Was ist eine Hysterektomie und warum wird sie durchgeführt?

Die Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird. Es gibt verschiedene Arten der Hysterektomie.

Eine partielle Hysterektomie liegt vor, wenn nur der obere Teil der Gebärmutter entfernt wird und der Gebärmutterhals an seinem Platz bleibt. Dies wird auch als suprazervikale Hysterektomie bezeichnet.

Bei einer totalen Hysterektomie werden sowohl die Gebärmutter als auch der Gebärmutterhals entfernt.

Eine radikale Hysterektomie oder eine totale Hysterektomie mit beidseitiger Salpingo-Oophorektomie liegt vor, wenn Gebärmutter und Gebärmutterhals zusammen mit den umgebenden Strukturen wie Eierstöcken und Eileitern entfernt werden.

Der häufigste Grund für eine Hysterektomie sind Gebärmuttermyome. Andere Gründe sind unter anderem:

  • Endometriose, die eine Gewebevermehrung in der Gebärmutterschleimhaut ist
  • Adenomyose, die entsteht, wenn Endometriumgewebe in die Wände der Gebärmutter einwächst
  • Gebärmuttersenkung
  • Anormale Blutungen
  • chronischer Beckenschmerz
  • eine gynäkologische Krebserkrankung oder Präkanzerose

Es gibt drei Möglichkeiten, eine Hysterektomie durchzuführen:

  • abdominal, durch einen chirurgischen Einschnitt
  • laparoskopisch
  • vaginal

Die Methode wird auf dem Grund für die Operation sowie auf anderen gesundheitlichen Erwägungen basieren.

In den Vereinigten Staaten ist die Hysterektomie nach der Kaiserschnittgeburt die zweithäufigste Operation bei Frauen.

Wie eine vaginale Hysterektomie durchgeführt wird

Vor dem Tag Ihrer Operation erhalten Sie Informationen darüber, wie Sie sich vorbereiten können. Dazu können Blut- und Urinuntersuchungen sowie ein Einlauf oder andere Darmvorbereitungen gehören.

Während Sie auf die Operation vorbereitet werden, wird eine Infusion in Ihren Arm gelegt, um Ihnen Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen. Ihr Schambereich wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt und anschließend rasiert.

Sie werden keinen Bauchschnitt haben, aber es ist immer noch eine Operation, so dass Sie eine Vollnarkose benötigen. Oder Sie erhalten eine Epiduralanästhesie statt einer Vollnarkose.

Ihnen wird ein Schlauch in den Rachen gelegt, der Ihnen beim Atmen hilft. Ein weiterer Schlauch hilft dabei, Gas aus Ihrem Magen zu entfernen. Diese Schläuche werden in der Regel im Schlaf eingeführt und entfernt.

Zur Behandlung des Urins kann ein Katheter in Ihre Blase eingeführt werden. Kompressionsstrümpfe werden verwendet, um Blutgerinnsel in Ihren Beinen zu verhindern, während Sie sich in einer Operation befinden.

Der Chirurg wird mit langen Instrumenten durch einen vaginalen Einschnitt Ihre Gebärmutter aus den folgenden Bereichen herauslösen:

  • obere Vagina
  • Eileiter
  • Eierstöcke
  • Bindegewebe
  • Blutgefäße

Die Gebärmutter wird dann durch die Scheide entfernt. Einige Ärzte verwenden ein Laparoskop, um bei einer vaginalen Hysterektomie zu assistieren.

Zum Verschließen der Inzision werden auflösbare Nähte verwendet. Die Operation dauert ein bis drei Stunden.

Was kann ich nach dem Eingriff erwarten?

Sie erhalten Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen und, falls erforderlich, ein Schmerzmittel. Sie sollten für ein oder zwei Stunden im Aufwachraum sein, während Ihre Vitalfunktionen überwacht werden.

Danach werden Sie in ein Zimmer verlegt. Nach kurzer Zeit werden Sie aufgefordert, aufzustehen und sich ein wenig zu bewegen.

Es ist nicht ungewöhnlich, nach einer Hysterektomie ein paar Krämpfe zu haben oder sich etwas aufgebläht zu fühlen. Die meisten Frauen haben nach einer Hysterektomie auch einen blutigen Scheidenausfluss, der normalerweise eine bräunliche Farbe hat und leicht riechen kann. Dieser kann einige Tage bis mehrere Wochen anhalten.

Die Erholungszeit bei einer vaginalen Hysterektomie ist kürzer als bei einer abdominalen Hysterektomie. Sie können das Krankenhaus nach ein oder zwei Tagen verlassen, je nachdem, wie gut Sie sich erholen. Das Krankenhaus wird Ihnen Anweisungen zum Fahren, Baden und Duschen geben.

Sie werden in der Lage sein, sich normal zu ernähren und sich so viel wie möglich zu bewegen. Versuchen Sie, sich jeden Tag ein bisschen mehr zu bewegen. In den ersten vier Wochen sollten Sie nichts heben, was mehr als 10 Pfund wiegt.

In der Regel dauert es drei bis sechs Wochen bis zur vollständigen Genesung und zur Rückkehr zu normalen Aktivitäten, einschließlich Geschlechtsverkehr.

Wenden Sie sich wie empfohlen an Ihren Arzt.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Eine vaginale Hysterektomie ist weniger riskant als eine abdominale Hysterektomie, aber jeder chirurgische Eingriff kann zu Komplikationen führen. Einige dieser Komplikationen sind:

  • allergische Reaktion auf Anästhesie
  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • blutend
  • Schädigung der Blase oder der Harnwege
  • Darmverschluss

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • schwere oder hellrote vaginale Blutungen
  • Schwellung
  • Übelkeit und Erbrechen
  • zunehmende Schmerzen
  • Harnprobleme
  • Fieber über 37,8°C (100°F)
  • Brustschmerzen
  • Atembeschwerden

Leben nach Hysterektomie

Bestimmte Dinge werden sich nach Ihrer Hysterektomie ändern. Wie Sie diese Veränderungen empfinden, hängt von den Gründen für die Operation und Ihren Lebensumständen ab. Es ist ein sehr persönlicher Prozess, aber das sind einige der Veränderungen, die Sie erwarten können:

Monatsblutung: Sie werden keine Menstruation mehr haben und müssen keine Produkte für die weibliche Hygiene kaufen.

Empfängnisverhütung: Sie werden nie wieder verhüten müssen. Aber Sie müssen sich immer noch vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) schützen.

Routinemäßige Pap-Tests: Wenn Sie keinen Gebärmutterhals mehr haben und Ihre Operation aus anderen Gründen als einer Krebsvorstufe oder einer Krebserkrankung durchgeführt wurde, benötigen Sie möglicherweise keine Pap-Tests mehr. Fragen Sie Ihren Arzt, ob routinemäßige Pap-Tests für Sie notwendig sind.

Sexualität: Die Sexualfunktion sollte sich wieder normalisieren, nachdem Sie sich vollständig von einer Hysterektomie erholt haben. Abhängig von den Gründen für Ihren Eingriff kann es für Sie angenehmer sein, da Periode und Verhütung kein Thema mehr sind.

Hormonelle Veränderungen: Wenn Sie noch Ihre Eierstöcke haben, werden Sie keine hormonellen Veränderungen erleben. Wenn Ihre Eierstöcke entfernt wurden, werden die Wechseljahre folgen. Möglicherweise treten bei Ihnen Symptome der Wechseljahre auf:

  • Hitzewallungen
  • vaginale Trockenheit
  • Stimmungsänderungen
  • Unbehagen beim Geschlechtsverkehr
  • verminderte Libido

Wenn die Symptome zu einem Problem werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Abhilfemaßnahmen. Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme von Kalzium und Vitamin D erhöhen. Bei schweren Wechseljahrsbeschwerden kann eine Hormonersatztherapie eine Option sein.

Emotionale Veränderungen: Jeder Mensch reagiert anders auf eine Operation, und viele Dinge können Ihre Emotionen beeinflussen, auch hormonelle Veränderungen. Je nachdem, warum Sie eine Operation brauchten und wie Sie die Fruchtbarkeit empfinden, können Sie eine Reihe von Emotionen empfinden.

Das ist normal, also zögern Sie nicht, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn Sie Gefühle einer Depression haben.

Insgesamt ist eine vaginale Hysterektomie mit einem kürzeren Krankenhausaufenthalt und einer schnelleren Genesungszeit verbunden. Sofern Sie keine Komplikationen hatten, wird sie wahrscheinlich auch weniger kosten als eine abdominale Hysterektomie.

Die meisten Frauen erholen sich vollständig und können innerhalb von sechs Wochen ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Tipps für die Genesung

Befolgen Sie die Entlassungsanweisungen Ihres Krankenhauses. Nach einer vaginalen Hysterektomie kann es verlockend sein, zu versuchen, die Genesung zu beschleunigen, aber das kann Sie tatsächlich zurückwerfen und die Genesungszeit verlängern. Versuchen Sie stattdessen, diese Tipps zu befolgen:

  • Bewegen Sie sich jeden Tag ein bisschen mehr.
  • Vermeiden Sie in den ersten vier Wochen das Heben von Gegenständen, die schwerer als 10 Pfund sind. Bitten Sie um Hilfe.
  • Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen und trinken Sie viel Flüssigkeit.
  • Lassen Sie sich viel Zeit zum Ausruhen, damit Ihr Körper heilen kann.
  • Berichten Sie Ihrem Arzt über unerwartete Symptome.
  • Machen Sie einen postoperativen Nachsorgetermin und halten Sie diesen ein.