Was ist parenterale Ernährung?
Die parenterale Ernährung oder intravenöse Ernährung ist eine Methode, mit der Nahrung über die Venen in den Körper gelangt. Je nachdem, welche Vene verwendet wird, wird dieses Verfahren häufig entweder als totale parenterale Ernährung (TPN) oder als periphere parenterale Ernährung (PPN) bezeichnet.
Diese Form der Ernährung wird eingesetzt, um Menschen zu helfen, die ihre Kernnährstoffe nicht über die Nahrung aufnehmen können oder sollen. Sie wird oft bei Menschen mit:
- Morbus Crohn
- Krebs
- Kurzdarmsyndrom
- ischämische Darmerkrankungen
Sie kann auch Menschen helfen, die an Erkrankungen leiden, die auf eine geringe Durchblutung des Darms zurückzuführen sind.
Die parenterale Ernährung versorgt den Körper mit Nährstoffen wie Zucker, Kohlenhydraten, Proteinen, Lipiden, Elektrolyten und Spurenelementen. Diese Nährstoffe sind entscheidend für die Aufrechterhaltung eines hohen Energie-, Hydratations- und Kraftniveaus. Manche Menschen müssen nur bestimmte Arten von Nährstoffen intravenös erhalten.
Was sind die Nebenwirkungen der parenteralen Ernährung?
Die häufigsten Nebenwirkungen der parenteralen Ernährung sind wunde Stellen im Mund, schlechte Nachtsicht und Hautveränderungen. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn diese Beschwerden nicht verschwinden.
Andere weniger häufige Nebenwirkungen sind
- Veränderungen im Herzschlag
- Verwirrung
- Krämpfe oder Krampfanfälle
- Atembeschwerden
- schnelle Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme
- Müdigkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
- vermehrtes Wasserlassen
- sprunghafte Reflexe
- Gedächtnisverlust
- Muskelzuckungen, -schwäche oder -krämpfe
- Bauchschmerzen
- Anschwellen der Hände, Füße oder Beine
- Durst
- Kribbeln in den Händen oder Füßen
- Erbrechen
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie eine dieser Reaktionen feststellen.
Wie bereiten Sie sich auf die parenterale Ernährung vor?
Sie müssen mit Ihrem medizinischen Betreuer über Ihre genauen Ernährungsbedürfnisse sprechen. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen die geeignete Flüssigkeit verschreiben, um diese Bedürfnisse zu erfüllen. Sie bewahren diese Flüssigkeit in einem Kühl- oder Gefrierschrank auf.
Jede Dosis muss vier bis sechs Stunden vor der Anwendung aus dem Kühlschrank genommen werden. Dadurch hat die Flüssigkeit genügend Zeit, um Raumtemperatur zu erreichen. Gefrorene Packungen sollten 24 Stunden vor Gebrauch zum Auftauen in den Kühlschrank gebracht werden.
Wie wird die parenterale Ernährung verabreicht?
Parenterale Ernährung wird aus einem Beutel, der die benötigten Nährstoffe enthält, über Schläuche verabreicht, die an einer Nadel oder einem Katheter befestigt sind.
Bei der TPN legt Ihr medizinischer Betreuer den Katheter in eine große Vene, die so genannte obere Hohlvene, die zu Ihrem Herzen führt. Ihr medizinischer Betreuer kann auch einen Port platzieren, z. B. einen nadellosen Zugangsport, der die intravenöse Ernährung erleichtert.
Bei vorübergehendem Ernährungsbedarf kann Ihr Arzt PPN vorschlagen. Bei dieser Art der intravenösen Ernährung wird ein regelmäßiger peripherer intravenöser Zugang anstelle eines zentralen Zugangs in die obere Hohlvene gelegt.
Höchstwahrscheinlich werden Sie die intravenöse Fütterung zu Hause selbst vornehmen. Das dauert in der Regel 10 bis 12 Stunden, und Sie werden diesen Vorgang fünf bis sieben Mal pro Woche wiederholen.
Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen detaillierte Anweisungen für dieses Verfahren geben. Im Allgemeinen müssen Sie zunächst Ihre Nährstoffbeutel auf Schwebeteilchen und Verfärbungen überprüfen. Dann führen Sie einen Schlauch in den Beutel ein und befestigen den Schlauch an Ihrem intravenösen Katheter oder Port, wie von Ihrem medizinischen Betreuer angegeben.
Sie müssen den Beutel und die Schläuche den größten Teil des Tages oder den ganzen Tag an Ort und Stelle lassen. Danach entfernen Sie den Nährstoffbeutel und den Schlauch.
Was sind die Risiken der parenteralen Ernährung?
Das häufigste Risiko bei der Verwendung parenteraler Ernährung ist die Entwicklung einer Katheterinfektion. Weitere Risiken sind:
- Blutgerinnsel
- Leberkrankheit
- Knochenkrankheit
Um diese Risiken zu minimieren, ist es unerlässlich, saubere Schläuche, nadellose Zugangsöffnungen, Katheter und andere Ausrüstungsgegenstände beizubehalten.
Viele Menschen erfahren nach parenteraler Ernährung eine gewisse Verbesserung ihres Zustandes. Möglicherweise werden Sie Ihre Symptome nicht los, aber Ihr Körper kann möglicherweise schneller heilen. Sie werden sich wahrscheinlich stärker und energischer fühlen. Das kann Ihnen helfen, trotz der Auswirkungen Ihrer Erkrankung mehr zu tun.
Ein Arzt oder Ernährungsberater wird nach einigen Wochen dieses Ernährungsprogramms Ihre Ernährungsbedürfnisse neu einschätzen, um zu sehen, ob die Dosierung angepasst werden muss. Sie werden wahrscheinlich Tests durchführen lassen, um Ihre individuellen Bedürfnisse zu beurteilen.
Die Ergebnisse der parenteralen Ernährung sind die Erhaltung des Gesundheits- und Energieniveaus in Ihrem Körper. Möglicherweise benötigen Sie diese Behandlung nur vorübergehend. Möglicherweise müssen Sie sie aber auch für den Rest Ihres Lebens anwenden. Ihre Ernährungsbedürfnisse können sich mit der Zeit ändern.
