Diese Art von Lymphom wächst typischerweise langsam, was Ärzte als „träge“ bezeichnen.
Inzidenz
Das Non-Hodgkin-Lymphom ist eine der häufigsten Krebsarten in den Vereinigten Staaten. Jedes Jahr wird bei mehr als 72.000 Menschen eine Form davon diagnostiziert.
Etwa jedes fünfte Lymphom in den Vereinigten Staaten ist ein follikuläres Lymphom.
Follikuläre Lymphome betreffen selten junge Menschen. Das Durchschnittsalter für jemanden mit dieser Krebsart liegt bei etwa 60 Jahren.
Symptome
Zu den Symptomen eines follikulären Lymphoms können gehören:
- vergrößerte Lymphknoten im Nacken, in den Achselhöhlen, im Bauch oder in der Leiste
- Müdigkeit
- Kurzatmigkeit
- Fieber oder nächtliches Schwitzen
- Gewichtsverlust
- Infektionen
Manche Menschen mit follikulärem Lymphom haben überhaupt keine Symptome.
Diagnose
Um ein follikuläres Lymphom zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt die folgenden Untersuchungen durchführen:
- Biopsie. Eine Biopsie wird durchgeführt, um Gewebe unter dem Mikroskop zu untersuchen und festzustellen, ob es sich um Krebs handelt.
- Blutuntersuchung. Möglicherweise benötigen Sie einen Test, um Ihre Blutkörperchen zu überprüfen.
- Bildgebende Untersuchung. Ihr Arzt kann Ihnen eine bildgebende Untersuchung vorschlagen, um das Lymphom in Ihrem Körper zu sehen und Ihre Behandlung zu planen. Computertomographie (CT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) sind gängige Untersuchungsmethoden.
Behandlung
Für Menschen mit follikulärem Lymphom stehen mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung. Ihre Ärztin/Ihr Arzt wird aufgrund Ihrer Krebsart und des fortgeschrittenen Stadiums entscheiden, welche Therapie für Sie die richtige ist.
Wachsames Warten
Wenn Sie früh diagnostiziert werden und nur wenige Symptome haben, wird Ihr Arzt Ihnen vielleicht vorschlagen, zu beobachten und abzuwarten. Das bedeutet, dass Ihr medizinischer Betreuer ein wachsames Auge auf Ihren Zustand haben wird, Sie aber noch keine Behandlung erhalten werden.
Strahlung
Die Strahlung verwendet hochenergetische Strahlen, um Krebszellen zu zerstören. Sie wird oft an Menschen mit follikulärem Lymphom im Frühstadium verabreicht. In einigen Fällen kann Strahlung allein diese Art von Krebs heilen. Wenn Ihr Krebs weiter fortgeschritten ist, benötigen Sie möglicherweise eine Bestrahlung zusammen mit anderen Therapien.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen in Ihrem Körper abzutöten. Sie wird manchmal Menschen mit follikulärem Lymphom verabreicht und wird häufig mit anderen Behandlungen kombiniert.
Monoklonale Antikörper
Monoklonale Antikörper sind Medikamente, die auf bestimmte Marker auf Tumoren abzielen und Ihren Immunzellen helfen, den Krebs zu bekämpfen. Rituximab (Rituxan) ist ein monoklonaler Antikörper, der häufig zur Behandlung von follikulärem Lymphom eingesetzt wird. Rituximab wird in der Regel als intravenöse Infusion in der Arztpraxis verabreicht und häufig in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt.
Gängige Kombinationen umfassen:
- r-Bendamustin (Rituximab und Bendamustin)
- R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison)
- R-CVP (Rituximab, Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison)
Radioimmuntherapie
Bei der Radioimmuntherapie wird das Medikament Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin) eingesetzt, um Krebszellen zu bestrahlen.
Stammzell-Transplantation
Eine Stammzelltransplantation wird manchmal bei follikulärem Lymphom eingesetzt, insbesondere wenn Ihr Krebs wieder auftritt. Bei diesem Verfahren werden gesunde Stammzellen in Ihren Körper infundiert, um das kranke Knochenmark zu ersetzen.
Es gibt zwei Arten von Stammzelltransplantationen:
- Autologe Transplantation. Bei diesem Verfahren werden Ihre eigenen Stammzellen zur Behandlung Ihres Krebses verwendet.
- Allogene Transplantation. Bei diesem Verfahren werden gesunde Stammzellen von einem Spender verwendet.
Komplikationen
Wenn sich ein langsam wachsendes Lymphom, wie das follikuläre Lymphom, in eine schneller wachsende Form verwandelt, spricht man von einem transformierten Lymphom. Ein transformiertes Lymphom ist in der Regel aggressiver und erfordert unter Umständen eine strengere Behandlung.
Einige follikuläre Lymphome können sich in einen schnell wachsenden Lymphomtyp verwandeln, der als diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom bezeichnet wird.
Genesung
Nach erfolgreicher Behandlung kommt es bei vielen Menschen mit follikulärem Lymphom zu einer Remission. Auch wenn diese Remission jahrelang anhalten kann, wird das follikuläre Lymphom als lebenslange Erkrankung betrachtet.
Dieser Krebs kann zurückkommen, und manchmal sprechen Menschen, die rückfällig werden, auf die Behandlung nicht an.
Behandlungen des follikulären Lymphoms dienen in der Regel eher dazu, die Krankheit unter Kontrolle zu halten als sie zu heilen. Dieser Krebs kann in der Regel über viele Jahre erfolgreich behandelt werden.
Ärzte haben den Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) entwickelt, um eine Prognose für diese Krebsart zu erstellen. Dieses System hilft bei der Einteilung des follikulären Lymphoms in drei Kategorien:
- geringes Risiko
- intermediäres Risiko
- hohes Risiko
Ihr Risiko wird auf der Grundlage Ihrer „prognostischen Faktoren“ berechnet, zu denen Dinge wie das Alter, das Stadium Ihrer Krebserkrankung und die Anzahl der betroffenen Lymphknoten gehören.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit follikulärem Lymphom, die ein geringes Risiko haben (keinen oder nur einen schlechten Prognosefaktor haben), liegt bei etwa 91 Prozent. Bei Personen mit mittlerem Risiko (zwei schlechte Prognosefaktoren) liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei 78 Prozent. Bei Personen mit hohem Risiko (drei oder mehr schlechte prognostische Faktoren) liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei 53 Prozent.
Überlebensraten können nützliche Informationen liefern, aber sie sind nur Schätzungen und können nicht vorhersagen, was in Ihrer speziellen Situation passieren wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre spezielle Situation und darüber, welche Behandlungspläne für Ihre Situation die richtigen sind.
