Was ist der pseudobulbäre Effekt?

Multiple Sklerose (MS) schädigt das Nervensystem, einschließlich Gehirn und Rückenmark. Das Nervensystem sendet Nachrichten oder Signale zwischen Gehirn und Körper, um Körperfunktionen zu steuern. Eine Schädigung dieses Systems kann diese Signale stören.

Eine Schädigung des zentralen Nervensystems durch MS beeinträchtigt Bewegung, Gefühl, Vision und Emotionen.

Pseudobulbärer Affekt (PBA) ist ein Zustand, in dem Sie plötzlich anfangen zu lachen oder zu weinen (oder andere emotionale Ausbrüche haben), ohne durch irgendetwas ausgelöst zu werden. Er wird auch als pathologisches Lachen und Weinen bezeichnet.

Normalerweise kommuniziert Ihre Großhirnrinde (die Vorderseite Ihres Gehirns) mit Ihrem Kleinhirn (die Rückseite Ihres Gehirns), um Ihre emotionalen Reaktionen auf Situationen zu steuern.

Manchmal wird das Kleinhirn jedoch durch Läsionen oder Nervenprobleme geschädigt. Dadurch kann die Kommunikation zwischen diesen beiden Bereichen gestört werden.

Es wird angenommen, dass PBA aus diesem Missverständnis resultiert. Ihr Gehirn „kurzschließt“, und Sie können Ihre emotionale Reaktion, die als Enthemmung bezeichnet wird, nicht mehr kontrollieren.

Nach Angaben der National Stroke Association haben über 1 Million Menschen PBA. PBA kann Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems wie MS betreffen und kann bei bis zu 10 Prozent der Menschen mit MS auftreten, insbesondere bei Menschen mit sekundär progredienter Multipler Sklerose.

Andere Erkrankungen mit PBA

PBA kann auch aus anderen Bedingungen resultieren. Fast die Hälfte aller Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, erkranken an PBA. PBA kann auch die Folge von PBA sein:

  • traumatische Hirnverletzungen
  • Hirntumoren
  • ADHD
  • Basedowsche Krankheit
  • Parkinson-Krankheit
  • Alzheimer-Krankheit

Symptome von PBA

Die am deutlichsten erkennbaren Symptome der PBA sind unangemessene emotionale Reaktionen. Manchmal als emotionale Inkontinenz bezeichnet, kann PBA dazu führen, dass Sie plötzlich über eine traurige Situation wie eine Beerdigung lachen oder plötzlich anfangen zu schluchzen, während jemand einen Witz erzählt.

PBA wird auch als ein emotionaler Ausdruck beschrieben, der übertrieben oder inkongruent mit der Grundstimmung ist. Sie führt oft dazu, dass Sie Gefühle empfinden, die nichts mit Ihrer Stimmung oder anderen Emotionen zu tun haben, die Sie zum Zeitpunkt einer Episode empfinden.

Wenn Sie an MS leiden, kann PBA auch neben den Symptomen einer Depression auftreten. Im Gegensatz zu einer Depression tritt PBA jedoch plötzlich auf und hängt nicht unbedingt mit Ihrer Stimmung oder Ihrem emotionalen Zustand zusammen. Die Symptome von PBA und Depression zu entwirren, kann eine Herausforderung sein. Achten Sie genau auf die Plötzlichkeit der emotionalen Reaktionen, um zu entscheiden, ob Sie mit Ihrem Arzt über ein mögliches PBA sprechen müssen.

Diagnose von PBA

Bei vielen Menschen wird PBA nie diagnostiziert, weil es schwer von anderen emotionalen Problemen zu unterscheiden ist. PBA ist jedoch mit erkennbaren Verhaltensweisen verbunden. Am häufigsten sind plötzliche emotionale Reaktionen, die nichts mit der Situation, in der Sie sich befinden, zu tun haben.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie an PBA leiden. Ihr Arzt wird Sie (und Ihre Angehörigen) zu Ihren Symptomen befragen. Und er wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen, bevor er Ihnen eine Punktzahl zuweist, um herauszufinden, ob Sie PBA haben. Wenn dies der Fall ist, können Sie Behandlungen besprechen.

Behandlung von PBA

PBA wird durch eine Funktionsstörung im Gehirn verursacht. Bestimmte Gewohnheiten und Änderungen des Lebensstils können jedoch dazu beitragen, die Auswirkungen von PBA abzuschwächen. Die Anwendung allgemeiner Entspannungstechniken, wenn Sie spüren, dass eine Episode auf Sie zukommt, kann helfen, die Episode zu verkürzen oder zu vermeiden. Zu diesen Techniken gehören:

  • tiefes Atmen
  • stille Meditation
  • yoga
  • Kunst- und Musiktherapie

Arzneimittel

Im Jahr 2010 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) ein neues Medikament namens Nuedexta. Es ist das erste – und einzige – Medikament, das von der FDA zur Behandlung von PBA zugelassen wurde.

Nuedexta zielt auf eine Chemikalie im Nervensystem ab. Es wurde für PBA bei Menschen mit MS und anderen Erkrankungen entwickelt. Nuedexta enthält eine Mischung aus Chinidin, das zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird, und Dextromethorphan, einem häufig verwendeten Hustenmittel.

PBA kann auch mit einigen Medikamenten behandelt werden, die bei Depressionen und anderen Problemen der psychischen Gesundheit eingesetzt werden. Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Amitriptylin (Elavil)
  • Fluoxetin (Prozac)
  • Citalopram (Celexa)
  • Fluvoxamin (Luvox)

Die Forschung zeigt, dass sowohl trizyklische Antidepressiva (TZAs) als auch selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wirksame Behandlungen für PBA sind.

Obwohl Antidepressiva Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen können, sind sie von der FDA nicht zur Behandlung von PBA zugelassen. Die Verwendung von Antidepressiva zur Behandlung von PBA gilt als Off-Label-Drogenkonsum.

Nuedexta und Antidepressiva haben beide potenzielle Nebenwirkungen. Sie können auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten aufweisen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie Nuedexta oder ein Antidepressivum beantragen. Andernfalls kann es zu unangenehmen oder schmerzhaften Nebenwirkungen kommen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Unterschiede zwischen Depression und PBA, die beide mit MS assoziiert sind. Beide können mit ähnlichen Behandlungen behandelt werden. PBA unterscheidet sich jedoch von einer Depression dadurch, dass die PBA-Reaktionen abrupt einsetzen.

Sie können PBA mit oder ohne Depression haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den Unterschied zu verstehen, damit Sie mit Ihrer Erkrankung effektiv umgehen können.

Kommunizieren Sie auch mit Ihren Freunden, Kollegen und Ihrer Familie über Ihren PBA. Dies kann Ihnen helfen, leichter damit umzugehen, wenn Sie und Ihre Umgebung lernen, Symptome zu erkennen.