Gegenwärtig gibt es keine vereinbarten Methoden für Tests auf Glutenunverträglichkeit. Es gibt jedoch Tests auf Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung, die eine signifikante allergische Reaktion auf Gluten auslöst. Ohne einen validierten Test für eine nicht-zöliakale Glutenempfindlichkeit befassen sich viele mit Zöliakie-Tests. Zöliakie ist ungewöhnlich und betrifft nur 0,7 Prozent der US-Bevölkerung. Ein negativer Test auf Zöliakie bedeutet nicht, dass Sie keine Glutenunverträglichkeit haben.

Gluten ist ein Protein in Weizen, Roggen und Gerste. Es ist auch in einigen Medikamenten, Lippenstiften und Zahnpasten enthalten.

Bei Menschen mit Zöliakie bewirkt der Verzehr von Gluten, dass das Immunsystem Antikörper produziert, die die Dünndarmschleimhaut angreifen. Dies kann nicht nur zu einer Schädigung des Verdauungssystems führen, sondern auch verhindern, dass der Körper wichtige Nährstoffe erhält.

Blutuntersuchung

Sie können eine einfache Blutprobe erhalten, um für abdominale Krankheit auszusortieren, aber Sie müssen auf einer Diät sein, die Gluten einschließt, damit sie genau ist. Der Bluttest sucht nach bestimmten Antikörpern, die bei Menschen mit Zöliakie höher als normal sind.

Biopsie

Eine Biopsie von Gewebe aus dem Dünndarm ist die genaueste Methode zur Diagnose der Zöliakie. Bei der Diagnose wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich mit einem Bluttest, wie z.B. tTG-IgA, beginnen.

Wenn einer dieser Tests auf die Möglichkeit einer Zöliakie hinweist, könnte Ihr Arzt eine Endoskopie durchführen, um Ihren Dünndarm zu untersuchen, und eine Biopsie zur Analyse entnehmen, bevor er Sie zu einer Ernährungsumstellung veranlasst.

tTG-IgA-Test

Eine der ersten Untersuchungen auf Zöliakie ist der Gewebetransglutaminase-IgA-Antikörpertest. Nach Angaben der Stiftung für Zöliakie ist die Sensitivität dieses Tests:

  • positiv in etwa 98 Prozent für Menschen, die an Zöliakie leiden und sich glutenhaltig ernähren
  • negativ in etwa 95 Prozent für Menschen, die nicht an Zöliakie leiden

Bei Kindern im Alter von etwa 2 Jahren und jünger enthält der Test in der Regel deamidierte Gliadin IgA- und IgG-Antikörper.

Bei Menschen, die nicht an Zöliakie leiden, aber eine damit verbundene Immunerkrankung wie rheumatoide Arthritis oder Typ-1-Diabetes haben, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit für falsch-positive Ergebnisse.

EMA-Test

Der IgA-Endomysial-Antikörper-Test (EMA) ist in der Regel Menschen vorbehalten, bei denen die Zöliakie schwer zu diagnostizieren ist. Er ist nicht so empfindlich wie der tTG-IgA-Test und ist teurer.

Gesamtserum-IgA-Test

Dieser Test prüft auf IgA-Mangel, der ein falsch-negatives tTG-IgA- oder EMA-Ergebnis verursachen kann. Wenn der Test anzeigt, dass bei Ihnen ein IgA-Mangel vorliegt, kann Ihr Arzt einen DGP- oder tTG-IgG-Test anordnen.

Test auf deamidiertes Gliadinpeptid (DGP)

Wenn Sie einen IgA-Mangel haben oder negativ auf tTG- oder EMA-Antikörper testen, kann dieser Test für Zöliakie verwendet werden. Es ist zwar ungewöhnlich, aber wenn Ihre Tests negativ sind, die Symptome der Glutenunverträglichkeit aber nicht abklingen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere Testmöglichkeiten oder alternative Diagnosen sprechen.

Genetische Tests

Bei der Diagnose empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Gentest auf menschliche Leukozytenantigene (HLA-DQ2 und HLA-DQ8). Dies kann dazu dienen, Zöliakie als Ursache Ihrer Symptome auszuschließen.

Tests zu Hause

Mehr als die Hälfte der Zöliakiebetroffenen hat laut der Celiac Disease Foundation auch dann noch Symptome, wenn sie eine strikt glutenfreie Diät einhalten.

Ein häufig angeführter Grund dafür ist der unbeabsichtigte Glutenkonsum. Wenn Sie glauben, dass dies Ihre Situation beschreibt, können Sie einen Urin- oder Stuhltest zu Hause durchführen, um festzustellen, ob Sie in den letzten 24 bis 48 Stunden Gluten konsumiert haben.

Für Zöliakie-Tests stehen auch Blut- und DNA-Tests zu Hause zur Verfügung. Wenn Sie einen In-Home-Test in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Genauigkeit und mögliche Risiken. Prüfen Sie auch, ob der Test zu Hause von Ihrer Krankenkasse übernommen wird.

Wer sollte auf Zöliakie untersucht werden?

Wenn Sie seit mehr als zwei Wochen unter Verdauungsbeschwerden oder Durchfall leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und erwägen Sie, nach einem Zöliakie-Screening zu fragen.

Zu den häufigsten Symptomen der Zöliakie gehören

  • Durchfall
  • Gewichtsverlust
  • Müdigkeit
  • Gas

Zu den Zöliakie-Symptomen, die nicht mit der Verdauung zusammenhängen, können gehören:

  • Anämie
  • Osteoporose (Verlust der Knochendichte)
  • Osteomalazie (Erweichung des Knochens)
  • Hyposplenismus (verminderte Funktion der Milz)
  • Dermatitis herpetiformis (juckender Hautausschlag mit Bläschen)

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Verdauungsprobleme mit Zöliakie zusammenhängen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie sich keine Sorgen wegen Zöliakie machen, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie seit mehr als zwei Wochen Verdauungsbeschwerden oder Durchfall haben.

Besteht der Verdacht auf Zöliakie, wird Ihr Arzt das Screening höchstwahrscheinlich mit einem tTG-IgA-Test beginnen. Die Ergebnisse dieses Tests werden darüber entscheiden, ob weitere Blut- oder Gentests durchgeführt werden sollten.

Nach den Tests werden häufig eine Endoskopie und eine Biopsie durchgeführt, bevor eine glutenfreie Diät empfohlen wird.