Karzinoidtumoren, die sich am häufigsten im Gastrointestinaltrakt (GI) oder in der Lunge entwickeln, sind selten.
Diese Tumore verursachen das Karzinoidsyndrom nur in etwa 10 Prozent der Fälle. Dies geschieht in der Regel, nachdem sich der Krebs ausgebreitet hat. Tumore in der Leber sind die wahrscheinlichste Ursache der Symptome.
Das Durchschnittsalter derer, bei denen ein GI-Karzinoidtumor diagnostiziert wurde, liegt bei Anfang 60. Das Karzinoidsyndrom tritt bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern und bei Afroamerikanern häufiger als bei Weißen.
Symptome des Karzinoid-Syndroms
Die Anzeichen und Symptome des Karzinoidsyndroms hängen von den Chemikalien ab, die der Tumor in den Blutkreislauf abgibt. Einige der häufigsten Symptome sind:
- Die Hautrötung dauert von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Die Haut im Gesicht, am Kopf und an der oberen Brust fühlt sich heiß an und verfärbt sich rosa oder violett. Die Hautrötung kann durch Faktoren wie Bewegung, Alkoholkonsum oder Stress ausgelöst werden, kann aber auch ohne offensichtliche Ursache auftreten.
- Violette Besenreiser. Diese treten typischerweise an Nase und Oberlippe auf.
- Durchfall und Bauchkrämpfe.
- Kurzatmigkeit oder Keuchen. Dies geschieht manchmal zusammen mit einer Spülung.
Weitere Symptome können sein:
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- schnelle Herzfrequenz
- Bauchschmerzen
- sich schwach oder schwach fühlen
Ursachen des Karzinoid-Syndroms
Das Karzinoid-Syndrom tritt auf, wenn ein Karzinoid-Tumor zu viele hormonähnliche Substanzen produziert. Dazu können Serotonin, Bradykinine, Tachykinine und Prostaglandine gehören.
Wenn sich Tumore im GI-Trakt befinden, ist der Körper in der Regel in der Lage, diese Substanzen zu neutralisieren.
Wenn sich Tumore außerhalb des GI-Traktes befinden, wie z.B. in der Leber oder den Eierstöcken, können die Substanzen nicht abgebaut werden. In diesen Fällen werden die Substanzen in den Blutkreislauf freigesetzt, was die Symptome des Karzinoidsyndroms verursacht.
Risikofaktoren für Karzinoidtumoren
Karzinoidtumoren können sich überall im Körper entwickeln, wo neuroendokrine Zellen vorhanden sind. Die Ursache ist nicht klar, aber Risikofaktoren können mit eingeschlossen sein:
- Familiengeschichte von multipler endokriner Neoplasie 1 oder Neurofibromatose Typ 1
- Zustände, die die Verdauungsflüssigkeiten des Magens beeinträchtigen, wie atrophische Gastritis, perniziöse Anämie oder das Zollinger-Ellison-Syndrom
Karzinoidtumoren wachsen langsam und verursachen nicht immer Symptome. Möglicherweise wissen Sie erst, dass Sie sie haben, wenn sie in die Leber metastasiert oder sich dort ausgebreitet haben und das Karzinoidsyndrom verursacht haben.
Behandlung des Karzinoidsyndroms
Bei der Behandlung des Karzinoidsyndroms wird der Krebs behandelt. Wenn möglich, wird ein Arzt einige oder alle Tumore chirurgisch entfernen.
Embolisation der Leberarterie
Mit diesem Verfahren kann die Blutversorgung von Karzinoidtumoren in der Leber unterbrochen werden. Bei diesem Verfahren führt der Chirurg einen Katheter in der Nähe der Leiste ein, um die Hauptarterie zur Leber zu erreichen.
Dann werden embolische inerte Partikel verwendet, um die Arterie zu verstopfen und die Blutversorgung des Tumors zu blockieren. Manchmal werden auch Chemotherapeutika wie Cisplatin, Doxorubicin oder Mitomycin injiziert. Andere Blutgefässe ernähren weiterhin gesunde Leberzellen.
Radiofrequenzablation oder Kryotherapie
Andere Methoden zur Zerstörung von Krebszellen sind die Radiofrequenzablation und die Kryotherapie. Bei der Radiofrequenzablation wird Wärme und bei der Kryotherapie Kälte eingesetzt. Beide werden durch eine Nadel direkt in den Tumor eingebracht.
Medikamente
Zu den Medikamenten, die helfen, das Tumorwachstum zu verlangsamen oder die Ausscheidung von Chemikalien zu verhindern, gehören
- Octreotid (Sandostatin)
- Lanreotid (Somatulin-Depot)
- Telotristat (Xermelo)
- Interferon alfa
Zu den systemischen Chemotherapeutika, die zur Behandlung von Karzinoidtumoren eingesetzt werden, gehören
- 5-Fluorouracil
- Cisplatin
- Cyclophosphamid
- Dacarbazin
- Doxorubicin
- Streptozotocin
- VP-16 (Etoposid)
Ernährung bei Karzinoid-Syndrom
Bestimmte Nahrungsmittel können zu Symptomen wie Hitzewallungen, Durchfall, Blähungen, Völlegefühl und Bauchschmerzen beitragen. Eine Ernährungsumstellung wird das Karzinoid-Syndrom nicht heilen, aber es kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.
Jeder Mensch ist anders. Es lohnt sich, ein Ernährungstagebuch zu führen, um die Symptome zu verfolgen und festzuhalten, wie Ihr Körper auf bestimmte Nahrungsmittel reagiert. Einige häufige Auslöser sind:
- fettreiche Mahlzeiten
- rohe Tomaten
- Gewürzte Lebensmittel
- Nahrungsmittel mit vielen Aminen
Nahrungsmittel mit sehr hohem Amin-Gehalt
Zu den Lebensmitteln mit sehr hohem Amin-Gehalt gehören:
- gereifter Käse
- Sauerkraut und einige andere fermentierte Lebensmittel
- Spinat
- Thunfisch in Dosen
- dunkle Schokolade
- Sodas
- geräuchertes, gesalzenes oder eingelegtes Fleisch und Fisch
- Hefeextrakte und hydrolysierte Proteine
Lebensmittel mit hohem Amin-Gehalt
Lebensmittel mit einer hohen Anzahl von Aminen sind:
- Avocado, Banane, Himbeeren, Feige, Ananas
- Aubergine, Champignon, Tomate
- altes Fleisch, gefrorener Fisch
- Erdnüsse
- Kokosnuss
- Sojasauce und Essig
- Bier, Wein
- Kakao
Aminarme Lebensmittel
Lebensmittel sind aminärmer:
- mageres Fleisch, Geflügel, Fisch
- Getreide, stärkehaltige Lebensmittel mit wenig Ballaststoffen
- fettarme Milchprodukte
- das meiste Gemüse
- Sojamilch, Edamilch
- nicht gereifter Käse
- Mandeln und Cashewnüsse
- Eier
Zusätzliche Ernährungstipps
Hier sind einige weitere Tipps, die zur Verbesserung der Symptome beitragen können:
- Versuchen Sie, vier bis sechs kleinere Mahlzeiten pro Tag zu essen, anstatt drei große Mahlzeiten.
- Wählen Sie gekochtes statt rohes Gemüse, um die Verdauung zu erleichtern.
- Wenn Sie zu Durchfall neigen, vermeiden Sie Weizenkleie, Pflaumen, Trockenfrüchte und Popcorn.
- Beibehaltung einer proteinreicheren Ernährung. Dazu gehören Geflügel, mageres Fleisch, Bohnen und Linsen, Eier und fettarme Milchprodukte.
- Senken Sie Ihre Fettaufnahme. Zu den gesunden Fetten gehören natives Olivenöl extra, Nüsse und Samen.
Chronische Diarrhöe kann zu ernährungsbedingten Mängeln führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Multivitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die helfen können.
Ihr Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater oder registrierten Diätassistenten überweisen, der Ihnen hilft, all Ihre Ernährungsbedürfnisse zu erfüllen.
Diagnose Karzinoid-Syndrom
Zu den Tests, die Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen sollen, gehören unter anderem
- 5-HIAA-Urintest zur Überprüfung auf bestimmte Substanzen im Urin
- Bluttests zur Messung von Serotonin und anderen Substanzen im Blut
- bildgebende Tests wie CT-Scan, MRT und andere bildgebende Tests zur Unterstützung der Tumorlokalisierung
- Biopsie, um festzustellen, ob ein Tumor krebsartig ist
Komplikationen des Karzinoid-Syndroms
Wenn das Karzinoidsyndrom fortschreitet, kann es dazu führen:
- Abfall des Blutdrucks
- Unterernährung, Gewichtsabnahme oder -zunahme
- Dehydrierung oder Elektrolyt-Ungleichgewicht
- Magengeschwür
- Schädigung der Herzklappen, Herzgeräusch, Herzinsuffizienz
- blockierte Arterien in der Leber
- Darmverschluss
In extrem seltenen Fällen können akute Symptome wie niedriger Blutdruck, Herzklopfen, Ohnmacht und Kurzatmigkeit lebensbedrohlich werden. Dies wird als Karzinoidkrise bezeichnet. Bei manchen Menschen werden diese Symptome durch Stress, intensive Bewegung oder Alkohol ausgelöst.
Das Karzinoid-Syndrom kann einen erheblichen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben. Es kann die Art und Weise beeinflussen, wie Sie essen, sich bewegen und im Alltag funktionieren.
Das Karzinoidsyndrom tritt in der Regel bei fortgeschrittenem Karzinoidkarzinom oder bei einem Krebs auf, der an einer entfernten Stelle metastasiert ist.
Die Krebs-Überlebensraten basieren auf dem Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose. Die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für GI-Karzinoid-Krebs sind:
- lokalisiert: 98 Prozent
- regional: 93 Prozent
- entfernt: 67 Prozent
Diese Zahlen basieren auf Personen, die zwischen 2008 und 2014 diagnostiziert wurden. Denken Sie daran, dass sich Krebsbehandlungen schnell ändern. Es besteht die Chance, dass sich die allgemeine Prognose seit der Erstellung dieser Zahlen verbessert hat.
Darüber hinaus sind dies nur allgemeine Überlebensraten. Ihre Prognose hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand. Ihr Onkologe kann Ihre Anamnese überprüfen, Ihr Ansprechen auf die Behandlung beurteilen und Ihnen eine individuellere .
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Die charakteristischen Zeichen und Symptome des Karzinoidsyndroms sind:
- Hautrötung
- Keuchen
- Durchfall
Wenn Sie diese Symptome haben, bedeutet das nicht, dass Sie ein Karzinoidsyndrom haben. Sie könnten auf etwas ganz anderes zurückzuführen sein. Es ist jedoch wichtig, dass Sie für eine genaue Diagnose und Behandlung Ihren Arzt aufsuchen.
Das Karzinoidsyndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die durch Karzinoidtumoren verursacht werden. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken.
Wenn bei Ihnen ein Karzinoidsyndrom diagnostiziert wird, müssen Sie eng mit einem Ärzteteam zusammenarbeiten, das aus einem Onkologen, einem Chirurgen, einem Gastroenterologen und einem Strahlenonkologen bestehen kann.
Palliativmediziner und Ernährungsberater können Ihnen auch bei der Bewältigung der Symptome helfen.
