Was ist Selbstmord und suizidales Verhalten?

Selbstmord ist der Akt, sich das Leben zu nehmen. Nach Angaben der American Foundation for Suicide Prevention ist Selbstmord die zehnthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten und kostet jährlich etwa 47.000 Amerikanern das Leben.

Suizidales Verhalten bezieht sich auf das Reden über oder das Ergreifen von Handlungen, die mit der Beendigung des eigenen Lebens zu tun haben. Selbstmordgedanken und -verhalten sollten als psychiatrischer Notfall betrachtet werden.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, ebenfalls ausstellt, sollten Sie sich sofort an eine medizinische Fachkraft wenden.

Warnzeichen für einen möglichen Selbstmordversuch

Man kann nicht sehen, was eine Person im Innern fühlt, daher ist es nicht immer leicht zu erkennen, wenn jemand Selbstmordgedanken hat. Es gibt jedoch einige äußere Warnzeichen dafür, dass eine Person möglicherweise Selbstmordgedanken hegt:

  • darüber sprechen, sich hoffnungslos, gefangen oder allein zu fühlen
  • sagen, dass sie keinen Grund zum Weiterleben haben
  • ein Testament machen oder persönliche Gegenstände verschenken
  • Suche nach einem Mittel, um persönlichen Schaden anzurichten, z.B. Kauf einer Waffe
  • zu viel oder zu wenig schlafen
  • zu wenig oder zu viel zu essen, was zu einer erheblichen Gewichtszunahme oder -abnahme führt
  • rücksichtsloses Verhalten, einschließlich übermäßigen Alkohol- oder Drogenkonsums
  • Soziale Interaktionen mit anderen vermeiden
  • Wut oder Racheabsichten zum Ausdruck bringen
  • Anzeichen von extremer Ängstlichkeit oder Erregung zeigen
  • dramatische Stimmungsschwankungen haben
  • über Selbstmord als Ausweg sprechen

Es kann sich beängstigend anfühlen, aber Maßnahmen zu ergreifen und jemandem die Hilfe zu verschaffen, die er braucht, kann helfen, einen Selbstmordversuch oder den Tod zu verhindern.

Wie man mit jemandem spricht, der sich selbstmordgefährdet fühlt

Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Familienmitglied oder ein Freund Selbstmord erwägen könnte, sprechen Sie mit ihm oder ihr über Ihre Bedenken. Sie können das Gespräch beginnen, indem Sie Fragen in einer nicht wertenden und nicht konfrontierenden Weise stellen.

Sprechen Sie offen und scheuen Sie sich nicht, direkte Fragen zu stellen, wie zum Beispiel: „Denken Sie an Selbstmord?

Stellen Sie während des Gesprächs sicher, dass Sie:

  • Bleiben Sie ruhig und sprechen Sie in einem beruhigenden Ton
  • anerkennen, dass ihre Gefühle legitim sind
  • Unterstützung und Ermutigung anbieten
  • Sagen Sie ihnen, dass Hilfe verfügbar ist und dass sie sich durch die Behandlung besser fühlen können.

Achten Sie darauf, ihre Probleme nicht herunterzuspielen oder zu versuchen, sie zu beschämen, damit sie ihre Meinung ändern. Zuhören und Ihre Unterstützung zeigen ist der beste Weg, ihnen zu helfen. Sie können sie auch ermutigen, Hilfe bei einem Fachmann zu suchen.

Bieten Sie ihnen an, ihnen bei der Suche nach einem Gesundheitsdienstleister zu helfen, einen Telefonanruf zu tätigen oder sie zu ihrem ersten Termin zu begleiten.

Es kann beängstigend sein, wenn jemand, der Ihnen am Herzen liegt, Selbstmordgedanken zeigt. Aber es ist entscheidend, etwas zu unternehmen, wenn Sie in der Lage sind, zu helfen. Ein Gespräch zu beginnen, um zu versuchen, ein Leben zu retten, ist ein Risiko, das es wert ist, eingegangen zu werden.

Wenn Sie besorgt sind und nicht wissen, was Sie tun sollen, können Sie Hilfe von einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline erhalten.

Wenn Sie in den Vereinigten Staaten leben, versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-TALK (800-273-8255). Dort stehen Ihnen rund um die Uhr geschulte Berater zur Verfügung. Stop a Suicide Today ist eine weitere hilfreiche Ressource.

Befrienders Worldwide und die International Association for Suicide Prevention sind zwei Organisationen, die Kontaktinformationen für Krisenzentren außerhalb der Vereinigten Staaten bereitstellen.

In Fällen von unmittelbarer Gefahr

Nach Ansicht der National Alliance on Mental Illness (NAMI) sollte sich jemand, der eine der folgenden Handlungen bemerkt, sofort behandeln lassen:

  • ihre Angelegenheiten in Ordnung zu bringen oder ihren Besitz zu verschenken
  • Verabschiedung von Freunden und Familie
  • einen Stimmungsumschwung von Verzweiflung zu Ruhe haben
  • Planung, Kauf, Diebstahl oder Ausleihen von Werkzeugen, um einen Selbstmord zu vollenden, wie zum Beispiel eine Schusswaffe oder Medikamente

Wenn Sie glauben, dass jemand unmittelbar von Selbstverletzung bedroht ist:

  • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notfallnummer an.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
  • Entfernen Sie alle Pistolen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
  • Hören Sie zu, aber urteilen Sie nicht, streiten Sie nicht, drohen Sie nicht und schreien Sie nicht.

Was erhöht das Selbstmordrisiko?

In der Regel gibt es keinen einzigen Grund, warum jemand beschließt, sich das Leben zu nehmen. Mehrere Faktoren können das Selbstmordrisiko erhöhen, z.B. eine psychische Störung.

Aber mehr als die Hälfte aller Menschen, die durch Selbstmord sterben, haben zum Zeitpunkt ihres Todes keine bekannte psychische Erkrankung.

Depressionen sind der wichtigste Risikofaktor für die psychische Gesundheit, aber auch bipolare Störungen, Schizophrenie, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen gehören dazu.

Neben dem psychischen Gesundheitszustand gibt es weitere Faktoren, die das Selbstmordrisiko erhöhen:

  • Einkerkerung
  • schlechte Arbeitsplatzsicherheit oder geringe Arbeitszufriedenheit
  • Geschichte des Missbrauchs oder Zeuge kontinuierlichen Missbrauchs
  • bei denen eine schwere Krankheit wie Krebs oder HIV diagnostiziert wurde
  • sozial isoliert oder ein Opfer von Mobbing oder Belästigung zu sein
  • Störung des Drogenkonsums
  • Missbrauch in der Kindheit oder Trauma
  • Familiengeschichte des Selbstmordes
  • frühere Selbstmordversuche
  • eine chronische Krankheit haben
  • sozialer Verlust, wie z.B. der Verlust einer bedeutenden Beziehung
  • Verlust des Arbeitsplatzes
  • Zugang zu tödlichen Mitteln, einschließlich Schusswaffen und Medikamenten
  • Selbstmord ausgesetzt zu sein
  • Schwierigkeiten bei der Suche nach Hilfe oder Unterstützung
  • fehlender Zugang zu psychischer Gesundheit oder Behandlung wegen Drogenkonsums
  • folgende Glaubenssysteme, die Selbstmord als Lösung für persönliche Probleme akzeptieren

Diejenigen, die nachweislich ein höheres Selbstmordrisiko haben, sind es auch:

  • Männer
  • Personen über 45 Jahre
  • Kaukasier, amerikanische Indianer oder Ureinwohner Alaskas

Beurteilung von Menschen, die suizidgefährdet sind

Ein Leistungserbringer im Gesundheitswesen kann anhand der Symptome, der persönlichen Geschichte und der Familiengeschichte feststellen, ob bei einer Person ein hohes Suizidrisiko besteht.

Sie werden wissen wollen, wann die Symptome begannen und wie oft die Person sie erlebt. Sie werden auch nach früheren oder aktuellen medizinischen Problemen und nach bestimmten Erkrankungen fragen, die in der Familie vorkommen können.

Dies kann ihnen helfen, mögliche Erklärungen für die Symptome zu finden und herauszufinden, welche Tests oder andere Fachkräfte für eine Diagnose erforderlich sein könnten. Sie werden wahrscheinlich Beurteilungen der Person vornehmen:

  • Psychische Gesundheit. In vielen Fällen werden Selbstmordgedanken durch eine zugrunde liegende psychische Störung wie Depression, Schizophrenie oder eine bipolare Störung verursacht. Wenn der Verdacht auf eine psychische Störung besteht, wird die Person wahrscheinlich an eine psychiatrische Fachkraft überwiesen.
  • Verwendung des Stoffes. Der Missbrauch von Alkohol oder Drogen trägt oft zu Selbstmordgedanken und -verhalten bei. Wenn der Substanzkonsum ein zugrunde liegendes Problem ist, kann ein Rehabilitationsprogramm für Alkohol- oder Drogenabhängigkeit der erste Schritt sein.
  • Medikamente. Auch die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente – darunter Antidepressiva – kann das Selbstmordrisiko erhöhen. Ein medizinischer Betreuer kann alle Medikamente, die die Person gegenwärtig einnimmt, daraufhin überprüfen, ob sie zu den Faktoren beitragen könnten.

Behandlung von Menschen mit Suizidgefährdung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Selbstmordgedanken und des Selbstmordverhaltens einer Person ab. In vielen Fällen besteht die Behandlung jedoch aus Gesprächstherapie und Medikamenten.

Gesprächstherapie

Die Gesprächstherapie, auch Psychotherapie genannt, ist eine mögliche Behandlungsmethode, um das Risiko eines Suizidversuchs zu senken. Die kognitive Verhaltenstherapie (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) ist eine Form der Gesprächstherapie, die häufig bei Menschen eingesetzt wird, die Selbstmordgedanken haben.

Sein Zweck ist es, Ihnen beizubringen, wie Sie belastende Lebensereignisse und Emotionen, die zu Ihren Selbstmordgedanken und Ihrem Selbstmordverhalten beitragen können, verarbeiten können. CBT kann Ihnen auch helfen, negative Überzeugungen durch positive zu ersetzen und ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle in Ihrem Leben wiederzuerlangen.

Eine ähnliche Technik, die als dialektische Verhaltenstherapie (DBT) bezeichnet wird, kann ebenfalls angewendet werden.

Medikamente

Wenn die Gesprächstherapie nicht ausreicht, um das Risiko erfolgreich zu senken, können Medikamente zur Linderung von Symptomen wie Depression und Angstzuständen verschrieben werden. Die Behandlung dieser Symptome kann helfen, Selbstmordgedanken zu verringern oder zu beseitigen.

Eine oder mehrere der folgenden Arten von Medikamenten könnten verschrieben werden:

  • Antidepressiva
  • antipsychotische Medikamente
  • Medikamente gegen Angstzustände

Veränderungen im Lebensstil

Neben der Gesprächstherapie und der medikamentösen Behandlung kann das Suizidrisiko manchmal auch durch einfache Übernahme bestimmter gesunder Gewohnheiten verringert werden. Dazu gehören:

  • Vermeiden Sie Alkohol und Drogen. Es ist wichtig, sich von Alkohol und Drogen fernzuhalten, da diese Substanzen die Hemmschwelle senken und die Selbstmordgefahr erhöhen können.
  • Regelmäßig trainieren. Mindestens dreimal pro Woche Sport zu treiben, insbesondere im Freien und bei mäßiger Sonneneinstrahlung, kann ebenfalls hilfreich sein. Körperliche Aktivität regt die Produktion bestimmter Gehirnchemikalien an, durch die Sie sich glücklicher und entspannter fühlen.
  • Gut schlafen. Es ist auch wichtig, ausreichend Schlaf zu bekommen. Schlechter Schlaf kann viele psychische Gesundheitssymptome erheblich verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Schlafprobleme haben.

Wie Selbstmordgedanken verhindert werden können

Wenn Sie Selbstmordgedanken oder -gefühle gehabt haben, schämen Sie sich nicht und behalten Sie es nicht für sich. Auch wenn manche Menschen Selbstmordgedanken haben, ohne die Absicht, jemals etwas dagegen zu unternehmen, ist es dennoch wichtig, etwas zu unternehmen.

Um zu verhindern, dass sich diese Gedanken wiederholen, gibt es mehrere Dinge, die Sie tun können.

Sprechen Sie mit jemandem

Sie sollten niemals versuchen, mit Selbstmordgefühlen ganz allein fertig zu werden. Professionelle Hilfe und Unterstützung von geliebten Menschen kann die Bewältigung aller Herausforderungen, die diese Gefühle hervorrufen, erleichtern.

Viele Organisationen und Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, mit Selbstmordgedanken umzugehen und zu erkennen, dass Selbstmord nicht der beste Weg ist, mit belastenden Lebensereignissen umzugehen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist eine großartige Ressource.

Nehmen Sie Medikamente nach Anweisung ein

Sie sollten niemals Ihre Dosierung ändern oder die Einnahme Ihrer Medikamente einstellen, es sei denn, Ihr medizinischer Betreuer weist Sie dazu an. Selbstmordgefühle können wiederkehren und Sie können Entzugserscheinungen bekommen, wenn Sie plötzlich die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen.

Wenn das Medikament, das Sie derzeit einnehmen, unerwünschte Nebenwirkungen hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Wechsel zu einem anderen Medikament.

Nie einen Termin auslassen

Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Therapiesitzungen und sonstigen Termine einhalten. Das Festhalten an Ihrem Behandlungsplan ist der beste Weg, um mit Suizidgedanken und -verhalten umzugehen.

Achten Sie auf Warnzeichen

Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer oder Therapeuten zusammen, um mehr über die möglichen Auslöser für Ihre Suizidgedanken zu erfahren. Dies wird Ihnen helfen, die Anzeichen einer Gefahr frühzeitig zu erkennen und im Voraus zu entscheiden, welche Schritte zu unternehmen sind.

Es kann auch helfen, Familienmitglieder und Freunde über die Warnzeichen zu informieren, damit sie wissen, wann Sie möglicherweise Hilfe benötigen.

Den Zugang zu tödlichen Selbstmordmethoden unterbinden

Legen Sie alle Schusswaffen, Messer und ernsthaften Medikamente ab, wenn Sie befürchten, dass Sie auf Selbstmordgedanken reagieren könnten.

Ressourcen zur Selbstmordprävention

Die folgenden Ressourcen bieten geschulte Berater und Informationen zur Suizidprävention:

  • National Suicide Prevention Lifeline: Rufen Sie 800-273-8255 an. Die Lifeline bietet rund um die Uhr kostenlose und vertrauliche Unterstützung für Menschen in Not, Präventions- und Krisenressourcen für Sie oder Ihre Angehörigen sowie bewährte Verfahren für Fachleute.
  • National Suicide Prevention Lifeline Chat: Der Lifeline-Chat verbindet Einzelpersonen mit Beratern für emotionale Unterstützung und anderen Diensten über einen Web-Chat rund um die Uhr in den Vereinigten Staaten.
  • Textzeile zur Krise: Text HOME an 741741. Die Crisis Text Line ist eine kostenlose Textnachrichten-Ressource, die rund um die Uhr Unterstützung für jeden bietet, der sich in einer Krise befindet.
  • Nationale Helpline der Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA): Rufen Sie 1-800-662-HELP (4357) an. Die Helpline der SAMHSA ist ein kostenloser, vertraulicher, rund um die Uhr und 365 Tage im Jahr erreichbarer Überweisungs- und Informationsdienst (in Englisch und Spanisch) für Einzelpersonen und Familien, die mit Störungen der psychischen Gesundheit oder des Substanzmissbrauchs konfrontiert sind.
  • Befreundete weltweit und die Internationale Vereinigung für Selbstmordprävention: Dies sind zwei Organisationen, die Kontaktinformationen für Krisenzentren außerhalb der Vereinigten Staaten bereitstellen.

Heute arbeiten viele Organisationen und Menschen hart an der Suizidprävention, und es stehen mehr Ressourcen zur Verfügung als je zuvor. Niemand sollte sich allein mit Suizidgedanken auseinandersetzen müssen.

Egal, ob Sie ein geliebter Mensch sind, der sich um jemanden sorgt, oder ob Sie selbst Schwierigkeiten haben, Hilfe ist verfügbar. Schweigen Sie nicht – Sie können helfen, ein Leben zu retten.