Was ist eine schüchterne Blase?

Schüchterne Blase, auch bekannt als Paruresis, ist ein Zustand, bei dem eine Person Angst hat, die Toilette zu benutzen, wenn andere in der Nähe sind. Infolgedessen empfinden sie erhebliche Angst, wenn sie an öffentlichen Orten die Toilette benutzen müssen.

Menschen mit schüchterner Blase versuchen möglicherweise zu vermeiden, zu reisen, mit anderen Menschen Kontakte zu knüpfen und sogar in einem Büro zu arbeiten. Sie können auch Schwierigkeiten haben, bei stichprobenartigen Dopingkontrollen für Schule, Arbeit oder Leichtathletik auf Verlangen zu urinieren.

Schätzungsweise 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten sind von Blasenschüchternheit betroffen. Vom Kleinkind bis zum älteren Menschen kann die Erkrankung in jedem Alter auftreten.

Eine schüchterne Blase ist sehr gut behandelbar.

Was sind die Symptome einer schüchternen Blase?

Menschen mit schüchterner Blase haben Angst davor, auf öffentlichen Toiletten oder in der Nähe anderer Menschen zu urinieren, auch zu Hause. Sie versuchen vielleicht, sich selbst dazu zu „bringen“, die Toilette zu benutzen, stellen aber fest, dass sie es nicht können. Häufig werden Menschen mit schüchterner Blase versuchen, ihr Verhalten zu ändern, um zu vermeiden, dass sie eine öffentliche Toilette benutzen müssen. Beispiele hierfür sind:

  • Vermeidung von sozialen Situationen, Reisen oder Arbeitsmöglichkeiten aufgrund von Ängsten, in der Öffentlichkeit urinieren zu müssen
  • weniger Flüssigkeit zu trinken, um nicht so viel urinieren zu müssen
  • Angstgefühle bei dem Gedanken an oder beim Versuch, eine öffentliche Toilette zu benutzen, wie z.B. schneller Herzschlag, Schwitzen, Zittern und sogar Ohnmacht
  • immer auf der Suche nach Toiletten, die leer sind oder nur eine Toilette haben
  • über die Mittagspausen oder andere Pausen zum Urinieren nach Hause gehen und dann zu einer Aktivität zurückkehren
  • versuchen, die Toiletten zu Hause häufig zu benutzen, damit sie nicht in der Öffentlichkeit sein müssen

Wenn bei Ihnen diese Symptome regelmäßig auftreten oder sich Ihre sozialen Gewohnheiten aufgrund der Blasenschüchternheit stark verändert haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Ursachen für Blasenschüchternheit?

Ärzte klassifizieren Blasenschüchternheit als soziale Phobie. Während Angst und manchmal auch Furcht die mit einer schüchternen Blase verbundenen Emotionen sein können, können Ärzte die Ursachen in der Regel mit einer Reihe von Faktoren in Verbindung bringen. Dazu gehören:

  • Umweltfaktoren, wie z.B. eine Vorgeschichte, in der andere im Zusammenhang mit der Benutzung der Toilette gehänselt, belästigt oder in Verlegenheit gebracht wurden
  • genetische Prädisposition für Angstzustände
  • physiologische Faktoren, einschließlich einer Anamnese von Erkrankungen, die die Fähigkeit zu urinieren beeinträchtigen können

Obwohl Ärzte die schüchterne Blase als soziale Phobie betrachten, ist sie keine psychische Erkrankung. Sie weist jedoch auf einen psychischen Gesundheitszustand hin, der Unterstützung und Behandlung verdient.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Blasenschüchternheit?

Die Behandlung von Blasenschüchternheit umfasst in der Regel eine Kombination aus professioneller psychosozialer Unterstützung und manchmal Medikamenten. Ihr Arzt sollte Sie untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie nicht an einer zugrunde liegenden medizinischen Störung leiden, die Ihre Fähigkeit zu urinieren beeinträchtigt. Wenn Sie die Diagnose Blasenschwäche erhalten, sollten Sie mit einem individuellen Plan für Ihre individuellen Symptome und Ursachen behandelt werden.

Verschriebene Medikamente

Ihr Arzt kann Medikamente gegen Blasenschüchternheit verschreiben, die die Blase oder eine zugrunde liegende Angst behandeln. Medikamente sind jedoch nicht immer die Lösung und haben sich bei Menschen mit schüchterner Blase nicht als besonders wirksam erwiesen.

Beispiele für Medikamente, die zur Behandlung der schüchternen Blase verschrieben werden, sind

  • angstlösende Medikamente, wie z.B. Benzodiazepine wie Alprazolam (Xanax) oder Diazepam (Valium)
  • Antidepressiva, wie Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) oder Sertralin (Zoloft)
  • Alpha-adrenerge Blocker, die den Blasenmuskel entspannen, um die Benutzung der Toilette zu erleichtern, wie z.B. Tamsulosin (Flomax)
  • Medikamente zur Verringerung des Harnverhaltes, wie Bethanechol (Urecholin)

Zu vermeidende Medikamente

Zusätzlich zu Behandlungen zur Verringerung der Blasenschüchternheit kann Ihr Arzt auch Ihre Medikamente überprüfen, um festzustellen, ob Sie Medikamente einnehmen, die das Wasserlassen erschweren können. Beispiele hierfür sind:

Anticholinergika, wie zum Beispiel

  • Atropin
  • Glykopyrrolat (Robinul)

Noradrenerge Medikamente, die die Menge an Noradrenalin im Körper erhöhen, wie z.B:

  • Venlafaxin (Effexor XR)
  • Nortriptylin (Pamelor)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Atomoxetin (Strattera)

Viele dieser Medikamente werden von Ärzten als Antidepressiva verschrieben.

Unterstützung der psychischen Gesundheit

Die Unterstützung der psychischen Gesundheit bei schüchterner Blase kann kognitive Verhaltenstherapie oder CBT umfassen. Bei dieser Art von Therapie wird mit einem Therapeuten zusammengearbeitet, um herauszufinden, wie die schüchterne Blase Ihr Verhalten und Ihre Gedanken verändert hat, und um Sie langsam Situationen auszusetzen, in denen Sie Ihre Ängste abbauen können. Dieser Ansatz kann zwischen 6 und 10 Behandlungssitzungen dauern. Schätzungsweise 85 von 100 Menschen können ihre schüchterne Blase mit CBT kontrollieren. Auch die Teilnahme an Online- oder persönlichen Selbsthilfegruppen kann helfen.

Was sind die Komplikationen bei schüchterner Blase?

Eine schüchterne Blase kann sowohl soziale als auch körperliche Komplikationen haben. Wenn Sie Ihren Urin zu lange zurückhalten, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Harnwegsinfektion sowie eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die zum Wasserlassen verwendet wird. Sie können auch Nierensteine, Speicheldrüsensteine und Gallensteine haben, weil Ihre Flüssigkeitsaufnahme eingeschränkt ist.

Die mit einer schüchternen Blase verbundene Angst kann dazu führen, dass Sie Ihr Verhalten drastisch ändern, um nicht in die Öffentlichkeit zu gehen. Dies kann Ihre Beziehungen zu Freunden und Familie beeinträchtigen und Ihre Arbeitsfähigkeit behindern.

Eine schüchterne Blase ist eine behandelbare Erkrankung. Wenn Sie eine schüchterne Blase haben, können Sie Ihre Angst verringern und erfolgreich in der Öffentlichkeit urinieren. Die medizinische und psychische Unterstützung, die erforderlich ist, um dieses Ziel zu erreichen, kann jedoch Zeit in Anspruch nehmen, die von Monaten bis zu Jahren reichen kann.