- rote und weisse Blutkörperchen
- Plättchen
- fett
- Knorpel
- Knochen
Es gibt zwei Arten von Knochenmark: rot und gelb. Rotes Knochenmark findet sich hauptsächlich in den flachen Knochen wie Hüfte und Wirbel. Mit zunehmendem Alter wird ein größerer Teil Ihres Knochenmarks aufgrund einer Zunahme der Fettzellen gelb. Ihr Arzt entnimmt Ihnen rotes Knochenmark, in der Regel von der Rückseite Ihres Hüftknochens. Die Probe wird zur Untersuchung auf Blutzellenanomalien verwendet.
Das Pathologielabor, das Ihr Knochenmark erhält, wird prüfen, ob Ihr Knochenmark gesunde Blutzellen bildet. Falls nicht, zeigen die Ergebnisse die Ursache auf, die eine Infektion, eine Knochenmarkserkrankung oder Krebs sein kann.
Lesen Sie weiter, um mehr über eine Knochenmarkbiopsie und darüber zu erfahren, was während und nach dem Eingriff geschieht.
Brauchen Sie eine Knochenmark-Biopsie?
Ihr Arzt kann eine Knochenmarkbiopsie anordnen, wenn Ihre Bluttests einen zu hohen oder zu niedrigen Thrombozytenspiegel oder zu hohe oder zu niedrige weiße oder rote Blutkörperchen aufweisen. Eine Biopsie hilft Ihnen, die Ursache für diese Anomalien zu ermitteln:
- Anämie, oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
- Knochenmarkserkrankungen, wie Myelofibrose oder myelodysplastisches Syndrom
- Blutzellzustände, wie Leukopenie, Thrombozytopenie oder Polyzythämie
- Krebserkrankungen des Knochenmarks oder des Blutes, wie Leukämie oder Lymphome
- Hämochromatose, eine genetische Störung, bei der sich Eisen im Blut anreichert
- Infektion oder Fieber unbekannter Herkunft
Diese Bedingungen können Ihre Blutzellproduktion und die Werte Ihrer Blutzelltypen beeinflussen.
Ihr Arzt kann auch einen Knochenmarktest anordnen, um festzustellen, wie weit eine Krankheit fortgeschritten ist, um das Stadium eines Krebses zu bestimmen oder um die Auswirkungen einer Behandlung zu überwachen.
Risiken einer Knochenmark-Biopsie
Alle medizinischen Verfahren bergen ein gewisses Risiko, aber Komplikationen bei einem Knochenmarktest sind extrem selten. Die British Society of Haematology fand heraus, dass weniger als 1 Prozent der Knochenmarktests zu unerwünschten Ereignissen führten. Das Hauptrisiko bei diesem Verfahren besteht in einer Blutung oder einer übermäßigen Blutung.
Weitere berichtete Komplikationen sind
- allergische Reaktion auf Anästhesie
- Infektion
- anhaltende Schmerzen an der Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wurde
Sprechen Sie vor der Biopsie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie gesundheitliche Beschwerden haben oder Medikamente einnehmen, insbesondere wenn diese Ihr Blutungsrisiko erhöhen.
Wie Sie sich auf eine Knochenmark-Biopsie vorbereiten
Die Erörterung Ihrer Bedenken ist einer der ersten Schritte, um sich auf eine Knochenmarkbiopsie vorzubereiten. Sie sollten Ihren Arzt über alle folgenden Punkte informieren:
- alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
- Ihre Anamnese, insbesondere wenn Sie eine Vorgeschichte mit Blutungsstörungen haben
- irgendwelche Allergien oder Empfindlichkeiten gegen Klebeband, Anästhesie oder andere Substanzen
- ob Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein
- wenn Sie zusätzliche Angst vor dem Eingriff haben und Medikamente benötigen, die Ihnen helfen, sich zu entspannen
Es ist eine gute Idee, am Tag des Verfahrens jemanden mitkommen zu lassen. Besonders, wenn Sie Medikamente wie Beruhigungsmittel erhalten, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, obwohl dies normalerweise nicht nötig ist. Sie sollten nach der Einnahme dieser Medikamente nicht Auto fahren, da Sie sich durch diese Medikamente schläfrig fühlen können.
Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes vor dem Eingriff. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, bestimmte Medikamente vorher abzusetzen. Beenden Sie jedoch niemals die Einnahme eines Medikaments, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.
Eine gute Nachtruhe und das pünktliche oder frühe Erscheinen zu Ihrem Termin kann auch dazu beitragen, dass Sie sich vor der Biopsie weniger angespannt fühlen.
Vorbereitung auf den Schmerz
Im Durchschnitt sind die Schmerzen nach der Biopsie kurzlebig, durchschnittlich und geringer als erwartet. Einige Studien zeigen, dass der Schmerz mit der Dauer und Schwierigkeit einer Biopsie zusammenhängt. Die Schmerzen sind deutlich geringer, wenn ein erfahrener Arzt weniger als 10 Minuten für die Biopsie benötigt.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist Ihr Angstniveau. Personen, die über ihr Verfahren Bescheid wussten, berichten, dass sie seltener starke Schmerzen hatten. Menschen berichten auch von geringeren Schmerzen bei nachfolgenden Biopsien.
Wie Ihr Arzt eine Knochenmark-Biopsie durchführen wird
Sie können die Biopsie in Ihrer Arztpraxis, einer Klinik oder einem Krankenhaus durchführen lassen. In der Regel wird ein Arzt, der auf Blutkrankheiten oder Krebs spezialisiert ist, wie z.B. ein Hämatologe oder ein Onkologe, den Eingriff durchführen. Die eigentliche Biopsie selbst dauert etwa 10 Minuten.
Vor der Biopsie ziehen Sie ein Krankenhauskleid an und lassen Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überprüfen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie auf der Seite sitzen oder auf dem Bauch liegen sollten. Dann wird ein Lokalanästhetikum auf die Haut und den Knochen aufgetragen, um den Bereich, in dem die Biopsie durchgeführt wird, zu betäuben. Eine Knochenmark-Biopsie wird am häufigsten aus dem Kamm Ihres hinteren Hüftknochens oder aus dem Brustkorb entnommen.
Möglicherweise spüren Sie ein kurzes Stechen, wenn das Anästhetikum injiziert wird. Dann wird Ihr Arzt einen kleinen Schnitt machen, damit eine Hohlnadel leicht durch Ihre Haut dringen kann.
Die Nadel geht in den Knochen und sammelt Ihr rotes Mark, aber sie kommt nicht in die Nähe Ihres Rückenmarks. Möglicherweise spüren Sie einen dumpfen Schmerz oder Unbehagen, wenn die Nadel in den Knochen eindringt.
Nach dem Eingriff übt Ihr Arzt Druck auf den Bereich aus, um die Blutung zu stoppen, und bandagiert dann den Schnitt. In Lokalanästhesie können Sie die Praxis nach etwa 15 Minuten verlassen.
Was geschieht nach einer Knochenmark-Biopsie?
Möglicherweise werden Sie für etwa eine Woche nach dem Eingriff leichte Schmerzen verspüren, was bei den meisten Menschen jedoch nicht der Fall ist. Um die Schmerzen besser in den Griff zu bekommen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol. Sie müssen auch die Schnittwunde versorgen, indem Sie sie nach der Biopsie 24 Stunden lang trocken halten.
Vermeiden Sie etwa ein oder zwei Tage lang anstrengende Aktivitäten, um das Öffnen Ihrer Wunde zu vermeiden. Und wenden Sie sich bei Beschwerden sofort an Ihren Arzt:
- übermäßige Blutung
- erhöhte Schmerzen
- Schwellung
- Entwässerung
- Fieber
Das Labor wird Ihr Knochenmark während dieser Zeit untersuchen. Das Warten auf die Ergebnisse kann ein bis drei Wochen dauern. Sobald die Ergebnisse vorliegen, kann Ihr Arzt anrufen oder einen Folgetermin zur Besprechung der Befunde vereinbaren.
Was bedeuten Ihre Biopsieergebnisse?
Ein Hauptzweck der Biopsie ist es, herauszufinden, ob Ihr Knochenmark richtig funktioniert, und wenn nicht, herauszufinden, warum. Ihre Probe wird von einem Pathologen untersucht, der mehrere Tests durchführt, um die Ursache für eventuelle Anomalien festzustellen.
Wenn Sie an einer bestimmten Krebsart wie dem Lymphom leiden, wird eine Knochenmarksbiopsie durchgeführt, um das Stadium des Krebses zu unterstützen, indem festgestellt wird, ob sich der Krebs im Knochenmark befindet oder nicht.
Abnormale Ergebnisse können auf Krebs, Infektionen oder eine andere Knochenmarkserkrankung zurückzuführen sein. Möglicherweise muss Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen. Und er wird die Ergebnisse und Behandlungsmöglichkeiten bei Bedarf besprechen und Ihre nächsten Schritte während des Nachsorgetermins planen.
Q:
Ich habe einen Knochenmarktest und bin deswegen gestresst. Was kann ich tun?
A:
Die Vorstellung einer Knochenmark-Biopsie kann Angst machen, aber die meisten Patienten berichten, dass das nicht annähernd so schlimm war, wie sie es sich vorgestellt hatten. Die Schmerzen sind in den meisten Fällen minimal. Besonders, wenn sie von einem erfahrenen Anbieter durchgeführt wird. Das verwendete Betäubungsmittel ähnelt dem, was man beim Zahnarzt bekommt, und ist sehr wirksam bei der Betäubung der Haut und der Außenseite des Knochens, wo sich die Schmerzrezeptoren befinden. Es kann helfen, während des Eingriffs Musik oder eine beruhigende Aufnahme zu hören, um Sie abzulenken und zu entspannen. Je entspannter Sie sind, desto leichter wird es für Sie und den Arzt, der den Eingriff durchführt, sein.
Monica Bien, PA-C
