leichte und schwere Präeklampsie: Komplikationen und Behandlung

Was ist Präeklampsie?

Präeklampsie ist eine Erkrankung, die durch hohen Blutdruck und möglicherweise erhöhte Proteingehalte im Urin oder eine beeinträchtigte Leber- oder Gerinnungsfunktion gekennzeichnet ist. Obwohl sie sich häufig in der späteren Schwangerschaft entwickelt, kann sie sich früher in der Schwangerschaft oder seltener nach der Geburt entwickeln.

Wenn Sie eine Präeklampsie haben, muss Ihr Arzt möglicherweise die Wehen einleiten und Ihr Baby zur Welt bringen. Diese Entscheidung basiert auf der Schwere der Präeklampsie und dem Stand der Schwangerschaft.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was Sie bei einer leichten bis schweren Präeklampsie erwartet.

Milde Präeklampsie

Wenn bei Ihnen eine leichte Präeklampsie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt dies tun:

• Wehen zwischen der 37. und 40. Woche einleiten. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, um Ihren Gebärmutterhals bei Bedarf auf die Wehen vorzubereiten.
• Wenn Ihre Diagnose vor der 37. Woche gestellt wird, der Schweregrad nicht fortschreitet, Sie keine Wehen haben und das Wohlbefinden von Ihnen und Ihrem Baby genau überwacht und sichergestellt werden kann.

Schwere Präeklampsie

Eine schwere Präeklampsie erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine genaue Überwachung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Wehen auslösen, wenn:

• Ihre Schwangerschaft liegt bei oder über 34 Wochen.
• Die Schwere Ihrer Erkrankung schreitet voran.
• Die Gesundheit Ihres Babys nimmt ab.

Um den Blutdruck zu kontrollieren, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, z.B:

• Hydralazin (Apresolin)
• Labetalol (Normodyne oder Trandate)
• Nifedipin (Procardia)

Schwere Präeklampsie bei Null bis 28 Wochen

Wenn Sie vor der 28. Schwangerschaftswoche eine schwere Präeklampsie entwickeln, besteht für Sie und Ihr Baby ein hohes Risiko für schwere Komplikationen.

Komplikationen einer schweren Präeklampsie vor der 28. Schwangerschaftswoche

Schwere Präeklampsie nach 21 bis 27 Wochen

Schwere Präeklampsie entwickelt sich selten während des zweiten Trimesters der Schwangerschaft. Wenn er auftritt, ist er normalerweise in den Frauen, die eine Geschichte der Bedingungen haben, die einschließen:

• chronische Hypertonie
• Nierenerkrankung
• Präeklampsie mit vorheriger Schwangerschaft

Die Ursache der Präeklampsie kann eine abnormale Anheftung der Plazenta an die Gebärmutterwand oder eine molare Schwangerschaft (Wachstum von abnormalem Schwangerschaftsgewebe in der Gebärmutter) sein.

Molarenschwangerschaften sind mit Föten verbunden, die sich nicht normal entwickeln.

Wenn Sie in diesem Stadium Ihrer Schwangerschaft eine Präeklampsie haben, müssen Sie und Ihr Arzt die Risiken des Tragens Ihres Babys gegen mögliche Komplikationen einer extremen Frühgeburt abwägen:

• fetaler Tod
• neonatale Komplikationen
• neurologische Defizite

Es kann auch ein erhöhtes Risiko für mütterliche Komplikationen geben, einschließlich:

• Beschlagnahmungen
• Nierenversagen
• Streicheleinheit

Schwere Präeklampsie nach 28 bis 36 Wochen

Wenn eine schwere Präeklampsie in der 28. bis 36. Schwangerschaftswoche auftritt, sind die Risiken vergleichbar mit denen, die vor 28 Wochen auftreten können, aber die Raten sind niedriger.

Wenn Sie in der 28. bis 32. Woche schwanger sind und sofort entbinden müssen, besteht für Ihr Baby ein hohes Risiko von Komplikationen und einem möglichen Tod. Einige überlebende Kinder haben Langzeitbehinderungen. Deshalb kann Ihr Arzt einige Tage warten, bevor er mit der Entbindung beginnt.

Während dieser Zeit können Sie Magnesiumsulfat erhalten, um Krämpfe zu verhindern. Sie können auch andere Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks erhalten, wie Hydralazin (Apresoline) und Steroide, wie Betamethason, um die Entwicklung der Lunge Ihres Babys zu unterstützen.

Sie müssen auch bis zur Entbindung im Krankenhaus bleiben.

Bei schwerer Präeklampsie ab 34 Wochen empfehlen Ärzte in der Regel eine sofortige Entbindung. Jedoch vor 34 Wochen kann Ihr Arzt Steroide 48 Stunden vor der Geburt verschreiben, um die Lungen Ihres Babys zu stärken.

Der Zeitpunkt der Entbindung wird durch die Schwere der Erkrankung und den Status des mütterlichen und fötalen Wohlbefindens bestimmt.

Schwere Präeklampsie nach 37 Wochen oder später

Es gibt immer noch Risiken für die Mutter, wenn sich die Präeklampsie in oder nach der 37. Woche entwickelt, aber die Risiken für das Baby werden reduziert, da das Baby jetzt als Geburtstermin angesehen wird.

HELLP-Syndrom

Das HELLP-Syndrom gilt als eine fortgeschrittenere Variante der schweren Präeklampsie. Seinen Namen verdankt es den Anfangsbuchstaben einiger seiner Merkmale: Hämolyse (Abbau der roten Blutkörperchen), erhöhte Leberenzymwerte und niedrige Thrombozytenzahl.

Wenn Sie diesen Zustand entwickeln, sind Sie und Ihr Baby einem hohen Risiko für Komplikationen ausgesetzt. Mütterliche Risiken sind Nierenversagen, Lungenödem, Gerinnungsstörungen und Schlaganfall.

Fötale Komplikationen sind stark mit dem Schwangerschaftsalter bei der Geburt korreliert, können aber auch durch schwangerschaftsbedingte Probleme wie z.B. Plazentaabriss entstehen.

Diese Probleme sind ernst. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Ihr Baby innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Diagnose zur Welt zu bringen, selbst wenn dies bedeutet, dass das Baby vorzeitig geboren wird.

Ihr Arzt wird Sie über den Zeitpunkt der Geburt beraten, da das Schwangerschaftsalter des Babys und die Schwere Ihrer Erkrankung bekannt sind.

Seltene Präeklampsie nach der Geburt

In seltenen Fällen kann eine Präeklampsie nach der Geburt auftreten.

Postpartale Präeklampsie-Symptome können Magenschmerzen, Kopfschmerzen oder Schwellungen in den Händen und im Gesicht sein. Sie können mit typischen postpartalen Symptomen verwechselt werden, daher ist es wichtig, die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über eines Ihrer Symptome nach der Geburt besorgt sind.

im letzten

Präeklampsie ist eine ernste Krankheit, die sowohl Mutter als auch Kind betreffen kann. Bei einer schweren Präeklampsie wird eine sofortige Entbindung empfohlen, aber die Behandlung hängt davon ab, wie weit Sie sich in der Schwangerschaft befinden und wie stark die Präeklampsie ist.

Wenn Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt Ihres Babys Symptome zeigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.