Ein undichter Darm, auch bekannt als erhöhte Darmdurchlässigkeit, ist ein Verdauungszustand, bei dem Bakterien und Toxine durch die Darmwand „austreten“ können.
Allgemeinmediziner erkennen einen undichten Darm nicht als echten Zustand an.
Es gibt jedoch eine ganze Reihe von wissenschaftlichen Beweisen dafür, dass es undichte Därme gibt und dass sie mit zahlreichen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden können.
Dieser Artikel wirft einen kritischen Blick auf die Evidenz zum Leaky-Gut-Syndrom.
Was ist ein Leaky-Gut-Syndrom?
Der menschliche Verdauungstrakt ist der Ort, an dem Nahrung aufgespalten und Nährstoffe aufgenommen werden.
Das Verdauungssystem spielt auch eine wichtige Rolle beim Schutz Ihres Körpers vor schädlichen Substanzen. Die Wände des Darms fungieren als Barrieren und kontrollieren, was in den Blutkreislauf gelangt, um zu Ihren Organen transportiert zu werden.
Kleine Lücken in der Darmwand, so genannte tight junctions, lassen Wasser und Nährstoffe passieren und blockieren gleichzeitig die Passage von Schadstoffen. Die intestinale Permeabilität bezieht sich darauf, wie leicht Substanzen die Darmwand passieren können.
Wenn sich die engen Verbindungen der Darmwand lockern, wird der Darm durchlässiger, wodurch Bakterien und Toxine aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangen können. Dieses Phänomen wird allgemein als „undichter Darm“ bezeichnet.
Wenn der Darm „undicht“ ist und Bakterien und Giftstoffe in den Blutkreislauf gelangen, kann dies zu einer weit verbreiteten Entzündung führen und möglicherweise eine Reaktion des Immunsystems auslösen.
Zu den vermuteten Symptomen des Leaky-Gut-Syndroms gehören Blähungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Müdigkeit, Verdauungsprobleme und Hautprobleme (1).
Allerdings ist ein undichter Darm keine anerkannte medizinische Diagnose. Tatsächlich bestreiten einige Mediziner, dass sie überhaupt existiert.
Befürworter behaupten, es sei die zugrunde liegende Ursache für alle möglichen Erkrankungen, einschließlich des chronischen Müdigkeitssyndroms, Migräne, Multipler Sklerose, Fibromyalgie, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Schilddrüsenanomalien, Stimmungsschwankungen, Hautkrankheiten und Autismus.
Das Problem ist, dass nur sehr wenige wissenschaftliche Studien das Leaky-Gut-Syndrom erwähnen.
Dennoch sind sich die Mediziner einig, dass bei bestimmten chronischen Erkrankungen eine erhöhte intestinale Permeabilität oder intestinale Hyperpermeabilität vorliegt (1, 2).
Was verursacht einen undichten Darm?
Das Leaky-Gut-Syndrom ist nach wie vor ein kleines medizinisches Rätsel, und Mediziner versuchen immer noch, die genauen Ursachen zu bestimmen.
Ein Protein namens Zonulin ist der einzige bekannte Regulator der intestinalen Permeabilität (3, 4).
Wenn es bei genetisch anfälligen Menschen aktiviert wird, kann es zu undichtem Darm führen. Zwei Faktoren, die die Freisetzung von Zonulin auslösen, sind Bakterien im Darm und Gluten, ein Protein, das in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommt (3, 4, 5).
Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Gluten die intestinale Permeabilität nur bei Menschen mit Erkrankungen wie Zöliakie oder Reizdarmsyndrom erhöht (6, 7).
Es gibt wahrscheinlich mehrere Faktoren, die zum Leaky-Gut-Syndrom beitragen.
Im Folgenden sind einige Faktoren aufgeführt, von denen angenommen wird, dass sie eine Rolle spielen:
- Übermäßiger Zuckerkonsum: Eine ungesunde Ernährung mit hohem Zuckergehalt, insbesondere mit Fruktose, schädigt die Barrierefunktion der Darmwand (8, 9).
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Die langfristige Einnahme von NSAIDs wie Ibuprofen kann die intestinale Permeabilität erhöhen und zu undichtem Darm beitragen (10, 11, 12).
- Übermässiger Alkoholkonsum: Übermässiger Alkoholkonsum kann die intestinale Permeabilität erhöhen (10, 13).
- Nährstoffmangel: Mangelzustände an Vitamin A, Vitamin D und Zink wurden jeweils mit einer erhöhten intestinalen Permeabilität in Verbindung gebracht (8, 14, 15).
- Entzündung: Chronische Entzündungen im gesamten Körper können zum Leaky-Gut-Syndrom beitragen (16).
- Stress: Chronischer Stress ist ein Faktor, der zu zahlreichen gastrointestinalen Störungen einschließlich des Leaky-Gut-Syndroms beiträgt (17).
- Schlechte Darmgesundheit: Es gibt Millionen von Bakterien im Darm, von denen einige nützlich und andere schädlich sind. Wenn das Gleichgewicht zwischen den beiden gestört ist, kann dies die Barrierefunktion der Darmwand beeinträchtigen (1, 8).
- Hefe überwuchert: Hefe ist im Darm von Natur aus vorhanden, aber ein Übermaß an Hefe kann zu undichtem Darm beitragen (18).
Krankheiten im Zusammenhang mit undichtem Darm
Die Behauptung, dass ein undichter Darm die Wurzel moderner Gesundheitsprobleme ist, muss erst noch von der Wissenschaft bewiesen werden. Viele Studien haben jedoch eine erhöhte Darmdurchlässigkeit mit mehreren chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht (3).
Zöliakie
Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine starke Empfindlichkeit gegenüber Gluten gekennzeichnet ist.
Mehrere Studien haben festgestellt, dass die intestinale Permeabilität bei Patienten mit Zöliakie höher ist (1, 6, 7).
Tatsächlich fand eine Studie heraus, dass die Einnahme von Gluten die intestinale Permeabilität bei Zöliakiepatienten unmittelbar nach dem Verzehr signifikant erhöht (6).
Diabetes
Es gibt einige Hinweise darauf, dass eine erhöhte intestinale Permeabilität bei der Entstehung von Typ-1-Diabetes eine Rolle spielt (1).
Typ-1-Diabetes wird durch eine Autoimmunzerstörung der insulinproduzierenden Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse verursacht (19).
Es wurde vermutet, dass die für die Zerstörung der Beta-Zellen verantwortliche Immunreaktion durch fremde Substanzen ausgelöst werden kann, die durch den Darm „austreten“ (20, 21).
Eine Studie ergab, dass 42% der Personen mit Typ-1-Diabetes signifikant erhöhte Zonulinspiegel aufwiesen. Zonulin ist ein bekannter Moderator der intestinalen Permeabilität (22).
In einer Tierstudie wurde bei Ratten, die an Diabetes erkrankten, eine abnorme Darmdurchlässigkeit vor der Entwicklung von Diabetes festgestellt (23).
Morbus Crohn
Eine erhöhte intestinale Permeabilität spielt bei Morbus Crohn eine bedeutende Rolle. Der Morbus Crohn ist eine chronische Verdauungsstörung, die durch eine anhaltende Entzündung des Darmtraktes gekennzeichnet ist (1, 24, 25).
Mehrere Studien haben eine Zunahme der intestinalen Permeabilität bei Patienten mit Morbus Crohn beobachtet (26, 27.)
Einige wenige Studien fanden auch eine erhöhte intestinale Permeabilität bei Verwandten von Crohn-Patienten, die ein erhöhtes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken (26, 28).
Dies deutet darauf hin, dass die erhöhte Permeabilität mit der genetischen Komponente des Morbus Crohn zusammenhängen könnte.
Reizdarmsyndrom
Studien haben ergeben, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) wahrscheinlich eine erhöhte intestinale Permeabilität aufweisen (29, 30).
Das Reizdarmsyndrom ist eine Verdauungsstörung, die sowohl durch Durchfall als auch durch Verstopfung gekennzeichnet ist. In einer Studie wurde festgestellt, dass eine erhöhte intestinale Permeabilität besonders häufig bei Personen mit einem durchfallüberwiegenden Reizdarmsyndrom auftritt (31).
Nahrungsmittel-Allergien
Einige wenige Studien haben gezeigt, dass Personen mit Nahrungsmittelallergien häufig eine beeinträchtigte intestinale Barrierefunktion haben (32, 33).
Ein undichter Darm kann es Nahrungsproteinen ermöglichen, die Darmbarriere zu überwinden, wodurch eine Immunantwort stimuliert wird. Eine Immunantwort auf ein Nahrungsprotein, das als Antigen bekannt ist, ist die Definition einer Nahrungsmittelallergie (10).
Ist ein undichter Darm eine Krankheitsursache oder ein Krankheitssymptom?
Befürworter des Leaky-Gut-Syndroms behaupten, es sei die zugrundeliegende Ursache der meisten modernen Gesundheitsprobleme.
Tatsächlich haben zahlreiche Studien gezeigt, dass eine erhöhte intestinale Permeabilität bei mehreren chronischen Krankheiten, insbesondere bei Autoimmunerkrankungen, vorliegt.
Es ist jedoch schwer zu beweisen, dass ein undichter Darm die Ursache der Krankheit ist.
Skeptiker argumentieren, dass eine erhöhte intestinale Permeabilität ein Symptom einer chronischen Erkrankung und nicht eine zugrunde liegende Ursache ist (34).
Interessanterweise haben Tierstudien zu Zöliakie, Typ-1-Diabetes und Reizdarmsyndrom eine erhöhte intestinale Permeabilität vor dem Ausbruch der Krankheit festgestellt (23, 34, 35).
Diese Beweise unterstützen die Theorie, dass ein undichter Darm an der Entstehung der Krankheit beteiligt ist.
Andererseits ergab eine Studie, dass sich die intestinale Permeabilität bei Menschen mit Zöliakie bei 87% der Menschen, die sich über ein Jahr lang glutenfrei ernährten, wieder normalisierte. Eine glutenfreie Diät ist die Standardbehandlung der Zöliakie (36).
Dies deutet darauf hin, dass die abnorme intestinale Permeabilität eher eine Reaktion auf die Aufnahme von Gluten als die Ursache der Zöliakie sein könnte.
Insgesamt gibt es noch keine ausreichenden Beweise dafür, dass ein undichter Darm die Ursache für chronische Krankheiten ist.
Einige Behauptungen über das Leaky-Gut-Syndrom sind nicht wissenschaftlich untermauert
Es gibt genügend Beweise dafür, dass das Leaky-Gut-Syndrom tatsächlich existiert. Einige der vorgebrachten Behauptungen werden jedoch nicht durch die Wissenschaft untermauert.
Befürworter des undichten Darms haben behauptet, dass er mit einer Vielzahl von Beschwerden in Verbindung gebracht wird, darunter Autismus, Angstzustände, Depressionen, Ekzeme und Krebs. Die meisten dieser Behauptungen müssen noch durch wissenschaftliche Studien belegt werden.
Einige wenige Studien haben festgestellt, dass ein Teil der autistischen Kinder eine erhöhte Darmdurchlässigkeit aufweist, andere Studien haben jedoch festgestellt, dass die Darmdurchlässigkeit normal war (37, 38, 39).
Gegenwärtig gibt es keine Studien, die zeigen, dass vor dem Ausbruch von Autismus ein undichter Darm vorlag, was bedeutet, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass es sich um einen ursächlichen Faktor handelt.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass Bakterien, die die Darmwand durchqueren, eine Rolle bei Angstzuständen und Depressionen spielen können, aber es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um diesen möglichen Zusammenhang nachzuweisen (40, 41, 42).
Die Ergebnisse von Studien über Ekzeme und intestinale Permeabilität sind widersprüchlich, und es gibt derzeit keine wissenschaftliche Grundlage für die Behauptung, dass undichter Darm zu Krebs führt (43, 44, 45).
Darüber hinaus haben einige der vorgeschlagenen Behandlungen für das Leaky-Gut-Syndrom nur eine schwache wissenschaftliche Unterstützung.
Viele Ergänzungs- und Heilmittel, die über Websites verkauft werden, haben sich noch nicht als wirksam erwiesen (34).
Wie Sie Ihre Darmgesundheit verbessern können
Das Leaky-Gut-Syndrom ist keine offizielle medizinische Diagnose, und es gibt noch keine empfohlene Behandlungsmethode.
Dennoch gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Darmgesundheit zu verbessern. Einer der Schlüssel zu einem gesünderen Darm ist die Erhöhung der Anzahl der nützlichen Bakterien im Darm.
Hier sind einige Strategien zur Unterstützung eines gesunden Darms:
- Einschränkung der Aufnahme von raffiniertem Kohlenhydrat: Schädliche Bakterien gedeihen auf Zucker, und eine übermäßige Aufnahme von Zucker kann die Barrierefunktion des Darms beeinträchtigen (8, 9, 46).
- Nehmen Sie ein probiotisches Ergänzungsmittel ein: Probiotika sind nützliche Bakterien, die Ihre Darmgesundheit verbessern können. Es hat sich gezeigt, dass probiotische Nahrungsergänzungsmittel vorteilhaft bei Magen-Darm-Erkrankungen sind (47, 48, 49, 50, 51).
- Essen Sie fermentierte Lebensmittel: Fermentierte Lebensmittel, wie Naturjoghurt, Kimchi, Sauerkraut, Kefir und Kombucha, enthalten Probiotika, die die Darmgesundheit verbessern können (49, 52, 53).
- Essen Sie reichlich ballaststoffreiche Lebensmittel: Lösliche Ballaststoffe, die in Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten enthalten sind, ernähren die nützlichen Bakterien in Ihrem Darm (8, 54, 55).
- Begrenzen Sie die Einnahme von NSAIDs: Die langfristige Einnahme von NSAR wie Ibuprofen trägt zum Leaky-Gut-Syndrom bei (10, 11, 12).
Ein undichter Darm oder eine erhöhte Darmdurchlässigkeit ist ein Zustand, in dem Bakterien und Toxine durch die Darmwand in den Blutkreislauf gelangen können.
Einige Mediziner bestreiten, dass ein undichter Darm existiert, aber es gibt eine ganze Reihe von Beweisen, die bestätigen, dass eine erhöhte Darmdurchlässigkeit real ist.
Das Leaky-Gut-Syndrom kommt zum Beispiel bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen vor.
Es gibt jedoch nicht genügend Beweise für die Schlussfolgerung, dass das Leaky-Gut-Syndrom die zugrunde liegende Ursache dieser Krankheiten ist.
Um das Risiko eines Leaky-Gut-Syndroms zu verringern, sollten Sie sich auf die Verbesserung Ihrer Darmgesundheit konzentrieren, indem Sie sich gesund ernähren und die Einnahme von NSAR einschränken.
