Was ist ein Schreibkrampf?

Ein Schreibkrampf ist eine bestimmte Art von fokaler Dystonie, die Ihre Finger, Ihre Hand oder Ihren Unterarm betrifft. Bei der fokalen Dystonie der Hände handelt es sich um eine neurologische Bewegungsstörung. Das Gehirn sendet falsche Informationen an die Muskeln und verursacht unwillkürliche, übermäßige Muskelkontraktionen. Diese Signale können dazu führen, dass sich Ihre Hände in seltsame Haltungen drehen.

Der Schreibkrampf ist als aufgabenspezifische Dystonie bekannt. Sie tritt fast nur dann auf, wenn Sie eine bestimmte Tätigkeit ausüben. Andere hoch qualifizierte Bewegungen können eine fokale Hand Dystonie auslösen – Dinge wie das Spielen eines Musikinstruments, Tippen oder Nähen.

Andere Begriffe, die zur Beschreibung von Schreibkrämpfen oder ähnlichen Problemen verwendet werden, sind

  • Musikantenkrampf
  • fokale Hand-Dystonie
  • Armdystonie
  • Fingerdystonie
  • aufgabenspezifische Dystonie
  • Berufskrampf oder Dystonie
  • die „Jippies

Jeder kann eine aufgabenspezifische Dystonie wie einen Schreibkrampf bekommen. Schätzungen reichen von 7 bis 69 pro Million Menschen in der Allgemeinbevölkerung.

Die Symptome treten in der Regel im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Aufgabenspezifische Dystonien – insbesondere der Musikerkrampf – treten häufiger bei Männern auf.

Gibt es verschiedene Typen?

Es gibt zwei Grundtypen von Schreibkrämpfen: den einfachen und den dystonischen.

Der einfache Schreibkrampf bringt Schwierigkeiten mit sich, wenn man nur schreibt. Die abnormen Haltungen und unwillkürlichen Bewegungen beginnen kurz nachdem Sie einen Stift in die Hand genommen haben. Das beeinträchtigt nur Ihre Schreibfähigkeit.

Der dystone Schreibkrampf geht über die eine Aufgabe hinaus. Die Symptome zeigen sich nicht nur während des Schreibens, sondern auch bei anderen Tätigkeiten mit den Händen – wie Rasieren oder Schminken.

Welche Symptome kann er verursachen?

Manchmal kann ein zu festes Festhalten eines Stiftes oder Bleistifts dazu führen, dass die Muskeln in Ihren Fingern oder Unterarmen krampfen, nachdem Sie lange Zeit in einer Sitzung geschrieben haben. Dies wäre ein schmerzhaftes Überlastungsproblem. Aber ein Schreibkrampf verursacht eher Probleme mit der Koordination.

Häufige Symptome eines Schreibkrampfs sind

  • Finger, die den Stift oder Bleistift sehr fest greifen
  • sich beugende Handgelenke
  • Beim Schreiben strecken sich die Finger aus, so dass es schwierig ist, den Stift zu halten
  • Handgelenke und Ellbogen, die sich in ungewöhnliche Positionen bewegen
  • Hände oder Finger, die nicht auf Befehle reagieren

Ihre Hand schmerzt und verkrampft normalerweise nicht. Sie können jedoch leichte Beschwerden in den Fingern, im Handgelenk oder im Unterarm verspüren.

Bei einem einfachen Schreibkrampf reagiert die Hand bei anderen Aktivitäten normal und wird erst während der auslösenden Aktivität unkontrollierbar. Bei einem dystonischen Schreibkrampf können auch andere handfokussierte Aktivitäten Symptome auslösen.

Was verursacht diesen Zustand und wer ist gefährdet?

Die fokale Dystonie ist ein Problem der Art und Weise, wie das Gehirn mit den Muskeln in Hand und Arm spricht. Experten gehen davon aus, dass wiederholte Handbewegungen zu einer Neuordnung bestimmter Teile des Gehirns führen.

Einfache Schreibkrämpfe werden mit Überbeanspruchung, schlechter Schreibhaltung oder unsachgemäßem Halten von Stift oder Bleistift in Verbindung gebracht. Die Symptome beginnen jedoch bereits nach wenigen Augenblicken des Haltens des Schreibgeräts, nicht erst nach Stunden.

Obwohl Stress keine Handdystonie verursacht, kann er die Symptome verschlimmern. Stresssituationen – wie z.B. Probeaufnahmen – können den Schreibkrampf verschlimmern. Aber sich über die Krämpfe Sorgen zu machen und sich auf sie zu konzentrieren, kann sie auch verschlimmern.

Dystonische Schreibkrämpfe sind weniger häufig als einfache Schreibkrämpfe und können als Teil einer generalisierten Dystonie auftreten, die mehrere Körperteile betrifft. In diesem Fall können die unwillkürlichen Bewegungen auftreten, wenn Sie andere, nicht schreibende Aufgaben erledigen, wie z.B. das Benutzen von Messer und Gabel.

Es ist möglich, dass der Schreibkrampf vererbt wird, normalerweise mit einer früh einsetzenden generalisierten Dystonie, die mit dem DYT1-Gen assoziiert ist.

Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, dass Sie eine fokale Dystonie haben könnten, sollten Sie zunächst Ihren Arzt aufsuchen. Dieser kann Sie an einen Neurologen überweisen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen und eine physische und neurologische Untersuchung durchführen.

Sie werden nach Folgendem Ausschau halten:

  • spezifische Auslöser von Dystonien
  • welche Muskeln beteiligt sind
  • Merkmale der Spasmen und Haltungen
  • welche Körperteile betroffen sind
  • welche Aktivitäten betroffen sind
  • ob im Ruhezustand irgendwelche Muskeln betroffen sind

Obwohl sie nicht routinemäßig zur Diagnose empfohlen werden, können Nervenleitungs- und Elektromyographiestudien Ihrem Arzt helfen, andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen. Eine Bildgebung des Gehirns ist normalerweise nicht notwendig.

Überlastungssyndrome sind in der Regel schmerzhaft, aber der Schreibkrampf verursacht vor allem Koordinations- und Kontrollprobleme. Wenn Ihr Zustand schmerzhaft ist, wird Ihr Arzt Sie darauf untersuchen:

  • Arthritis
  • Sehnenprobleme
  • Muskelkrämpfe
  • Karpaltunnelsyndrom

Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?

Es gibt keinen einfachen, allgemeingültigen Ansatz zur Behandlung des Schreibkrampfs. Und es gibt keine Heilung. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Therapien ausprobieren, und wahrscheinlich werden Sie einige davon kombinieren müssen.

Ein typischer Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

  • Physikalische und Ergotherapie. Wenn man lernt, den Stift anders zu halten, dickere Stifte oder Griffe zu verwenden, speziell angefertigte Schienen zu verwenden und die Papier- oder Armposition zu verändern, kann der Schreibkrampf gelindert werden.
  • Injektionen von Botulinum-Neurotoxin (Botox). Botox-Injektionen in ausgewählte Muskeln können helfen, Schreibkrämpfe zu lindern, insbesondere wenn das Handgelenk oder die Finger in ungewöhnliche Haltungen gebracht werden.
  • Orale Medikation. Anticholinergika, wie Trihexyphenidyl (Artane) und Benztropin (Cogentin), helfen einigen Menschen.
  • Entspannung und Ablenkung. Lösen Sie stressbedingte Verkrampfungen durch Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und Visualisierung oder durch Ablenkungen wie gleichzeitiges Schreiben mit beiden Händen.
  • Sensorische Umerziehung. Dieser Prozess des Erkennens von Texturen und Temperaturen mit den Fingern hilft, Gehirnmuster, die Schreibkrämpfe verursachen, neu zu trainieren.
  • Sensomotorische Neuabstimmung. Bei dieser Rehabilitationstherapie werden Schienen an Ihren nicht betroffenen Fingern verwendet, um die betroffenen Finger neu zu trainieren.
  • Chirurgie. Sowohl die Pallidotomie als auch die pallidale Tiefenhirnstimulation wurden bei generalisierter Dystonie wirksam eingesetzt, aber bei aufgabenspezifischer Dystonie wie Schreibkrampf ist eine Operation in der Regel nicht notwendig.

Sind Komplikationen möglich?

Bei einigen Menschen können die Krämpfe und ungewöhnlichen Bewegungen in den Händen auch Muskeln im Bereich des Ellenbogens und der Schulter betreffen. Sie können einen Tremor oder ein Zittern entwickeln, die mit den Krämpfen einhergehen. Sie können eine zweite Dystonie entwickeln, z.B. der Augenlider oder der Stimmbänder. Die Symptome können auch beginnen, die andere Hand zu beeinträchtigen.

Etwa die Hälfte der Menschen mit einem einfachen Schreibkrampf wird am Ende zu einem dystonischen Schreibkrampf fortschreiten. Andere handbedingte Aktivitäten wie Essen oder Zähneputzen können ebenfalls betroffen sein.

Etwa zwei Drittel der Menschen mit Schreibkrampf haben anhaltende Probleme mit dem Schreiben. Die Handschrift kann mit der Zeit unleserlich werden.

Obwohl es kein Heilmittel für einen Schreibkrampf gibt, können Behandlungen die Symptome lindern und vielleicht verhindern, dass ein einfacher Schreibkrampf andere Aktivitäten oder Ihre andere Hand beeinträchtigt. Eine Kombination aus körperlicher, geistiger und medikamentöser Therapie kann Ihnen helfen, Ihre Schreibfähigkeit zu erhalten – so können Sie Ihre Briefe an Freunde und Verwandte weiterhin handschriftlich verfassen.