Frauen, die an anderen Stellen in ihrem Körper Endometriumgewebe haben, leiden an einer Erkrankung, die Endometriose genannt wird. Beispiele dafür, wo dieses Gewebe wachsen kann, sind die:
- Vagina
- Gebärmutterhals
- Darm
- Blase
Es ist zwar sehr selten, aber es ist möglich, dass nach einer Kaiserschnittgeburt Endometriumgewebe an der Inzisionsstelle des Magens einer Frau wachsen kann. Dies kommt nur selten vor, so dass Ärzte den Zustand nach einer Schwangerschaft falsch diagnostizieren können.
Symptome der Endometriose nach Kaiserschnitt
Das häufigste Symptom der Endometriose nach einer Kaiserschnittgeburt ist die Bildung einer Masse oder eines Klumpens in der Operationsnarbe. Der Knoten kann von unterschiedlicher Grösse sein. Es ist oft schmerzhaft. Das liegt daran, dass der Bereich des Endometriumgewebes bluten kann. Die Blutung ist für die Bauchorgane sehr irritierend. Sie kann zu Entzündungen und Reizungen führen.
Manche Frauen bemerken, dass die Masse verfärbt ist und sogar bluten kann. Dies kann nach der Entbindung sehr verwirrend sein. Eine Frau kann denken, dass die Inzision nicht gut heilt oder dass sie überschüssiges Narbengewebe bildet. Bei manchen Frauen treten außer einer auffälligen Masse an der Inzisionsstelle keine weiteren Symptome auf.
Das Endometriumgewebe soll mit dem Menstruationszyklus einer Frau bluten. Eine Frau kann feststellen, dass die Inzisionsstelle zu dem Zeitpunkt, zu dem sie ihre Periode hat, stärker blutet. Aber nicht alle Frauen bemerken Blutungen, die mit ihren Zyklen zusammenhängen.
Ein weiterer verwirrender Teil kann darin bestehen, dass viele Mütter, die sich für das Stillen ihrer Babys entscheiden, möglicherweise für einige Zeit keine Periode haben. Während des Stillens freigesetzte Hormone können bei manchen Frauen die Menstruation unterdrücken.
Ist es Endometriose?
Neben der Endometriose nach einer Kaiserschnittgeburt werden von Ärzten oft auch andere Erkrankungen in Betracht gezogen:
- Abszess
- Hämatom
- Inzisionshernie
- Weichteiltumor
- Nahtgranulom
Es ist wichtig, dass ein Arzt die Endometriose als mögliche Ursache für die Schmerzen, Blutungen und Masse an der Inzisionsstelle der Kaiserschnittsentbindung in Betracht zieht.
Was ist der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Endometriose?
Ärzte teilen die Endometriose in zwei Typen ein: primäre Endometriose und sekundäre oder iatrogene Endometriose. Bei der primären Endometriose ist die Ursache nicht bekannt. Die sekundäre Endometriose hat eine bekannte Ursache. Die Endometriose nach einer Kaiserschnittgeburt ist eine Form der sekundären Endometriose.
Manchmal können sich nach einer Operation, die die Gebärmutter betrifft, Endometriumzellen von der Gebärmutter in den chirurgischen Schnitt übertragen. Wenn sie zu wachsen und sich zu vermehren beginnen, können sie Endometriose-Symptome verursachen. Dies gilt für Operationen wie eine Kaiserschnittgeburt und eine Hysterektomie, d.h. die operative Entfernung der Gebärmutter.
Wie hoch ist die Häufigkeit des Auftretens von Endometriose nach einem Kaiserschnitt?
Zwischen 0,03 und 1,7 Prozent der Frauen berichten über Endometriosesymptome nach einer Kaiserschnittentbindung. Weil die Erkrankung so selten ist, diagnostizieren Ärzte sie in der Regel nicht sofort. Ein Arzt muss unter Umständen mehrere Tests durchführen, bevor der Verdacht auf Endometriose besteht. Manchmal muss eine Frau eine Operation zur Entfernung des verklumpten Bereichs, in dem sich die Endometriose befindet, durchführen lassen, bevor ein Arzt jemals feststellt, dass die Unebenheit Endometriumgewebe aufweist.
Noch seltener ist es, sowohl eine primäre Endometriose zu haben als auch nach der Operation eine sekundäre Endometriose zu bekommen. Obwohl beide Erkrankungen auftreten können, ist es unwahrscheinlich.
Wie diagnostizieren Ärzte die Endometriose nach einem Kaiserschnitt?
Die zuverlässigste Methode zur Diagnose der Endometriose ist die Entnahme einer Gewebeprobe. Ein Arzt, der sich auf Pathologie (Untersuchung von Geweben) spezialisiert hat, wird die Probe unter einem Mikroskop untersuchen, um zu sehen, ob die Zellen denen des Endometriumgewebes ähneln.
In der Regel beginnen Ärzte damit, andere mögliche Ursachen der Masse oder des Tumors in Ihrem Magen durch bildgebende Untersuchungen auszuschließen. Diese sind nicht invasiv. Beispiele für diese Tests sind:
- CT-Untersuchung: Das Gewebe kann ausgeprägte Streifen aufweisen, die wie Endometrium aussehen.
- KERNSPINTOMOGRAPHIE: Ärzte finden oft, dass die Ergebnisse von MRTs empfindlicher auf Endometriumgewebe reagieren.
- Ultraschall: Ultraschall kann dem Arzt helfen zu erkennen, ob die Masse fest ist oder nicht. Ärzte können Ultraschall auch zum Ausschluss eines Leistenbruchs verwenden.
Ärzte können bildgebende Untersuchungen nutzen, um einer Endometriose-Diagnose näher zu kommen. Aber der einzige Weg, es wirklich zu wissen, ist die Untersuchung des Gewebes auf Endometriumzellen.
Behandlung der Endometriose nach Kaiserschnitt
Die Behandlung der Endometriose hängt in der Regel von Ihren Symptomen ab. Wenn Ihre Beschwerden leicht sind und/oder das Gebiet der Endometriose klein ist, möchten Sie möglicherweise keine invasiven Behandlungen. Sie könnten ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen einnehmen, wenn die betroffene Stelle Sie stört.
Ärzte behandeln die primäre Endometriose in der Regel medikamentös. Beispiele hierfür sind Antibabypillen. Diese steuern Hormone, die Blutungen verursachen.
Müssen Sie operiert werden?
Medikamente wirken bei der chirurgischen Narbenendometriose in der Regel nicht.
Stattdessen kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Der Chirurg entfernt den Bereich, in dem die Endometriumzellen gewachsen sind, sowie einen kleinen Teil um die Inzisionsstelle herum, um sicherzustellen, dass alle Zellen verschwunden sind.
Da eine Endometriose nach einer Kaiserschnittsentbindung so selten ist, haben Ärzte nicht so viele Daten darüber, wie viel Haut entfernt werden muss. Es ist jedoch wichtig, während der Operation die Risiken, dass die Endometriose wieder zurückgehen könnte, aufrechtzuerhalten.
Ein Arzt sollte das chirurgische Vorgehen mit Ihnen besprechen. Nehmen Sie sich bei der Entscheidung Zeit, damit Sie die beste und sicherste Entscheidung treffen können. Vielleicht möchten Sie sogar eine zweite Meinung einholen.
Nach der Operation ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Endometriose wieder auftritt, gering. Frauen, die sich für eine Operation entscheiden, haben eine Rezidivrate von 4,3 Prozent.
Obwohl dies einige Jahre in der Zukunft liegen kann, verschwinden die Beschwerden in der Regel nach der Menopause. Wenn Sie älter werden, produziert Ihr Körper nicht mehr so viel Östrogen, was Schmerzen und Blutungen auslösen kann. Deshalb haben Frauen in der Regel keine Endometriose nach der Menopause.für Endometriose nach Kaiserschnitt
Wenn Sie nach einer Kaiserschnittgeburt einen schmerzhaften Narbenbereich bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Obwohl es dafür mehrere mögliche Ursachen gibt, sollten Sie darauf achten, ob sich Ihre Symptome während Ihrer Periode verschlimmern. Dies könnte bedeuten, dass Endometriose die Ursache ist.
Wenn Ihre Symptome sehr schmerzhaft sind, besprechen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.
Die Endometriose kann bei einigen Frauen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Dies ist jedoch meistens bei der primären Endometriose der Fall. Eine Kaiserschnittsentbindung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie wieder ein Kind bekommen, wenn Sie ein weiteres Kind bekommen. Daher müssen Sie und Ihr Arzt einen Plan erstellen, um das Risiko der Ausbreitung des Gewebes zu verringern, falls Sie eine weitere Kaiserschnittsentbindung benötigen.
