Die Schleimhaut ist eine Membran, die das Innere Ihres Verdauungstraktes auskleidet. Erythematisch bedeutet Rötung. Erythematische Schleimhaut bedeutet also, dass die Innenschleimhaut Ihres Verdauungstrakts gerötet ist. Erythematische Schleimhaut ist keine Krankheit. Es ist ein Zeichen dafür, dass eine Grunderkrankung oder Reizung eine Entzündung verursacht hat, die den Blutfluss zur Schleimhaut erhöht und sie gerötet hat.

Der Begriff erythematöse Schleimhaut wird vor allem von Ärzten verwendet, um zu beschreiben, was sie nach der Untersuchung Ihres Verdauungstrakts mit einem beleuchteten Zielfernrohr finden, das durch Ihren Mund oder Rektum eingeführt wird. Der damit verbundene Zustand hängt von dem betroffenen Teil Ihres Verdauungstraktes ab:

  • Im Magen nennt man das Gastritis.
  • Im Dickdarm nennt man das Kolitis.
  • Im Enddarm nennt man das Proktitis.

Was sind die Symptome?

Die Symptome der erythematösen Schleimhaut variieren je nach Lokalisation der Entzündung. Die folgenden Lokalisationen sind am häufigsten betroffen:

Magen oder Antrum

Eine Gastritis betrifft in der Regel den gesamten Magen, manchmal aber auch nur das Antrum – den unteren Teil des Magens. Gastritis kann kurzfristig (akut) oder langfristig (chronisch) auftreten.

Zu den Symptomen einer akuten Gastritis können gehören:

  • leichtes Unwohlsein oder Völlegefühl in der oberen linken Seite Ihres Abdomens nach dem Essen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Sodbrennen oder Verdauungsstörungen, d.h. ein brennender, dumpfer Schmerz

Wenn die Reizung so stark ist, dass ein Geschwür entsteht, können Sie Blut erbrechen. Manchmal hat eine akute Gastritis jedoch keine Symptome.

Auch die meisten Menschen mit chronischer Gastritis haben keine Symptome. Aber Sie können durch einen B-12-Mangel eine Anämie bekommen, weil Ihr Magen das Molekül, das zur Aufnahme von B-12 benötigt wird, nicht mehr absondern kann. Wenn Sie anämisch sind, können Sie sich müde und schwindelig fühlen und blass aussehen.

Dickdarm

Ihr Dickdarm wird auch Dickdarm genannt. Er verbindet Ihren Dünndarm mit Ihrem Enddarm. Die Symptome einer Kolitis können je nach Ursache etwas variieren, aber zu den allgemeinen Symptomen gehören

  • Durchfall, der blutig sein kann und oft schwerwiegend ist
  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • abdominale Blähungen
  • Gewichtsabnahme

Die beiden häufigsten entzündlichen Darmerkrankungen (IBDs), Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, können neben dem Dickdarm auch an anderen Stellen Ihres Körpers Entzündungen hervorrufen. Dazu gehören:

  • Ihre Augen, wodurch sie jucken und tränen
  • Ihre Haut, was dazu führt, dass sie Wunden oder Geschwüre bildet und schuppig wird
  • Ihre Gelenke, wodurch sie anschwellen und schmerzhaft werden
  • Ihr Mund, wodurch Wunden entstehen

Manchmal bilden sich Fisteln, wenn die Entzündung vollständig durch Ihre Darmwand geht. Dabei handelt es sich um abnorme Verbindungen zwischen zwei verschiedenen Teilen Ihres Darms – zwischen Ihrem Darm und Ihrer Blase oder Vagina oder zwischen Ihrem Darm und der Außenseite Ihres Körpers. Diese Verbindungen ermöglichen es dem Stuhl, von Ihrem Darm zu Ihrer Blase, Ihrer Vagina oder außerhalb Ihres Körpers zu gelangen. Dies kann zu Infektionen führen und dazu, dass Stuhl aus der Vagina oder Haut austritt.

Selten kann eine Kolitis so schlimm sein, dass Ihr Dickdarm reißt. In diesem Fall können Stuhl und Bakterien in Ihren Bauchraum gelangen und eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) verursachen, d.h. eine Entzündung der Auskleidung Ihrer Bauchhöhle. Dies verursacht starke Bauchschmerzen und macht Ihre Bauchdecke hart. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall und kann lebensbedrohlich sein. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und diese Komplikation zu vermeiden.

Rektum

Ihr Rektum ist der letzte Teil Ihres Verdauungstraktes. Es ist ein Schlauch, der Ihren Dickdarm mit der Außenseite Ihres Körpers verbindet. Zu den Symptomen einer Proktitis gehören:

  • Schmerzen im Enddarm oder im linken Unterbauch oder wenn Sie Stuhlgang haben
  • Durchgängiges Blut und Schleim mit oder ohne Stuhlgang
  • das Gefühl, dass Ihr Rektum voll ist und Sie häufig Stuhlgang haben müssen
  • Durchfall haben

Komplikationen können auch Symptome verursachen, wie z.B:

  • Geschwüre. Schmerzhafte Öffnungen in der Schleimhaut können bei chronischer Entzündung auftreten.
  • Anämie. Wenn Sie ständig aus dem Enddarm bluten, kann die Zahl der roten Blutkörperchen sinken. Das kann dazu führen, dass Sie sich müde, außerstande sind, Luft zu holen, und dass Ihnen schwindelig wird. Ihre Haut kann auch blass aussehen.
  • Fisteln. Diese können sich aus dem Enddarm genauso wie aus Ihrem Kolon bilden.

Was ist die Ursache dafür?

Magen oder Antrum

Eine akute Gastritis kann verursacht werden durch:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS)
  • Aspirin
  • Galle-Reflux aus dem Darm
  • Helicobacter pylori (H. pylori) und andere bakterielle Infektionen
  • Alkohol
  • Morbus Crohn

Die chronische Gastritis wird in der Regel durch die H. pylori-Infektion verursacht. Etwa einer von fünf Weißen hat H. pylori, und über die Hälfte der Afroamerikaner, Hispanics und älteren Menschen leiden daran.

Dickdarm

Mehrere Dinge können Colitis verursachen, darunter

  • Entzündliche Darmerkrankung. Es gibt zwei Arten: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Beides sind Autoimmunerkrankungen, was bedeutet, dass Ihr Körper sich selbst unsachgemäß angreift.
  • Bei Divertikulitis. Diese Infektion tritt auf, wenn kleine, von der Schleimhaut gebildete Säckchen oder Beutel durch schwache Stellen in der Darmwand stecken bleiben.
  • Infektionen. Diese können von Bakterien in kontaminierten Lebensmitteln, wie Salmonellen, Viren und Parasiten, ausgehen.
  • Antibiotika. Antibiotika-assoziierte Kolitis tritt in der Regel nach Einnahme starker Antibiotika auf, die alle guten Bakterien in Ihrem Darm abtöten. Dadurch kann ein Bakterium namens Clostridium difficile, das gegen das Antibiotikum resistent ist, die Krankheit übernehmen.
  • Mangelnde Durchblutung. Eine ischämische Kolitis tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu einem Teil Ihres Dickdarms reduziert oder ganz gestoppt wurde, so dass dieser Teil des Dickdarms abzusterben beginnt, weil er nicht genügend Sauerstoff erhält.

Rektum

Einige der häufigsten Ursachen für Proktitis sind:

  • dieselben zwei Arten von entzündlichen Darmerkrankungen, die den Dickdarm betreffen können
  • Bestrahlungen Ihres Enddarms oder Ihrer Prostata
  • Infektionen:
    • sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Herpes und Gonorrhö
    • Bakterien in kontaminierten Lebensmitteln wie Salmonellen
    • HIV

Bei Säuglingen können proteininduzierte Proktitis, die mit dem Trinken von Soja oder Kuhmilch in Verbindung gebracht wird, und eosinophile Proktitis, die durch einen Überschuss an weißen Zellen, den so genannten Eosinophilen, in der Schleimhaut verursacht wird, auftreten.

Wie sie diagnostiziert wird

Die Diagnose einer erythematösen Schleimhaut an irgendeinem Teil Ihres Verdauungstraktes wird normalerweise durch die Untersuchung von Biopsien des bei einer Endoskopie gewonnenen Gewebes bestätigt. Bei diesen Verfahren schaut Ihr Arzt mit einem Endoskop – einem dünnen, beleuchteten Schlauch mit einer Kamera – hindurch, um in Ihr Verdauungssystem zu sehen.

Ein kleines Stück der erythematösen Schleimhaut kann durch das Endoskop entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet werden. Wenn Ihr Arzt dies anwendet, erhalten Sie in der Regel ein Medikament, durch das Sie durchschlafen und sich nicht an den Eingriff erinnern können.

Magen oder Antrum

Wenn Ihr Arzt Ihren Bauch mit einem Endoskop betrachtet, nennt man das eine obere Endoskopie. Das Zielfernrohr wird durch Ihre Nase oder Ihren Mund eingeführt und vorsichtig in Ihren Magen vorgeschoben. Ihr Arzt wird während des Eingriffs auch Ihre Speiseröhre und den ersten Teil Ihres Dünndarms (den Zwölffingerdarm) untersuchen.

Gastritis kann in der Regel auf der Grundlage Ihrer Symptome und Ihrer Vorgeschichte diagnostiziert werden, aber Ihr Arzt kann auch andere Tests durchführen, um sicherzugehen. Dazu gehören:

  • Ein Atem-, Stuhl- oder Bluttest kann bestätigen, ob Sie H. pylori
  • Eine Endoskopie kann es Ihrem Arzt ermöglichen, nach einer Entzündung zu suchen und eine Biopsie vorzunehmen, wenn ein Bereich verdächtig aussieht oder um zu bestätigen, dass Sie H. pylori

Doppelpunkt

Wenn Ihr Arzt Ihr Rektum und Ihren Dickdarm untersucht, spricht man von einer Darmspiegelung (Koloskopie). Dabei wird das Endoskop in Ihren Enddarm eingeführt. Ihr Arzt wird bei diesem Verfahren Ihren gesamten Dickdarm untersuchen.

Ein kleineres, beleuchtetes Oszilloskop, das als Sigmoidoskop bezeichnet wird, kann zur Untersuchung nur des Endes Ihres Dickdarms (des Sigma-Darms) verwendet werden, aber eine Koloskopie wird normalerweise durchgeführt, um Ihren gesamten Dickdarm zu untersuchen, um Biopsien von abnormalen Bereichen oder Proben zu entnehmen, mit denen nach Infektionen gesucht werden kann.

Andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise durchführt:

  • Bluttests zur Suche nach Anämie oder Markern einer Autoimmunerkrankung
  • Stuhltests, um nach Infektionen oder Blut zu suchen, die Sie nicht sehen können
  • eine CT- oder MRT-Untersuchung, um den gesamten Darm zu untersuchen oder nach einer Fistel zu suchen

Rektum

Mit einem Sigmoidoskop kann Ihr Enddarm untersucht werden, um nach Proktitis zu suchen und Biopsie-Gewebe zu entnehmen. Eine Koloskopie kann verwendet werden, wenn Ihr Arzt Ihren gesamten Dickdarm und Ihren Enddarm untersuchen möchte. Auch andere Untersuchungen können durchgeführt werden:

  • Blutuntersuchungen auf Infektionen oder Anämie
  • eine Stuhlprobe zur Untersuchung auf eine Infektion oder sexuell übertragbare Krankheiten
  • eine CT- oder MRT-Untersuchung, wenn Ihr Arzt vermutet, dass eine Fistel besteht

Beziehung zu Krebs

H. pylori kann eine chronische Gastritis verursachen, die zu Geschwüren und manchmal zu Magenkrebs führen kann. Studien deuten darauf hin, dass Ihr Risiko für Magenkrebs drei- bis sechsmal höher sein kann, wenn Sie H. pylori haben, als wenn Sie es nicht haben, aber nicht alle Ärzte stimmen diesen Zahlen zu.

Wegen des erhöhten Risikos ist es wichtig, dass H. pylori behandelt und aus Ihrem Magen entfernt wird.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn erhöhen Ihr Risiko für Dickdarmkrebs ab einem Alter von etwa acht Jahren. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihnen Ihr Arzt jedes Jahr eine Darmspiegelung empfehlen, damit der Krebs frühzeitig erkannt wird, falls er sich entwickelt. Wenn Ihre Colitis ulcerosa nur den Enddarm betrifft, ist Ihr Krebsrisiko nicht erhöht.

Wie wird sie behandelt?

Die Behandlung variiert je nach Ursache, aber der erste Schritt besteht immer darin, alles zu stoppen, was sie verursachen oder verschlimmern könnte, wie Alkohol, NSAIDS oder Aspirin, eine ballaststoffarme Ernährung oder Stress. Die Entzündung bessert sich schnell, nachdem der Reizstoff entfernt worden ist.

Magen oder Antrum

Verschiedene Medikamente, die Ihre Magensäure reduzieren, sind rezeptpflichtig und rezeptfrei erhältlich. Die Reduzierung der Magensäure hilft der Entzündung beim Abheilen. Diese Medikamente können von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin empfohlen oder verschrieben werden:

  • Antazida. Diese neutralisieren die Magensäure und stoppen Magenschmerzen schnell.
  • Protonenpumpenhemmer. Diese stoppen die Säureproduktion. Wenn Sie viele dieser Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, können Ihre Knochen schwach werden, so dass Sie eventuell Kalzium mitnehmen müssen.
  • Histamin-2 (H2)-Rezeptor-Antagonisten. Diese reduzieren die Menge an Säure, die Ihr Magen produziert.

Spezifische Behandlungen umfassen:

  • Wenn die Ursache NSAIDS oder Aspirin ist: Diese Medikamente sollten abgesetzt und eines oder mehrere der oben genannten Medikamente eingenommen werden.
  • Bei einer H. pylori-Infektion: Sie werden 7 bis 14 Tage lang mit einer Kombination von Antibiotika behandelt.
  • B-12-Mangel: Dieser Mangel kann mit Ersatzimpfungen behandelt werden.
  • Wenn eine Biopsie präkanzeröse Veränderungen zeigt: Sie werden sich wahrscheinlich einmal pro Jahr einer Endoskopie unterziehen, um nach Krebs zu suchen.

Andere Behandlungen umfassen:

  • Reduzierung oder Eliminierung von Alkohol, wodurch die Reizung Ihrer Magenschleimhaut verringert wird.
  • Vermeiden von Nahrungsmitteln, von denen Sie wissen, dass sie Ihren Magen aufregen oder Sodbrennen verursachen, was ebenfalls die Magenreizung verringert und Ihre Symptome lindern kann.

Doppelpunkt

Die Behandlung der Kolitis richtet sich nach der Ursache:

  • Entzündliche Darmerkrankungen werden mit Medikamenten behandelt, die die Entzündung verringern und Ihr Immunsystem unterdrücken. Auch eine Ernährungsumstellung und die Verringerung des Stressniveaus können dazu beitragen, die Symptome zu verringern oder fernzuhalten. Manchmal ist eine chirurgische Entfernung schwer geschädigter Teile Ihres Dickdarms erforderlich.
  • Die Divertikulitis wird mit Antibiotika und einer Ernährung behandelt, die eine ausreichende Menge an Ballaststoffen enthält. Manchmal ist sie so schwerwiegend, dass ein Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung mit intravenös verabreichten Antibiotika und einer flüssigen Diät zur Erholung des Dickdarms erforderlich ist.
  • Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt.
  • Virusinfektionen werden mit antiviralen Medikamenten behandelt.
  • Parasiten werden mit Antiparasitika behandelt.
  • Antibiotika-assoziierte Kolitis wird mit Antibiotika behandelt, gegen die Clostridium difficile nicht resistent ist, aber manchmal ist es sehr schwer, sie vollständig loszuwerden.
  • Bei der Behandlung der ischämischen Kolitis wird in der Regel die Ursache für die verminderte Durchblutung behoben. Häufig muss der geschädigte Dickdarm operativ entfernt werden.

Rektum

  • Entzündliche Darmerkrankungen im Enddarm werden genauso behandelt wie im Dickdarm, mit Medikamenten und Änderungen der Lebensweise.
  • Entzündungen, die durch eine Strahlentherapie verursacht werden, müssen nicht behandelt werden, wenn sie mild sind. Bei schwereren Entzündungen können entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden.
  • Infektionen werden je nach Ursache mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten behandelt.
  • Die Erkrankungen von Kleinkindern werden behandelt, indem festgestellt wird, welche Nahrungsmittel und Getränke das Problem verursachen, und diese vermieden werden.

Die Symptome der erythematösen Schleimhaut aufgrund einer Entzündung können leicht oder schwerwiegend sein und sind je nach dem, welcher Teil Ihres Verdauungstrakts betroffen ist, unterschiedlich. Es gibt wirksame Möglichkeiten, diese Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie die Symptome einer Gastritis, Colitis oder Proktitis haben. Auf diese Weise kann Ihre Erkrankung diagnostiziert und behandelt werden, bevor sie zu schwer wird oder Komplikationen auftreten.