Was ist ein Hämangiom der Haut?
Ein Hämangiom der Haut ist eine abnorme Anhäufung von Blutgefässen auf oder unter der Hautoberfläche. Ein Hämangiom der Haut kann wie eine weinrote oder erdbeerfarbene Plaque aussehen und aus der Haut hervorstehen.
Infantile Hämangiome sind eine spezifische Form von Hämangiomen, die am häufigsten am Körperstamm, aber auch im Gesicht oder am Hals auftreten können. Sie entwickeln sich im Allgemeinen kurz nach der Geburt und können sowohl Jungen als auch Mädchen betreffen.
Hämangiome können in der obersten Hautschicht oder tiefer im Körper auftreten. Die Behandlung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab:
- Größe
- Standort
- ob sie ulzeriert sind oder nicht
Hämangiome sehen schmerzhaft aus, verursachen aber in der Regel keine Beschwerden. Nach einer kurzen Periode schnellen Wachstums schrumpfen sie oft ohne Behandlung von selbst. Sie sind nicht kanzerös und Komplikationen sind sehr selten.
Was verursacht ein Hämangiom der Haut?
Experten wissen nicht, warum sich diese gutartigen Tumore bilden. Sie treten jedoch häufiger auf:
- Kleinkinder mit niedrigem Geburtsgewicht
- Frühgeborene
- Kaukasische Kleinkinder
Historisch gesehen wurde angenommen, dass infantile Hämangiome bei Frauen häufiger auftreten, aber dies wird nicht immer beobachtet. In einigen Fällen verlaufen Hämangiome in Familien. Sie können auch spontan auftreten, so dass eine genetische Komponente der Erkrankung vorhanden sein kann.
Es gibt keine Möglichkeit, Hämangiome der Haut zu verhindern, da ihre genaue Ursache unbekannt ist.
Was sind die Symptome
Hämangiome der Haut sind in der Regel tiefrot oder blau-violett. Sie treten als erhabene Läsionen oder Tumore auf der Haut auf. Je tiefer das Hämangiom, desto dunkler ist seine Farbe.
Wucherungen an der Hautoberfläche (Erdbeer-, Kapillar- oder oberflächliche Hämangiome) sind in der Regel tief gerötet. Wucherungen unter der Hautoberfläche erscheinen als blaue oder violette schwammige Massen, die mit Blut gefüllt sind.
Hämangiome sind in der Regel klein, aber sie können auch recht groß werden. Sie beginnen normalerweise als kleine Flecken oder rote Flecken auf der Haut, die sich in den ersten 2 bis 3 Lebenswochen bilden. Hämangiome bei Säuglingen neigen dazu, in den folgenden 4 bis 6 Monaten rasch zu wachsen.
Nach dieser Wachstumsphase treten die Hämangiome in eine Ruhephase ein. Sie bleiben in der Regel mehrere Monate oder Jahre lang gleich groß und beginnen dann zu schrumpfen.
Wie wird ein Hämangiom der Haut diagnostiziert?
Ein medizinisches Fachpersonal kann ein Hämangiom der Haut allein durch Anschauen diagnostizieren. Weitere Untersuchungen sind in der Regel nicht erforderlich.
Ihr medizinischer Betreuer kann Bluttests oder eine Hautbiopsie anordnen, wenn eine Wucherung abnormal zu sein scheint oder andere Wunden vorhanden sind. Bei einer Hautbiopsie wird ein kleines Stück Haut für Tests entnommen.
Eine MRT- oder CT-Untersuchung ist eine Möglichkeit, ein tieferes Hämangiom zu untersuchen. Diese Scans ermöglichen es dem medizinischen Personal, Strukturen unter der Haut sichtbar zu machen, um zu sehen, wie tief die Hämangiome gewachsen sind und ob sie andere Strukturen im Körper beeinträchtigen.
Ihr medizinischer Betreuer kann auch einen Doppler-Ultraschall einsetzen, um zu sehen, wie das Blut durch ein Hämangiom fließt. Ein Doppler-Ultraschall kann auch helfen festzustellen, ob das Hämangiom wächst, ruht oder schrumpft.
Was ist die Behandlung für ein Hämangiom der Haut?
Oberflächliche Hämangiome werden in der Regel nicht behandelt. Wenn das Kind älter wird, neigt das Wachstum dazu, zu schrumpfen und verschwindet in der Regel von selbst.
Wenn sich ein Hämangiom in einem Bereich befindet, der die Sicht oder die Atmung beeinträchtigen könnte, kann eine Behandlung erforderlich sein. Eine Behandlung kann auch notwendig sein, wenn das Hämangiom sehr groß ist oder aufbricht und blutet und dadurch Beschwerden verursacht.
Behandlungen können das Wachstum schrumpfen oder entfernen. Laserchirurgie kann ein großes Hämangiom der Haut entfernen, das unangenehm ist oder Probleme verursacht. Laserbehandlungen können auch verbleibende Verfärbungen nach der Abheilung eines Hämangioms reduzieren.
Ihr medizinischer Betreuer kann auch topisches Timolol-Maleat zur Behandlung dünner oder oberflächlicher Hämangiome verschreiben.
Orales Propranolol ist die Erstlinienbehandlung für Hämangiome, die einer systemischen Behandlung bedürfen.
Wenn das Hämangiom nicht ausreichend auf Propranolol anspricht oder es einen Grund gibt, warum dieses Medikament nicht eingesetzt werden kann, können Kortikosteroide wie Prednison das Wachstum verlangsamen oder stoppen. Sie können verabreicht werden:
- mündlich
- aktuell angewendet
- in das Hämangiom injiziert
Die potenziellen Nebenwirkungen von Steroiden sind schwerwiegend und können unter anderem
- schlechtes Wachstum
- hoher Blutzucker
- hoher Blutdruck
- Katarakte
Diese Nebenwirkungen werden sorgfältig geprüft, bevor sie verschrieben werden. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Propranolol können gehören:
- niedriger Blutdruck
- niedriger Blutzucker
- Atembeschwerden
Ein Medikament namens Vincristin, das bei anderen Tumorarten eingesetzt wird, wird manchmal auch zur Behandlung von kindlichen Hämangiomen verwendet, die auf andere Behandlungsmethoden nicht ansprechen.
Komplikationen
Komplikationen durch Hämangiome sind extrem selten. Sie können jedoch auftreten, wenn ein Hämangiom sehr schnell wächst oder sich an einer gefährlichen Stelle befindet. Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Ulzeration (Blutung)
- Sehveränderungen (wenn das Hämangiom auf dem Auge liegt)
- Atembeschwerden (wenn das Hämangiom gross ist, und am Hals oder an der Nase)
- Sekundärinfektion
Die meisten Hämangiome werden mit der Zeit von selbst verschwinden. Wenn Sie entscheiden, dass Ihr Kind behandelt werden muss, besprechen Sie die Optionen mit Ihrem medizinischen Betreuer.
Die Behandlung hängt von einer sorgfältigen Bewertung und Beobachtung durch einen Gesundheitsdienstleister ab.
