bakterielle Perikarditis: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist eine bakterielle Perikarditis?

Das Perikard ist eine dünne Membran, die Ihr Herz umgibt und schützt. Diese Membran hilft, Infektionen vorzubeugen und hält das Herz davon ab, sich zu stark auszudehnen. Krankheiten und gesundheitliche Probleme können zu einer Entzündung dieser Membran führen, die als Perikarditis bezeichnet wird. Zu den Ursachen der Perikarditis gehören:

  • Viren
  • Bakterien
  • Pilzinfektionen
  • parasitäre Infektionen
  • Trauma durch Operation oder eine andere Verletzung

Was sind die Symptome einer bakteriellen Perikarditis?

Die Symptome einer bakteriellen Perikarditis hängen von der Schwere Ihres Zustandes und den zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen ab. Das häufigste Symptom sind scharfe, stechende Brustschmerzen, auch bekannt als Pleuritis. Dieser Schmerz bewegt sich oft oder strahlt auf andere Körperteile aus, einschließlich der linken Schulter und des linken Halses.

Andere Symptome, die bei bakterieller Perikarditis auftreten können, sind:

  • Schmerzen beim Atmen
  • Kurzatmigkeit im Liegen
  • ein Fieber
  • ein trockener Husten
  • Müdigkeit
  • ein allgemeines Gefühl von Krankheit oder Unwohlsein
  • Schwitzen
  • Schienung der Rippen, durch Beugen und Halten der Brust, beim Atmen.
  • Ödem, oder Schwellungen im Bauch oder in den Beinen.

Was verursacht die bakterielle Perikarditis?

Diese Bedingung tritt auf, wenn bestimmte Bakterien in das Herzbeutel gelangen und eine Infektion verursachen. Die häufigsten Bakterien, die Perikarditis verursachen, sind Staphylococcus, Streptococcus und Pneumococcus.

Bakterien können in das Herzbeutel gelangen:

  • durch Ihren Blutkreislauf von einer anderen Infektion im Körper, wie z.B. Lungenentzündung.
  • von einer Infektion in einem anderen Teil des Herzens.
  • durch Operation
  • wenn ein Katheter eingeführt wird, um Flüssigkeit aus dem Perikard abzuleiten.
  • als Folge eines Traumas

Menschen mit einem schwachen Immunsystem sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, eine bakterielle Perikarditis zu entwickeln, da ihr Körper weniger in der Lage ist, Infektionen zu bekämpfen. Zu den gesundheitlichen Problemen, die Ihr Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, erhöhen können, gehören:

  • Immunschwächekrankheiten wie HIV oder AIDS
  • chronische Krankheiten, wie z.B. Diabetes
  • Alkoholmissbrauch
  • vaskuläre Herzerkrankung
  • Harnvergiftung oder überschüssige Harnsäure im Blut

Nach Angaben der Cleveland Clinic ist es bei Männern zwischen 16 und 65 Jahren wahrscheinlicher, dass sie diesen Zustand entwickeln. Die bakterielle Perikarditis entsteht oft nach einer Lungeninfektion.

diagnostiziert

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um zu sehen, ob Sie die Symptome einer bakteriellen Perikarditis haben. Sie werden ein Stethoskop benutzen, um auf Geräusche in deiner Brust zu hören. Wenn Sie eine bakterielle Perikarditis haben, können sie Perikardreiben erkennen, ein Geräusch, das entsteht, wenn die Schichten des infizierten Perikards aneinander reiben.

Ihr Arzt kann auch überprüfen, ob Sie es haben:

  • Sepsis, eine schwere und potenziell lebensbedrohliche Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreiten kann.
  • Perikarderguss oder Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Perikard
  • Pleuraerguss oder Flüssigkeitsansammlung im Bereich der Lunge
  • Pneumonie

Tests

Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests zur Bestätigung einer Diagnose anordnen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • eine CT-Untersuchung Ihrer Brust
  • eine MRT-Aufnahme Ihrer Brust
  • ein Röntgenbild Ihrer Brust, insbesondere der Lunge, des Herzens, der großen Arterien, der Rippen und des Zwerchfells.
  • ein Echokardiogramm, das ein Test ist, der Schallwellen verwendet, um ein bewegtes Bild Ihres Herzens zu erzeugen.
  • ein Elektrokardiogramm zur Messung der elektrischen Impulse, die Ihr Herz abgibt.

Wenn Sie eine Perikarditis haben, muss Ihr Arzt feststellen, ob Bakterien sie verursacht haben. Ihr Arzt kann Tests zum Nachweis schädlicher Bakterien anordnen. Diese Tests beinhalten:

  • Blutkulturen
  • ein vollständiges Blutbild
  • eine Kultur der Perikardflüssigkeit
  • ein Gramm-Fleck der Perikardflüssigkeit

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, die Infektion zu heilen. Bettruhe ist wichtig, und Sie müssen auch Ihren Kopf im Liegen anheben, um Ihr Herz zu entlasten.

Medikamente

Ihr Arzt kann auch Medikamente verschreiben, einschließlich:

  • Antibiotika zur Behandlung der Infektion
  • rezeptfreie oder narkotische Schmerzmittel
  • Kortikosteroide zur Reduzierung der Perikardentzündung
  • Diuretika zur Reduzierung des Flüssigkeitsvolumens im Körper

Chirurgie

Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, können Sie eine Operation benötigen, einschließlich:

  • eine subxiphoide Perikardiotomie, bei der ein Loch in Ihrem Perikard gemacht wird, damit die Flüssigkeit austreten kann.
  • eine Perikardpunktion, bei der ein Katheter eingeführt wird, um Flüssigkeit aus Ihrem Perikard abzuleiten.
  • eine chirurgische Perikardiektomie, bei der ein Teil des Perikardbeutels entfernt wird.

Einige Menschen entwickeln eine Erkrankung, die als chronische Perikarditis bekannt ist, bei der die Infektion sechs Monate oder länger andauert oder häufig auftritt. Der Arzt entfernt das Perikard nur, wenn andere Behandlungen die Infektion nicht verhindern können.

Komplikationen

Komplikationen aus dieser Erkrankung können sein:

  • Herztamponade, das ist die Kompression des Herzens, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Raum um den Herzmuskel verursacht wird.
  • Enge Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn das Herz nicht genügend Blut in den Rest des Körpers pumpen kann.
  • Lungenödem, das eine abnormale Flüssigkeitsansammlung in den Lungensäcken ist.

Wenn Sie eine dieser Komplikationen entwickeln, kann es schwieriger sein, Ihre Perikarditis zu behandeln, was zu einer chronischen Perikarditis führen kann.

Ihr hängt davon ab, ob Sie andere gesundheitliche Komplikationen entwickeln. Andere Komplikationen müssen behandelt werden. Dies verlängert die Krankheitsdauer und erhöht das Risiko von bleibenden Schäden und einem erneuten Auftreten von Infektionen.

Früherkennung und Diagnose sind wichtig, um die bakterielle Perikarditis zu stoppen und zu behandeln, bevor sie sich ausbreitet und andere Komplikationen verursacht. Wenn Sie die richtige Behandlung erhalten, kann es bis zu drei Monate dauern, und Sie können sich vollständig erholen und zu normalen Aktivitäten zurückkehren, sobald die Infektion verschwindet. Wenn Sie sich nicht behandeln lassen, kann es zu anderen Gesundheitsproblemen führen und es kann tödlich sein.

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