sind ziemlich häufig. Etwa 41 Prozent der Amerikaner sind schon einmal in Ohnmacht gefallen.
„Das ist sehr wichtig, weil Ohnmachtsanfälle jeden Tag Tausende von Menschen betreffen“, sagte Dr. Win-Kuang Shen, Kardiologe an der Mayo-Klinik in Phoenix und Vorsitzender der Gruppe, die die Leitlinien entwickelt hat. „Diese Leitlinien zu haben, ist nicht nur gut für die Kliniker, die sie anwenden, sondern für alle“.
Was verursacht Ohnmachtsanfälle?
Wenn jemand in Ohnmacht fällt, verliert er aufgrund eines Blutdruckabfalls das Bewusstsein, was zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn führt.
„Ohnmachtsanfälle können auf neurologische, psychologische oder kardiale Ursachen zurückzuführen sein“, sagte Dr. Gerald Fletcher, Kardiologe an der Mayo Clinic in Jacksonville, Florida, der an der Erstellung der neuen Leitlinien nicht beteiligt war.
Gelegentliche Ohnmachtsanfälle seien nicht unbedingt Grund zur Besorgnis, aber wenn sie sich wiederholen, müsse man sich damit befassen, sagte er. Etwa 14 Prozent der Menschen haben wiederkehrende Ohnmachtsanfälle.
Extreme Emotionen, wie die Teilnahme an einer Beerdigung oder als Reaktion auf das Sehen von Blut, können eine Ohnmacht auslösen, aber es ist nicht lebensbedrohlich, sagte Dr. Vincent Bufalino, M.D., ein Kardiologe und Präsident der Advocate Medical Group in Naperville, Illinois, der an der Erstellung der neuen Richtlinien nicht beteiligt war.
Den Leitlinien zufolge sind herzbedingte Ursachen für Ohnmachtsanfälle bei Menschen über 60 häufiger als bei jüngeren Menschen verantwortlich.
Dies könnte auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung oder die Einnahme einer höheren Dosis blutdrucksenkender Medikamente zurückzuführen sein, sagte Bufalino. Dehydrierung kann in jedem Alter auch zu Ohnmachtsanfällen beitragen, so Bufalino.
Unregelmäßige Herzrhythmen und fehlerhafte Herzklappen sind die häufigsten Auslöser für Ohnmachtsanfälle, sagte Bufalino.
Was ist nach einer Ohnmacht zu tun, sagte Bufalino.
Die neuen Richtlinien besagen, dass Menschen, die aus irgendeinem Grund ohnmächtig werden, sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen und ihrem Arzt eine detaillierte Anamnese vorlegen sollten.
Der Bürobesuch kann ein Elektrokardiogramm umfassen, einen einfachen, kostengünstigen Test der elektrischen Aktivität des Herzens, der helfen kann, herzbedingte Ursachen der Ohnmacht zu erkennen.
Leistungssportler, die in Ohnmacht fallen, sollten einen Arzt aufsuchen, bevor sie den Sport wieder aufnehmen, heißt es in den Richtlinien. Bufalino sagte, dass Athleten typischerweise durch Dehydrierung oder Überanstrengung ohnmächtig werden, aber Tests können helfen, eine hypertrophe Kardiomyopathie, ein vergrößertes Herz, das eine zusätzliche Behandlung erfordern könnte, zu identifizieren oder auszuschliessen.
Für die meisten Menschen, die in Ohnmacht fallen, sind zusätzliche Tests wie MRT- oder CT-Untersuchungen unnötig, es sei denn, bei der Person wurde bereits eine Herzerkrankung diagnostiziert oder es besteht der Verdacht auf ein neues Herzproblem, so die Leitlinien.
Geeignete Tests bei Bedarf durchzuführen und nicht „ein Vermögen“ für unnötige Tests auszugeben, sei aus kardiovaskulärer Sicht der beste Ansatz zur Ohnmacht, sagte Fletcher.
Obwohl es wichtig ist, daran zu denken, dass die meisten Ohnmachtsanfälle nicht schwerwiegend sind, sagte Fletcher, dass es eine gute Idee sei, sich bei Ihrem Arzt zu erkundigen, ob es etwas ist, worüber man sich Sorgen machen muss.
