Brustkrebs ist eine sehr seltene Ursache für Brustschmerzen bei Männern, auch wenn die Erkrankung häufiger auftritt, als Sie vielleicht denken. Andere Ursachen können Verletzungen oder nicht krebsbedingte Erkrankungen des Brustgewebes sein. Und Schmerzen, die ihren Ursprung in der Brust zu haben scheinen, können mit dem Herzen oder den Muskeln und Sehnen der Brust zusammenhängen.
Hier sind einige häufige Erkrankungen, die bei Männern Brustschmerzen verursachen, sowie die Art und Weise, wie sie diagnostiziert und behandelt werden.
Brustfettnekrose
Wenn Brustgewebe schwer geschädigt ist – sei es durch einen Autounfall, eine Sportverletzung oder eine andere Ursache – kann das Gewebe einfach absterben, anstatt sich selbst zu reparieren. Wenn dies geschieht, kann sich in der Brust ein Knoten oder mehrere Knoten bilden. Die Haut um den Knoten herum kann auch rot oder gequetscht erscheinen. Sie kann beginnen, Grübchen zu bilden. Eine Brustfettnekrose ist bei Männern relativ selten.
Diagnose
Nach einer körperlichen Untersuchung der Brust kann ein Ultraschall durchgeführt werden. Hierbei handelt es sich um ein schmerzfreies und nicht-invasives Screening-Instrument, das Schallwellen verwendet, um Bilder der Brust auf einem nahe gelegenen Computerbildschirm zu erstellen.
Ihr Arzt kann eine Feinnadelaspiration oder eine Kernbiopsie des Klumpens anordnen, um festzustellen, ob es sich um ein Anzeichen einer Nekrose oder eines Krebsgeschwürs handelt.
Behandlung
Es ist nicht immer notwendig, eine Brustfettnekrose zu behandeln. Der Klumpen abgestorbener Zellen kann sich über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten von selbst auflösen. Bei starken Schmerzen kann eine ambulante Operation eine Möglichkeit sein, das nekrotische oder abgestorbene Gewebe zu entfernen.
Belastung der Muskeln
Wenn Sie viel schwere Lasten heben, wie z.B. Bankdrücken, oder eine Sportart ausüben, bei der es um Kontakt geht, wie Rugby oder Fußball, besteht die Gefahr einer Verletzung des Pectoralis major oder Pectoralis minor. Dies sind die beiden Hauptmuskeln im Brustkorb. Die Sehnen, die diese Muskeln mit den Knochen verbinden, sind ebenfalls der Gefahr von Zerrungen oder Rissen ausgesetzt.
Wenn dies geschieht, sind die Hauptsymptome:
- Brust- und Armschmerzen
- Schwäche
- mögliche Deformierung der betroffenen Brust und des betroffenen Arms
Die Schmerzen gehen zwar nicht von der Brust selbst aus, aber Muskel- oder Sehnenschmerzen in diesem Bereich scheinen manchmal von der Brust auszugehen.
Diagnose
Bei einer körperlichen Untersuchung kann eine Schädigung des Muskels festgestellt werden. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihren Arm in bestimmte Positionen zu bewegen, um die Lage und den Schweregrad der Muskelverletzung zu bestimmen.
Ihr Arzt kann einen Ultraschall oder ein MRT anordnen, um das Problem genauer zu diagnostizieren. Ein MRT verwendet leistungsstarke Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um Bilder zu erzeugen, damit Ihr Arzt die Verletzung genauer sehen kann.
Behandlung
Wenn kein Muskel- oder Sehnenriss vorliegt, können Ruhe, Wärme und eventuell Dehnungsübungen ausreichen, um eine wirksame Heilung zu erzielen.
Bei einem tatsächlichen Riss kann eine Operation zur Reparatur des Muskels erforderlich sein. Die Genesung kann einige Zeit dauern. Es kann jedoch sein, dass Sie in etwa sechs Monaten wieder Gewichte heben und zu Ihrer normalen Routine zurückkehren.
Brustkrebs
Zu den Anfangssymptomen des männlichen Brustkrebses gehören oft Hautveränderungen oder ein Knoten, aber keine Schmerzen. Allerdings können sich Schmerzen in der Brust entwickeln. Hautkräuseln oder -grübchen sind häufig. Es kann auch zu Rötungen und manchmal zu Ausfluss aus der Brustwarze kommen.
Diagnose
Ihr Arzt kann eine Mammographie anordnen, um einen verdächtigen Knoten oder Schmerzen in der Brust besser beurteilen zu können. Ein Ultraschall und ein MRT können ebenfalls hilfreich sein.
Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch eine Biopsie von eventuellen Geschwülsten innerhalb der Brust durchführen lassen. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, mit der Ihr Arzt bestätigen kann, ob ein Knoten krebsartig ist.
Behandlung
Es gibt fünf Standardbehandlungen für männlichen Brustkrebs:
- Chirurgie. Bei der Operation wird der Tumor oder die Brust selbst, oft auch Lymphknoten, entfernt.
- Chemotherapie. Bei dieser Therapie werden Chemikalien eingesetzt, um die Ausbreitung des Krebses zu stoppen.
- Hormontherapie. Diese kann mit den Hormonen interferieren, die die Krebszellen bei der Vermehrung unterstützen.
- Strahlentherapie. Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Energie eingesetzt, um die Krebszellen zu zerstören.
- Gezielte Therapie. Medikamente oder bestimmte Substanzen werden eingesetzt, um Krebszellen gezielt abzutöten, während gesunde Zellen in Ruhe gelassen werden.
Gynäkomastie
Gynäkomastie ist eine Erkrankung, die bei einem Ungleichgewicht zwischen den Hormonen Östrogen und Testosteron auftritt. Sie führt bei jungen und erwachsenen Männern zu einem Überwuchern des Brustgewebes. Sie kann bei ihnen ein Gefühl des Selbstbewusstseins auslösen, aber auch Brustschmerzen verursachen.
Diagnose
Die Diagnose der Gynäkomastie beginnt mit einer körperlichen Untersuchung des Brustgewebes, der Genitalien und des Abdomens. Außerdem werden ein Bluttest und eine Mammographie durchgeführt. Ihr Arzt kann auch ein MRT und eine Brustgewebsbiopsie anordnen.
Weitere Untersuchungen können einen Hodenultraschall umfassen, um Hodenkrebs auszuschließen, da Gynäkomastie das erste Anzeichen dafür sein könnte.
Behandlung
Einige junge Männer wachsen ohne jegliche Behandlung aus der Gynäkomastie heraus. Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs, wie Tamoxifen (Soltamox), werden manchmal zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt.
Die Fettabsaugung, ein Verfahren zur Entfernung von überschüssigem Fettgewebe, kann beim Erscheinungsbild des Brustkorbs helfen. Eine Mastektomie, bei der kleine Schnitte verwendet werden, kann ebenfalls zur Entfernung von Brustgewebe beitragen.
Brust-Zyste
Während es bei Frauen relativ häufig vorkommt, ist es bei Männern ungewöhnlich, eine Brustzyste zu entwickeln. Zu den Symptomen gehören ein Knoten, der von außen wahrgenommen werden kann oder auch nicht, und manchmal auch Brustschmerzen.
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung, zusammen mit einer Mammographie und einem CT-Scan, kann verwendet werden, um die Größe und Lage der Zyste zu bestimmen. Eine Biopsie kann mehr über die Art der Zyste aussagen.
Behandlung
Wenn die Zyste gutartig oder nicht krebsartig ist, kann sie in Ruhe gelassen werden. Sie wird jedoch etwa alle sechs Monate überwacht, um festzustellen, ob sie wächst oder krebsartig wird. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin der Meinung ist, dass die Zyste zu Komplikationen führen könnte, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, sie operativ entfernen zu lassen.
Fibroadenom
Ein nicht-karzinomatöser Knoten im fibroglandulären Gewebe der Brust kommt bei Frauen viel häufiger vor, aber bei Männern kann sich dennoch ein Fibroadenom entwickeln. Es ist jedoch selten, da Männer in der Regel kein Fibrodrüsengewebe in ihrer Brust haben.
Der Klumpen kann sich rund und fest anfühlen, wie eine Murmel in Ihrer Brust.
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung, gefolgt von einem Ultraschall und einer Biopsie, kann Ihrem Arzt helfen, die Diagnose eines Fibroadenoms zu bestätigen oder eine andere Ursache für den Knoten zu bestimmen.
Behandlung
Eine Lumpektomie – ein Verfahren zur Entfernung eines verdächtigen Klumpens – kann durch kleine Schnitte erfolgen, die relativ schnell heilen können.
Eine weitere Behandlungsoption kann die Kryoablation sein. Bei diesem minimal-invasiven Verfahren wird ein kleiner Stab in die Brust eingeführt, wo er eine winzige Menge Gas freisetzt, um das Fibroadenom einzufrieren und zu zerstören. Ein Fibroadenom kann auch ohne jegliche Behandlung verschwinden.
Nicht-brustbedingte Ursachen von Brustschmerzen
Manchmal kann es schwierig sein, die Ursache oder den Ort von Brustschmerzen zu bestimmen. Es kann sein, dass Sie Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust verspüren und nicht wissen, ob sie mit Brustgewebe, einer Muskelverletzung, einer Lungenerkrankung, Magensäure oder Herzbeschwerden zusammenhängen. Nachfolgend sind einige häufige Ursachen für Brustschmerzen aufgeführt, die nicht mit Brustgewebe oder Brustmuskeln zusammenhängen.
Sodbrennen
Wenn Magensäure in Ihre Speiseröhre aufsteigt und die Speiseröhrenschleimhaut reizt, führt dies zu einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) oder Sodbrennen. Es ist ein brennendes Gefühl, das Sie bald nach einer Mahlzeit oder später am Abend verspüren können. Es kann sich noch schlimmer anfühlen, wenn Sie sich hinlegen oder sich bücken.
Bei leichten und seltenen Anfällen von Sodbrennen kann Ihr Arzt Antazida oder Protonenpumpenhemmer (PPIs) empfehlen, um die Magensäure zu neutralisieren oder zu reduzieren. Das Vermeiden von Nahrungsmitteln, die Sodbrennen auslösen, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und das Nichtlegen kurz nach einer Mahlzeit kann helfen, zukünftige Sodbrennen-Episoden zu verhindern.
Atemwegserkrankungen
Schmerzen in der Brust, die durch eine Atemwegserkrankung verursacht werden, gehen gewöhnlich mit Husten oder Kurzatmigkeit einher. Zu den lungenbedingten Ursachen von Brustschmerzen gehören
- Lungenembolie oder ein Blutgerinnsel in der Lunge
- einer kollabierten Lunge oder wenn Luft in den Raum zwischen Lunge und Rippen eindringt
- pulmonale Hypertonie oder hoher Blutdruck in den Lungenarterien
Die Behandlung von Lungenproblemen kann von Änderungen des Lebensstils wie Raucherentwöhnung, Sport und Gewichtsmanagement bis hin zu aufwändigeren Behandlungen reichen. Dazu kann eine Sauerstofftherapie oder eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels oder zur Reparatur einer kollabierten Lunge gehören.
Herzerkrankungen
Plötzlich auftretende Brustschmerzen, die mit Kurzatmigkeit, Schwindel, kaltem Schweiß, Übelkeit und möglicherweise Schmerzen in den Armen, im Nacken oder im Rücken einhergehen, könnten ein Herzinfarkt sein.
Angina pectoris, d.h. Brustschmerzen, die durch eine Verminderung der Durchblutung des Herzmuskels verursacht werden, können bei Anstrengung auftreten (stabile Angina pectoris) oder auch in Ruhe auftreten (instabile Angina pectoris). Angina kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie ein Risiko für einen Herzinfarkt haben.
Die Diagnose einer Herzerkrankung umfasst mehrere Tests. Dazu gehören ein Elektrokardiogramm und die Herzkatheterisierung – ein Verfahren, bei dem eine Kamera an einem Katheter in das Herz eingeführt wird, um nach Problemen zu suchen.
Wenn die Arterien, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen, blockiert sind, können Sie Erleichterung finden:
- Angioplastie. Ein Ballon wird im Inneren einer Arterie aufgeblasen, um diese zur Verbesserung des Blutflusses zu öffnen.
- Ein Stent. Ein Draht oder eine Röhre wird in eine Arterie eingeführt, um diese offen zu halten.
- Bypass-Operation. Ein Arzt entnimmt ein Blutgefäß von einer anderen Stelle im Körper und verbindet es mit dem Herzen, um einen Umweg für das Blut zur Umgehung einer Blockade zu schaffen.
Brust- oder Brustschmerzen bei Männern können einige sehr ernste Ursachen haben, warten Sie also nicht damit, diese Symptome Ihrem Arzt mitzuteilen. Möglicherweise benötigen Sie eine Reihe von Tests und Kontrollbesuchen.
Die frühzeitige Diagnose bestimmter Erkrankungen kann den Unterschied zwischen einer erfolgreichen Behandlung oder weiteren Komplikationen bedeuten, weshalb es sich lohnt, Ihre Schmerzen so ernst wie möglich zu nehmen.
