Was ist lobulärer Brustkrebs?

Lobulärer Brustkrebs, auch invasives lobuläres Karzinom (ILC) genannt, tritt in den Brustlappen oder Läppchen auf. Die Läppchen sind die Bereiche der Brust, die Milch produzieren. Das ILC ist die zweithäufigste Form von Brustkrebs.

Von der ILC sind etwa 10 Prozent der Menschen mit invasivem Brustkrebs betroffen. Die meisten Brustkrebspatientinnen haben die Krankheit in ihren Milchgängen, den milchführenden Strukturen. Diese Art von Krebs wird als invasives duktales Karzinom (IDC) bezeichnet.

Das Wort „invasiv“ bedeutet, dass sich der Krebs vom Ursprungsort aus auf andere Gebiete ausgebreitet hat. Im Falle der ILC hat er sich auf ein bestimmtes Brustläppchen ausgebreitet.

Für einige Menschen bedeutet dies, dass Krebszellen in anderen Abschnitten des Brustgewebes vorhanden sind. Für andere bedeutet es, dass sich die Krankheit auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat.

Obwohl lobulärer Brustkrebs in jedem Alter diagnostiziert werden kann, tritt er am häufigsten bei Frauen im Alter von 60 Jahren und älter auf. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Hormonersatztherapie nach der Menopause das Risiko für diese Krebsart erhöhen kann.

Wie lautet die Prognose?

Wie andere Krebsarten wird der ILC auf einer Skala von 0 bis 4 eingestuft. Die Stadieneinteilung hängt von der Grösse der Tumore, der Beteiligung der Lymphknoten und davon ab, ob sich die Tumore auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet haben. Höhere Zahlen stehen für fortgeschrittenere Stadien.

Je früher bei Ihnen ein ILC diagnostiziert wird und Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist Ihre . Wie bei anderen Krebsarten lassen sich frühe Stadien der ILC wahrscheinlich leichter und mit weniger Komplikationen behandeln. Dies führt in der Regel – aber nicht immer – zu einer vollständigen Genesung und niedrigen Rezidivraten.

Allerdings stellt die Frühdiagnose beim ILC im Vergleich zum weitaus häufigeren IDC eine erhebliche Herausforderung dar. Das liegt daran, dass das Wachstum und die Ausbreitungsmuster der ILC bei Routinemammographien und Brustuntersuchungen schwieriger zu erkennen sind.

Die ILC bildet normalerweise keinen Knoten, sondern breitet sich in einreihigen Linien durch das Fettgewebe der Brust aus. Es ist wahrscheinlicher, dass sie mehrere Ursachen haben als andere Krebsarten und dazu neigen, Knochenmetastasen zu bilden.

Eine Studie zeigt, dass das langfristige Gesamtergebnis bei Menschen, bei denen ein ILC diagnostiziert wurde, ähnlich oder schlechter sein kann als bei Menschen, bei denen andere Arten von invasivem Brustkrebs diagnostiziert wurden.

Es gibt einige positive Punkte zu berücksichtigen. Die meisten dieser Krebsarten sind Hormonrezeptor-positiv, in der Regel Östrogen (ER)-positiv, was bedeutet, dass sie als Reaktion auf das Hormon wachsen. Medikamente, die die Wirkung von Östrogen blockieren, können helfen, eine Rückkehr der Krankheit zu verhindern und die Prognose zu verbessern.

Ihr hängt nicht nur vom Stadium der Krebserkrankung ab, sondern auch von Ihren Langzeitpflegeplänen. Nachsorgetermine und Tests können Ihrem Arzt helfen, ein Wiederauftreten der Krebserkrankung oder andere Komplikationen, die nach einer Brustkrebsbehandlung auftreten können, zu erkennen.

Planen Sie jedes Jahr eine körperliche Untersuchung und eine Mammographie. Die erste sollte sechs Monate nach Abschluss einer Operation oder Strahlentherapie erfolgen.

Wie hoch sind die Überlebensraten?

Die Überlebensraten für Krebs werden üblicherweise danach berechnet, wie viele Menschen mindestens fünf Jahre nach ihrer Diagnose leben. Die durchschnittliche Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Brustkrebs liegt bei 90 Prozent und die Zehn-Jahres-Überlebensrate bei 83 Prozent.

Das Stadium des Krebses ist wichtig, wenn es um die Überlebensraten geht. Wenn sich der Krebs beispielsweise nur in der Brust befindet, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 99 Prozent. Wenn er sich in die Lymphknoten ausgebreitet hat, sinkt die Rate auf 85 Prozent.

Da es viele Variablen gibt, die von der Art und Ausbreitung des Krebses abhängen, ist es am besten, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie in Ihrer speziellen Situation zu erwarten haben.

Der Behandlungsplan

Die ILC kann schwieriger zu diagnostizieren sein als andere Formen von Brustkrebs, weil sie sich in einem einzigartigen Muster von Verzweigungen ausbreitet. Die gute Nachricht ist, dass es sich um einen relativ langsam wachsenden Krebs handelt, was Ihnen Zeit gibt, mit Ihrem Krebsteam einen Behandlungsplan zu erstellen.

Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen, die Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung erhöhen können.

Chirurgie

Die Behandlung variiert je nach Stadium Ihrer Krebserkrankung. Kleine Tumore in der Brust, die sich noch nicht ausgebreitet haben, können mit einer Lumpektomie entfernt werden. Dieses Verfahren ist eine verkleinerte Version einer vollständigen Mastektomie. Bei einer Lumpektomie wird nur ein Teil des Brustgewebes entfernt.

Bei einer Mastektomie wird eine ganze Brust mit oder ohne das darunter liegende Muskel- und Bindegewebe entfernt.

Andere Therapien

Eine Hormontherapie, auch Antiöstrogentherapie genannt, oder eine Chemotherapie kann eingesetzt werden, um Tumore vor der Operation zu verkleinern. Möglicherweise müssen Sie nach einer Lumpektomie bestrahlt werden, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen zerstört worden sind.

Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, einen auf Ihren Gesundheitszustand zugeschnittenen Pflegeplan zu erstellen, der die neuesten verfügbaren Technologien nutzt.

Die Diagnose einer ILC kann eine Herausforderung sein, zumal sie anfangs schwieriger zu diagnostizieren ist und auch nicht so gut untersucht ist wie der IDC. Viele Menschen leben jedoch noch lange nach ihrer Diagnose.

Die medizinische Forschung und Technologie, die vor fünf Jahren verfügbar war, ist möglicherweise nicht immer so weit fortgeschritten wie die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten. Die Diagnose einer ILC kann heute positiver ausfallen als noch vor fünf oder mehr Jahren.