⚡ Testosteron-Ersatztherapie: Anwendung, Nebenwirkungen und Kosten

Was ist TRT?

TRT ist ein Akronym für Testosteronersatztherapie, manchmal auch Androgenersatztherapie genannt. Sie wird in erster Linie zur Behandlung niedriger Testosteronspiegel verwendet, die mit zunehmendem Alter oder als Folge einer Erkrankung auftreten können.

Aber auch für nicht-medizinische Zwecke wird es immer beliebter:

  • Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit
  • Erreichen höherer Energieniveaus
  • Aufbau von Muskelmasse für Bodybuilding

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass TRT Ihnen tatsächlich helfen kann, einige dieser Ziele zu erreichen. Es gibt jedoch einige Vorbehalte. Lassen Sie uns untersuchen, was genau mit Ihren T-Stufen passiert, wenn Sie älter werden, und was Sie realistischerweise von TRT erwarten können.

Warum nimmt Testosteron mit dem Alter ab?

Ihr Körper produziert von Natur aus weniger T mit zunehmendem Alter. Einem Artikel in der Zeitschrift American Family Physician zufolge sinkt die T-Produktion des durchschnittlichen Mannes jedes Jahr um etwa 1 bis 2 Prozent.

Dies alles ist Teil eines völlig natürlichen Prozesses, der Ende 20 oder Anfang 30 beginnt:

  1. Wenn Sie altern, produzieren Ihre Hoden weniger T.
  2. Ein erniedrigtes T im Hoden bewirkt, dass Ihr Hypothalamus weniger Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) produziert.
  3. Gesenktes GnRH bewirkt, dass Ihre Hypophyse weniger luteinisierendes Hormon (LH) produziert.
  4. Gesenktes LH führt zu einer verminderten T-Gesamtproduktion.

Dieser allmähliche Rückgang von T verursacht oft keine auffälligen Symptome. Aber ein signifikanter Abfall der T-Werte kann dazu führen:

  • niedriger Sexualtrieb
  • weniger spontane Erektionen
  • erektile Dysfunktion
  • Verringerte Spermienzahl oder -volumen
  • Schlafstörungen
  • ungewöhnlicher Verlust von Muskel- und Knochendichte
  • unerklärliche Gewichtszunahme

Wie kann ich wissen, ob ich einen niedrigen Testosteronspiegel habe?

Der einzige Weg, herauszufinden, ob Sie wirklich eine niedrige T-Zahl haben, besteht darin, einen Arzt aufzusuchen und einen Testosteronspiegeltest durchführen zu lassen. Dabei handelt es sich um einen einfachen Bluttest, und die meisten Anbieter verlangen ihn, bevor sie eine TRT verschreiben.

Es kann sein, dass Sie den Test mehrmals durchführen müssen, da die T-Level von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, z.B:

  • Diät
  • Fitness-Level
  • Tageszeit, zu der der Test durchgeführt wird
  • bestimmte Medikamente, wie Antikonvulsiva und Steroide

Hier ist die Aufschlüsselung der typischen T-Werte für erwachsene Männer ab 20 Jahren:

Alter (in Jahren) T-Werte in Nanogramm pro Deziliter (ng/dL)
20–25 5.25–20.7
25–30 5.05–19.8
30–35 4.85–19.0
35–40 4.65–18.1
40–45 4.46–17.1
45–50 4.26–16.4
50–55 4.06–15.6
55–60 3.87–14.7
60–65 3.67–13.9
65–70 3.47–13.0
70–75 3.28–12.2
75–80 3.08–11.3
80–85 2.88–10.5
85–90 2.69–9.61
90–95 2.49–8.76
95–100+ 2.29–7.91

Wenn Ihr T-Niveau für Ihr Alter nur geringfügig niedrig ist, brauchen Sie wahrscheinlich keine TRT. Wenn sie signifikant niedrig sind, wird Ihr Anbieter wahrscheinlich einige zusätzliche Tests durchführen, bevor er Ihnen TRT empfiehlt.

Wie wird eine Testosteronersatztherapie verabreicht?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine TRT durchzuführen. Die beste Option hängt von Ihren medizinischen Bedürfnissen sowie von Ihrem Lebensstil ab. Einige Methoden erfordern eine tägliche Verabreichung, während andere nur auf monatlicher Basis durchgeführt werden müssen.

TRT-Methoden umfassen:

  • orale Medikamente
  • intramuskuläre Injektionen
  • transdermale Pflaster
  • topische Cremes

Es gibt auch eine Form der TRT, bei der zweimal täglich Testosteron auf das Zahnfleisch gerieben wird.

Wie wird die Testosteron-Ersatztherapie medizinisch angewendet?

TRT wird traditionell zur Behandlung von Hypogonadismus eingesetzt, der auftritt, wenn Ihre Hoden (auch Gonaden genannt) nicht genügend Testosteron produzieren.

Es gibt zwei Arten von Hypogonadismus:

  • Primärer Hypogonadismus. Niedrige T resultiert aus Problemen mit den Keimdrüsen. Sie erhalten Signale von Ihrem Gehirn, um T zu erzeugen, können diese aber nicht produzieren.
  • Zentraler (sekundärer) Hypogonadismus. Niedriges T resultiert aus Problemen in Ihrem Hypothalamus oder Ihrer Hypophyse.

TRT arbeitet daran, T auszugleichen, das nicht von Ihren Hoden produziert wird.

Wenn Sie an echtem Hypogonadismus leiden, kann TRT das:

  • Ihre sexuelle Funktion zu verbessern
  • die Anzahl und das Volumen Ihrer Spermien zu erhöhen
  • die Spiegel anderer Hormone, die mit T interagieren, einschließlich Prolaktin, erhöhen

TRT kann auch helfen, ungewöhnliche T-Werte auszugleichen, die durch

  • Autoimmun-Bedingungen
  • genetische Störungen
  • Infektionen, die Ihre Geschlechtsorgane schädigen
  • nicht herabgestiegene Hoden
  • Strahlentherapie bei Krebs
  • Geschlechtsorgan-Operationen

Welches sind die nicht-medizinischen Anwendungen von TRT?

In vielen Ländern, darunter auch in den Vereinigten Staaten, ist es nicht erlaubt, T-Zusätze für TRT ohne Rezept legal zu kaufen.

Dennoch suchen die Menschen TRT aus einer Reihe nichtmedizinischer Gründe auf, z.B:

  • Gewicht verlieren
  • steigende Energieniveaus
  • Steigerung des Sexualtriebs oder der sexuellen Leistungsfähigkeit
  • Steigerung der Ausdauer für sportliche Aktivitäten
  • Gewinnung zusätzlicher Muskelmasse für das Bodybuilding

Tatsächlich hat sich gezeigt, dass der TRT einige dieser Vorteile hat. So kam beispielsweise eine kürzlich durchgeführte Studie zu dem Schluss, dass sie die Muskelkraft bei Männern mittleren und älteren Alters wirksam erhöht.

Aber TRT hat nur wenige erwiesene Vorteile für Menschen, insbesondere jüngere Männer, mit normalen oder hohen T-Werten. Und die Risiken können die Vorteile überwiegen. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2014 fand einen Zusammenhang zwischen hohen T-Werten und niedriger Spermienproduktion.

Darüber hinaus wird der Einsatz von TRT zur Erlangung eines Wettbewerbsvorteils in einer Sportart von vielen Berufsverbänden als „Doping“ betrachtet und von den meisten als Grund für die Beendigung des Sports angesehen.

Ziehen Sie stattdessen in Betracht, einige alternative Methoden zur Verstärkung von T auszuprobieren. Hier sind acht Tipps, die Ihnen den Einstieg erleichtern sollen.

Wie viel kostet eine Testosteronersatztherapie?

Die Kosten für eine TRT variieren je nachdem, welche Art von Therapie Ihnen verschrieben wird. Wenn Sie krankenversichert sind und eine TRT zur Behandlung einer Krankheit benötigen, werden Sie wahrscheinlich nicht die vollen Kosten tragen. Die tatsächlichen Kosten können auch je nach Ihrem Wohnort und abhängig davon, ob es eine generische Version gibt, variieren.

Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass Sie zwischen 20 und 1.000 Dollar pro Monat zahlen müssen. Die tatsächlichen Kosten hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter

  • Ihr Standort
  • Art der Medikation
  • Verabreichungsmethode
  • ob es eine generische Version gibt

Denken Sie bei der Kostenbetrachtung daran, dass TRT einfach Ihre T-Niveaus erhöht. Die zugrundeliegende Ursache Ihrer niedrigen T wird dadurch nicht behandelt, so dass Sie möglicherweise eine lebenslange Behandlung benötigen.

Halten Sie sie legal (und sicher)

Denken Sie daran, dass es in den meisten Ländern illegal ist, T ohne Rezept zu kaufen. Wenn Sie dabei erwischt werden, kann dies schwerwiegende rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen.

Außerdem ist T, das außerhalb von legalen Apotheken verkauft wird, nicht reguliert. Das bedeutet, dass Sie T gemischt mit anderen Inhaltsstoffen kaufen könnten, die nicht auf dem Etikett aufgeführt sind. Dies kann gefährlich oder sogar lebensbedrohlich werden, wenn Sie gegen einen dieser Inhaltsstoffe allergisch sind.

Gibt es Risiken im Zusammenhang mit einer Testosteronersatztherapie?

Experten versuchen immer noch, die Risiken und Nebenwirkungen der TRT vollständig zu verstehen. Laut Harvard Health haben viele bestehende Studien Einschränkungen, wie z.B. die geringe Größe oder die Verwendung größerer als üblicher Dosen von T.

Infolgedessen gibt es immer noch eine Debatte über die Vorteile und Risiken des TRT. Beispielsweise wird gesagt, dass sie das Risiko bestimmter Krebsarten sowohl erhöht als auch verringert.

Ein Artikel aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Therapeutic Advances in Urology legt nahe, dass einige dieser widersprüchlichen Ansichten das Ergebnis einer übereifrigen Medienberichterstattung sind, insbesondere in den Vereinigten Staaten.

Bevor Sie die TRT ausprobieren, ist es wichtig, sich mit Ihrem medizinischen Betreuer zusammenzusetzen und alle potenziellen Nebenwirkungen und Risiken zu besprechen. Dazu können gehören:

  • Brustschmerzen
  • Atembeschwerden
  • Sprachschwierigkeiten
  • niedrige Spermienzahl
  • Polycythemia vera
  • gesenktes HDL („gutes“) Cholesterin
  • Herzinfarkt
  • Schwellungen in den Händen oder Beinen
  • Schlaganfall
  • benigne Prostatahyperplasie (vergrößerte Prostata)
  • Schlafapnoe
  • Akne oder ähnliche Hautausbrüche
  • tiefe Venenthrombose
  • Lungenembolie

Sie sollten sich nicht dem TRT unterziehen, wenn Sie bereits durch eine der oben aufgeführten Bedingungen gefährdet sind.

Die Testosteron-Ersatztherapie ist seit langem eine Behandlungsoption für Menschen mit Hypogonadismus oder Zuständen, die mit einer verminderten T-Produktion einhergehen. Aber ihr Nutzen für Menschen ohne Grunderkrankung ist trotz allen Hype nicht so klar.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie T-Zusätze oder Medikamente einnehmen. Sie können Ihnen dabei helfen festzustellen, ob Ihre Ziele mit TRT sicher und realistisch sind.

Es ist auch wichtig, während der Einnahme von T-Zusätzen von einem Arzt überwacht zu werden, um unerwünschte Symptome oder Nebenwirkungen, die während der Behandlung auftreten können, festzustellen.

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