HELLP-Syndrom: Ursachen, Symptome, Behandlung

Was ist das HELLP-Syndrom?

Das HELLP-Syndrom ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die in der Regel mit einer Präeklampsie einhergeht, einer Erkrankung, die bei 5-8 Prozent der Schwangerschaften auftritt – meist nach der 20. Präeklampsie kann auch früher in der Schwangerschaft oder seltener nach der Geburt auftreten.

Das HELLP-Syndrom ist eine Erkrankung der Leber und des Blutes, die unbehandelt tödlich sein kann. Die Symptome des HELLP-Syndroms sind weitreichend und vage und oft schwer zu diagnostizieren. Der Name HELLP-Syndrom ist ein Akronym für drei große Anomalien, die bei der ersten Laboranalyse festgestellt wurden. Dazu gehören:

  • Hämolyse
  • EL: erhöhte Leberenzyme
  • LP: niedrige Thrombozytenzahl

Unter Hämolyse versteht man den Abbau von roten Blutkörperchen. Bei Menschen mit Hämolyse werden die roten Blutkörperchen zu früh und zu schnell abgebaut. Dies kann zu niedrigen Erythrozytenwerten führen und letztendlich zu Anämie, einem Zustand, in dem das Blut nicht genügend Sauerstoff zum Rest des Körpers transportiert.

Erhöhte Leberenzyme zeigen an, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert. Entzündete oder verletzte Leberzellen leiten große Mengen bestimmter Chemikalien, einschließlich Enzyme, in Ihr Blut.

Thrombozyten sind Bestandteile Ihres Blutes, die bei der Gerinnung helfen. Wenn die Thrombozytenwerte niedrig sind, entwickeln Sie ein erhöhtes Risiko für übermäßige Blutungen.

Das HELLP-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die weniger als 1 Prozent aller Schwangerschaften betrifft. Es ist jedoch ein großes gesundheitliches Problem und kann sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind lebensbedrohlich sein. Eine schnelle Behandlung und Entbindung des Babys ist in der Regel Voraussetzung für ein optimales Ergebnis.

Das HELLP-Syndrom entwickelt sich in der Regel im letzten Trimester der Schwangerschaft, kann aber auch früher oder sogar postpartal auftreten. Die Ursache der Symptome ist unbekannt. Einige Experten glauben, dass das HELLP-Syndrom eine schwere Form der Präeklampsie ist, eine Schwangerschaftskomplikation, die hohen Blutdruck verursacht. Etwa 10-20 Prozent der Frauen, die eine Präeklampsie entwickeln, entwickeln auch das HELLP-Syndrom.

Es gibt auch bestimmte Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung des HELLP-Syndroms erhöhen können, wie z.B. vorbestehender Bluthochdruck oder Diabetes, fortgeschrittenes mütterliches Alter, Tragen von Multiples, wie Zwillinge, und eine Vorgeschichte von Präeklampsie.

HELLP-Syndrom Ursachen, Symptome, Behandlung

Was sind die Symptome des HELLP-Syndroms?

Die Symptome des HELLP-Syndroms sind denen der Magen-Darm-Grippe sehr ähnlich. Die Symptome können als „normale“ Symptome der Schwangerschaft erscheinen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie während der Schwangerschaft grippeähnliche Symptome verspüren. Nur Ihr Arzt kann sicherstellen, dass Ihre Symptome nicht auf ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen.

Die Symptome des HELLP-Syndroms können von Person zu Person variieren, aber die häufigsten sind:

  • allgemeines Unwohlsein oder Müdigkeit
  • Magenschmerzen, besonders im Oberbauch
  • Übelkeit
  • Emesis
  • Kopfschmerzen

Sie können auch erleben:

  • Schwellungen, besonders in den Händen oder im Gesicht
  • übermäßige und plötzliche Gewichtszunahme
  • Verschwommenes Sehen, Verlust des Sehvermögens oder andere Veränderungen des Sehvermögens
  • Kopfschmerzen
  • Schulterschmerz
  • Schmerzen bei tiefer Atmung

In seltenen Fällen können Sie auch Verwirrung und Anfälle haben. Diese Anzeichen und Symptome deuten in der Regel auf ein fortgeschrittenes HELLP-Syndrom hin und sollten eine sofortige Beurteilung durch Ihren Arzt erfordern.

Was sind die Risikofaktoren für das HELLP-Syndrom?

Die Ursache des HELLP-Syndroms ist unbekannt, aber es gibt bestimmte Faktoren, die Ihr Risiko, es zu entwickeln, erhöhen können.

Präeklampsie ist der größte Risikofaktor. Dieser Zustand ist durch hohen Blutdruck gekennzeichnet und tritt typischerweise im letzten Trimester der Schwangerschaft auf. Es kann jedoch in der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftreten (in seltenen Fällen). Nicht alle Schwangeren mit Präeklampsie entwickeln das HELLP-Syndrom.

Weitere Risikofaktoren für HELLP sind:

  • über 35 Jahre alt sein
  • afroamerikanisch sein
  • fettleibig seiend
  • frühere Schwangerschaften
  • Zuckerkrankheit oder Nierenerkrankung
  • blutdrucksenkend
  • Geschichte der Präeklampsie

Sie haben auch ein höheres Risiko für das HELLP-Syndrom, wenn Sie die Krankheit während einer früheren Schwangerschaft hatten. Eine Studie zeigte, dass das Rezidivrisiko für hypertonische Störungen, einschließlich Präeklampsie und HELLP, bei zukünftigen Schwangerschaften bei etwa 18 Prozent liegt.

Wie wird das HELLP-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und bei Verdacht auf das HELLP-Syndrom verschiedene Tests anordnen. Während der Untersuchung kann Ihr Arzt Bauchschmerzen, eine vergrößerte Leber und eine übermäßige Schwellung verspüren. Das können Anzeichen eines Leberproblems sein. Ihr Arzt kann auch Ihren Blutdruck überprüfen.

Bestimmte Tests können auch Ihrem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt kann auch eine:

  • Bluttests zur Beurteilung des Blutplättchenspiegels, der Leberenzyme und der Anzahl der roten Blutkörperchen
  • Urintest zur Überprüfung auf abnormale Proteine
  • MRT, um festzustellen, ob es Blutungen in der Leber gibt.

Wie wird das HELLP-Syndrom behandelt?

Sobald die Diagnose eines HELLP-Syndroms bestätigt ist, ist die Geburt des Babys der beste Weg, um Komplikationen zu vermeiden, da dies das Fortschreiten der Krankheit stoppen sollte. In vielen Fällen wird das Baby vorzeitig geboren.

Ihre Behandlung kann jedoch je nach Schwere Ihrer Symptome und der Nähe zu Ihrem Fälligkeitsdatum variieren. Wenn die Symptome des HELLP-Syndroms mild sind oder Ihr Baby weniger als 34 Wochen alt ist, kann Ihnen Ihr Arzt empfehlen:

  • Bluttransfusionen zur Behandlung von Anämie und niedrigem Blutplättchenspiegel
  • Magnesiumsulfat zur Vermeidung von Anfällen
  • blutdrucksenkende Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks
  • Kortikosteroid-Medikamente, die die Lunge Ihres Babys reifen lassen, falls eine frühzeitige Entbindung erforderlich ist.

Während der Behandlung wird Ihr Arzt Ihre Erythrozyten-, Thrombozyten- und Leberenzymwerte überwachen. Auch die Gesundheit Ihres Babys wird genau beobachtet. Ihr Arzt kann bestimmte pränatale Tests empfehlen, die Bewegung, Herzfrequenz, Stress und Blutfluss bewerten. Sie werden zur genauen Überwachung ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Zustand eine sofortige Geburt Ihres Babys erfordert, können Ihnen Medikamente verabreicht werden, um die Wehen auszulösen. In einigen Fällen ist eine Kaiserschnittgeburt notwendig. Dies kann jedoch zu Komplikationen führen, wenn Sie Blutgerinnungsprobleme im Zusammenhang mit niedrigen Blutplättchenwerten haben.

Wie sehen die langfristigen Aussichten für Frauen mit HELLP-Syndrom aus?

Die meisten Frauen mit HELLP-Syndrom werden sich vollständig erholen, wenn die Krankheit frühzeitig behandelt wird. Auch nach der Geburt bessern sich die Symptome deutlich. Die meisten Symptome und Nebenwirkungen verschwinden innerhalb von Tagen bis Wochen nach der Geburt. Es ist wichtig, dass Sie nach der Entbindung mit Ihrem Arzt sprechen, um die Lösung der Krankheit zu evaluieren.

Vielleicht ist die größte Sorge die Auswirkung des HELLP-Syndroms auf das Baby. Die meisten Babys werden früh geboren, wenn die Mütter das HELLP-Syndrom entwickeln, daher besteht oft ein größeres Risiko für Komplikationen durch vorzeitige Entbindung. Babys, die vor 37 Wochen geboren werden, werden im Krankenhaus sorgfältig überwacht, bevor sie nach Hause gehen können.

Mögliche Komplikationen des HELLP-Syndroms

Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit dem HELLP-Syndrom gehören:

  • Leberriss
  • Nierenversagen
  • akutes Lungenversagen
  • Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)
  • Übermäßige Blutungen während der Entbindung
  • Plazentaabriss, der auftritt, wenn sich die Plazenta von der Gebärmutter löst, bevor das Baby geboren wird.
  • Streicheleinheit
  • Ableben

Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Vermeidung dieser Komplikationen. Einige Komplikationen können jedoch auch bei der Behandlung auftreten. Symptome des HELLP-Syndroms können auch Sie und Ihr Baby nach der Geburt betreffen.

Vorbeugung des HELLP-Syndroms

Das HELLP-Syndrom ist bei den meisten Schwangeren nicht vermeidbar, da die Ursache der Erkrankung nicht bekannt ist. Allerdings können Menschen ihr Risiko für das HELLP-Syndrom senken, indem sie einen gesunden Lebensstil beibehalten, um Vorerkrankungen vorzubeugen, die das Risiko erhöhen können, wie Diabetes oder Bluthochdruck. Dazu gehören regelmäßiges Training und eine herzgesunde Ernährung, die aus Vollkorn, Gemüse, Obst und magerem Eiweiß besteht.

Wenn Sie diese oder andere Risikofaktoren haben, ist eine regelmäßige routinemäßige pränatale Betreuung wichtig, damit Ihr Arzt Sie sofort beurteilen kann, wenn Sie beginnen, eine Präeklampsie oder HELLP zu entwickeln. Einige Ärzte empfehlen die Einnahme eines niedrig dosierten Aspirins während einer späteren Schwangerschaft zur Vorbeugung, basierend auf Ihrer individuellen Pflege.

Es ist auch wichtig, Ihren Arzt sofort zu kontaktieren, wenn Sie Symptome des HELLP-Syndroms haben. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann helfen, das Risiko von Komplikationen zu senken.

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