⚡ Periphere Ödeme: Definition, Ursachen und Behandlung

Was ist das?

Ein peripheres Ödem ist eine Schwellung der Unterschenkel oder Hände. Die Ursache kann einfach sein, z.B. zu langes Sitzen im Flugzeug oder zu langes Stehen. Oder es kann eine schwerwiegendere Grunderkrankung vorliegen.

Ein Ödem entsteht, wenn etwas das übliche Flüssigkeitsgleichgewicht in Ihren Zellen stört. Infolgedessen sammelt sich eine abnorme Flüssigkeitsmenge in Ihren Geweben (interstitieller Raum) an. Durch die Schwerkraft wird die Flüssigkeit nach unten in Ihre Beine und Füße gezogen.

Periphere Ödeme kommen häufig bei älteren Erwachsenen und Schwangeren vor, können aber in jedem Alter auftreten. Es kann ein oder beide Beine betreffen. Wenn es plötzlich und schmerzhaft auftritt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines peripheren Ödems variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Im Allgemeinen können Ihre Beine oder andere betroffene Bereiche betroffen sein:

• geschwollen und geschwollen aussehen
• sich schwer, schmerzhaft oder steif fühlen
• von einer Verletzung gequetscht oder verfärbt sein

Weitere Symptome können sein:

• Haut im geschwollenen Bereich, die sich straff oder warm anfühlt
• Lochfraß (wenn Sie etwa fünf Sekunden lang auf Ihre Haut drücken, hinterlässt Ihr Finger eine Delle in der Haut)
• Geschwollene Beine oder Füße, die Ihnen das Gehen erschweren
• Schwierigkeiten beim Anziehen von Strümpfen oder Schuhen
• Gewicht, das durch die Flüssigkeitszunahme zunimmt

Was verursacht sie?

Ein peripheres Ödem hat eine Vielzahl von Ursachen. Wenn Ihr Ödem über Nacht abklingt, deutet dies im Allgemeinen auf eine mildere Ursache hin. Ein konstantes peripheres Ödem, Tag und Nacht, deutet auf eine schwierigere zugrunde liegende Ursache hin.

Hier sind einige häufige Ursachen für periphere Ödeme, sowohl temporäre als auch systemische, aufgeführt.

Temporäre Bedingungen im Zusammenhang mit Ödemen

Verletzung

Eine Fraktur, Verstauchung, Zerrung oder ein schlimmer Bluterguss in Ihrem Bein, Knöchel, Fuß oder Ihrer Hand kann zu Schwellungen und Schmerzen führen. Eine Entzündung in Ihrem Unterschenkel kann auch durch eine Infektion, einen Sehnen- oder Bänderriss oder eine Muskelzerrung verursacht werden.

Zu langes Sitzen oder Stehen

Lange Flüge im Flugzeug oder Autofahrten können dazu führen, dass Ihre Beine und Knöchel anschwellen. Dies ist häufig und in der Regel nicht ernsthaft.

Auch langes Sitzen oder Stehen als Teil Ihrer Arbeit kann zu peripheren Ödemen führen.

Schwangerschaft

Achtzig Prozent der schwangeren Frauen entwickeln Ödeme, in der Regel an Händen, Füßen und im Gesicht. Schwangere Frauen speichern zusätzliche Flüssigkeit, die der Fötus benötigt. In 50 Prozent der Fälle tritt die Schwellung in den Unterschenkeln auf.

Dieses periphere Ödem ist vorübergehend und verschwindet nach der Geburt.

Hormonelle Veränderungen

Die Flüssigkeitsretention während der Menstruation ist normal und kann zu einem Anschwellen der Beine und Füße führen. Sie tritt aufgrund monatlicher hormoneller Veränderungen auf.

Übermäßige Salzaufnahme

Der Verzehr von zu viel salziger Nahrung kann dazu führen, dass Ihr Körper Flüssigkeiten zurückhält, was zu Ödemen führen kann.

Medikamentöse Reaktionen

Periphere Ödeme können eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein, in der Regel weil sie mit einer erhöhten Wassereinlagerung verbunden sind. Die Dosierung und die Dauer der Einnahme dieser Medikamente beeinflussen das Ödem.

Zu den Medikamenten, die ein peripheres Ödem verursachen können, gehören

• Medikamente gegen Bluthochdruck
• Kortikosteroide
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Hormone, wie Östrogen und Testosteron
• Opioide
• Kalziumkanal-Blocker
• Diabetes-Medikamente
• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Protonenpumpen-Inhibitoren
• Voriconazol (Vfend), ein Antimykotikum

Allergische Reaktion

Allergien können zu Schwellungen in Ihren Armen und Beinen führen, obwohl sie häufiger andere Körperteile betreffen. Diese Art von Schwellung wird als Angioödem bezeichnet. Sie kann juckend sein, wenn sie mit Nesselsucht einhergeht. Auslöser können Medikamente, Insektenstiche oder bestimmte Nahrungsmittel sein. Das Angioödem kann auch erblich bedingt sein.

Ein Angioödem kann akut (plötzlich) auftreten und eine Notfallbehandlung erfordern.

Idiopathisches Ödem

„Idiopathisch“ bedeutet, dass die Ursache nicht bekannt ist. Das idiopathische Ödem tritt am häufigsten bei jungen Frauen in den 20er und 30er Jahren auf. Es führt zu Gewichtszunahme und Schwellungen im Gesicht, am Rumpf und an den Gliedmaßen.

Es ist auch mit Diabetes, Fettleibigkeit und emotionalen Problemen verbunden.

Fettleibigkeit

Übergewicht, das Druck auf die Venen ausübt, kann zu peripheren Ödemen führen. Adipositas kann auch zu anderen Ödemursachen führen, z. B. zu obstruktiver Schlafapnoe oder venöser Insuffizienz.

Tragen von enger Kleidung

Enge Hosen, Strumpfhosen oder Leggings können Ödeme in Ihren Beinen fördern.

Niedrige Höhe

Wenn Sie von einer höheren Höhe in eine niedrige Höhe ziehen, kann dies nach etwa zwei Wochen ein peripheres Ödem verursachen. Die Schwellung nimmt mit der Zeit ab.

Mit Ödemen assoziierte Erkrankungen

Venöse Insuffizienz

Veneninsuffizienz bedeutet, dass die Venen in Ihren Beinen beschädigt oder schwach sind und das Blut nicht ausreichend zum Herzen pumpen. Das Blut sammelt sich dann in Ihren Unterschenkeln. Sie können es in einem oder beiden Beinen haben.

Die venöse Insuffizienz ist die häufigste Ursache eines peripheren Ödems. Sie betrifft bis zu 30 Prozent der Bevölkerung. Wenn Menschen über 50 Jahre ein peripheres Ödem haben und eine systemische Erkrankung ausgeschlossen wird, ist die Ursache in der Regel eine venöse Insuffizienz. Mehr Frauen als Männer neigen zu einer venösen Insuffizienz. Es kann eine erbliche Erkrankung sein.

Krampfadern sind häufig vorhanden, aber auch ohne sie kann eine venöse Insuffizienz auftreten.

Anfänglich ist das Ödem weich, und wenn Sie Ihr Bein kurz berühren, hinterlässt es eine Delle. In späteren Stadien können Sie Veränderungen in der Pigmentierung und Elastizität der Haut feststellen. Ihre Haut kann dicker und faseriger werden.

Das Ödem kann sich verschlimmern, wenn Sie lange sitzen oder stehen, oder wenn das Wetter heiß ist.

Blutgerinnsel

Wenn in einem Bein plötzlich ein Ödem auftritt und Ihr Bein schmerzhaft wird, könnte dies durch ein Blutgerinnsel in diesem Bein verursacht werden. Dies wird als tiefe Venenthrombose bezeichnet. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Herzinsuffizienz

Wenn die rechte Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, kann sich Blut in Ihren Unterschenkeln ansammeln und ein Ödem verursachen. Wenn die linke Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, sammelt sich Flüssigkeit in Ihren Lungen. Ihre Atmung kann schwierig sein, und Sie können auch ermüdet sein.

Perikarditis

Perikarditis ist die Entzündung der dünnen äußeren Membran, die Ihr Herz umgibt. Sie wird normalerweise durch ein Virus verursacht. Sie kann aber auch die Folge von Autoimmun- und anderen Krankheiten sein.

Zu den Symptomen gehören ein peripheres Ödem und Brustschmerzen. Die Perikarditis löst sich in der Regel von selbst auf.

Präeklampsie

Ein peripheres Ödem in Ihren Händen und Füßen ist ein Symptom der Präeklampsie, einer schweren Komplikation der Schwangerschaft. Eine Präeklampsie kann sich langsam oder plötzlich entwickeln. Ein Anstieg des Blutdrucks ist ein Hauptsymptom.

Ein Ödem gilt nicht als zuverlässiger Hinweis auf eine Präeklampsie, da auch normale Schwangerschaften ein peripheres Ödem aufweisen.

Zirrhose

Wenn Ihre Leber durch Narbenbildung geschädigt ist, kann sie ein peripheres Ödem verursachen, indem sie Druck auf die Venen in Ihren Beinen ausübt. Das späte Stadium der Lebervernarbung wird Zirrhose genannt.

Mit der Zeit können Hepatitis, Alkoholmissbrauch und viele andere Ursachen die Leber schädigen. Die Narben stammen von den Versuchen der Leber, sich selbst zu heilen. Die Narbenbildung stört den normalen Blutfluss durch die Leber und ihre Proteinqualität.

Pulmonale Hypertonie

Die pulmonale Hypertonie ist eine oft unerkannte Ursache eines peripheren Ödems.

Der pulmonale Blutdruck ist der Druck, den Ihr Herz benötigt, um Blut aus dem Herzen durch die Lungen zu pumpen. Der Druck wird höher, wenn sich die Arterien in Ihrer Lunge infolge einer Lungenerkrankung, Linksherzinsuffizienz oder Schlafapnoe verengen.

Nierenversagen

Nierenversagen wird auch als chronische Nierenerkrankung oder Nierenversagen bezeichnet. Eines der Symptome ist ein peripheres Ödem.

Wenn Ihre Nieren geschädigt sind, entfernen sie Abfallprodukte und Flüssigkeiten nicht mehr richtig aus Ihrem Blut. Die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit kann zu Ödemen führen.

Eine 2016 durchgeführte Studie mit 12.778 Personen, die mit schweren Erkrankungen in ein Krankenhaus eingewiesen wurden, ergab, dass Personen mit peripheren Ödemen ein 30 Prozent höheres Risiko für eine akute Nierenverletzung hatten.

Lymphödem

Wenn Ihr Lymphsystem geschädigt ist, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrem Gewebe und verursacht ein peripheres Ödem. In den Vereinigten Staaten und anderen Industrieländern kann ein Lymphödem durch eine Operation zur Entfernung krebsartiger Lymphknoten entstehen. Dies wird als sekundäres Lymphödem bezeichnet.

Ein primäres Lymphödem kommt seltener vor und kann vererbt werden. Es kann Arme oder Beine betreffen.

Dreißig Prozent der Fälle von Lymphödemen treten in beiden Beinen oder beiden Armen auf. Lymphödeme betreffen auch die Füße und Zehen.

Ein Lymphödem ist in der Regel schmerzlos und nicht schmerzhaft. Im Spätstadium sieht die Haut verdunkelt, verdickt und warzig aus.

In Entwicklungsländern ist die häufigste Ursache von Lymphödemen die Filariose. Dabei handelt es sich um eine parasitäre Infektion, die durch den Spulwurm verursacht wird. Sie betrifft mehr als 90 Millionen Menschen.

Lipödem

Ein Lipödem ist eine abnorme Vergrößerung beider Beine, die aus einer Fehlverteilung von Fett unter der Haut resultiert. Es betrifft bis zu 11 Prozent der Frauen. Es wird nicht immer als ein echtes Ödem kategorisiert.

Entzündung

Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Gicht oder Baker’sche Zyste können Beinschwellungen verursachen.

Zellulitis

Cellulitis ist eine bakterielle Infektion des Hautgewebes, die rote, schmerzhafte Wunden und Schwellungen verursacht. Während sie normalerweise an den Beinen auftritt, kann sie jeden Hautbereich Ihres Körpers befallen.

Unterernährung

Eine Ernährung, bei der über einen längeren Zeitraum ein Proteinmangel besteht, kann zu Flüssigkeitsansammlungen und peripheren Ödemen in beiden Beinen führen.

Krebs und Krebsbehandlungen

Becken- und andere Krebstumoren können den Druck auf die Venen erhöhen und zu Ödemen führen. Periphere Ödeme können auch durch Chemotherapie, Strahlentherapie und andere Krebsbehandlungen entstehen.

Schlaf-Apnoe

Eine obstruktive Schlafapnoe kann auch ohne Vorliegen einer pulmonalen Hypertonie ein peripheres Ödem verursachen. Eine Studie an Personen mit Ödemen ergab, dass ein Drittel der Personen, die an Apnoe litten, keine pulmonale Hypertonie hatten.

Andere Krankheiten

Mehrere andere Erkrankungen sind mit einem peripheren Ödem assoziiert, darunter

• Cushing-Syndrom
• Basedowsche Krankheit
• Kaposi-Sarkom

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung des peripheren Ödems hängt davon ab, was die Schwellung verursacht. Wenn eine Grunderkrankung vorliegt, wird diese behandelt. In den meisten Fällen wird dies die Schwellung lindern.

Bei Ödemen, die durch den Lebensstil oder vorübergehende Bedingungen verursacht wurden, gibt es verschiedene Mittel, um Abhilfe zu schaffen:

• Heben Sie Ihre Beine (oder Arme) einige Male am Tag über das Niveau Ihres Herzens. Schlafen Sie nachts mit einem Kissen unter Ihren Beinen.
• Übung. Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann spezifische Übungen vorschlagen, um die beteiligten Muskeln in Bewegung zu halten.
• Wenn Sie viel sitzen oder stehen müssen, machen Sie Pausen, um sich zu bewegen.
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe an den betroffenen Beinen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.
• Reduzieren Sie Ihre Salzaufnahme.
• Massieren Sie den betroffenen Bereich, um die Flüssigkeit sanft in Richtung Ihres Herzens zu drücken.
• Nehmen Sie die Rosskastanie. Eine Ergänzung mit Rosskastaniensamenextrakt, zweimal täglich eingenommen, kann die Durchblutung der Beine fördern.
• Verlieren Sie Gewicht, wenn Sie übergewichtig sind.
• Nehmen Sie ein Diuretikum (Wasserpille) ein, wenn Ihr Arzt es Ihnen verschreibt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein peripheres Ödem kann durch eine schwere Erkrankung oder etwas Einfacheres verursacht werden. In beiden Fällen stehen Behandlungen zur Verfügung, um die Schwellung zu lindern und weitere Komplikationen zu verhindern.

Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn es keine offensichtliche Ursache für das Ödem gibt oder Sie andere Symptome haben.