Was ist Mastitis?

Mastitis ist eine Erkrankung, bei der das Brustgewebe einer Frau anormal anschwillt oder sich entzündet. Sie wird in der Regel durch eine Infektion der Brustgänge verursacht. Sie tritt fast ausschliesslich bei Frauen auf, die stillen.

Mastitis kann mit oder ohne das Vorliegen einer Infektion auftreten. Im weiteren Verlauf kann die Mastitis zur Bildung eines Brustabszesses führen, einer lokalisierten Ansammlung von Eiter im Brustgewebe. Schwere Fälle von Mastitis können unbehandelt zum Tode führen.

Arten von Mastitis

Mastitis kann mit oder ohne Infektion auftreten. Wenn die Entzündung ohne Infektion auftritt, wird sie meist durch Milchstauung verursacht. Milchstase ist die Ansammlung von Milch im Brustgewebe von stillenden Frauen. Eine Entzündung, die durch Milchstauung verursacht wird, entwickelt sich jedoch typischerweise zu einer Entzündung mit Infektion. Das liegt daran, dass die stagnierende Milch eine Umgebung bietet, in der Bakterien wachsen können.

Die durch eine Infektion verursachte Mastitis ist die häufigste Form. Manchmal kann sich ein Bruch in der Haut oder der Brustwarze entwickeln. Bakterien, in der Regel Staphylococcus aureus, dringen in diesen Bruch ein und infizieren das Brustgewebe, so die American Cancer Society. Um die Infektion zu bekämpfen, setzt der Körper eine Vielzahl von Chemikalien frei, die eine Entzündung verursachen.

Was sind die Symptome einer Mastitis?

Die häufigsten Symptome der Mastitis sind:

  • Schwellung oder Brustvergrößerung
  • Rötung, Schwellung, Zärtlichkeit oder ein Wärmegefühl auf der Brust
  • Juckreiz über dem Brustgewebe
  • Empfindlichkeit unter dem Arm
  • ein kleiner Schnitt oder eine kleine Wunde in der Brustwarze oder auf der Haut der Brust
  • Fieber

Was verursacht Mastitis?

Zu den Ursachen der Mastitis gehören:

Bakterielle Infektion

Bakterien finden sich normalerweise auf der Haut. Jeder Mensch hat sie, und sie sind normalerweise harmlos. Aber wenn Bakterien in der Lage sind, die Haut zu durchdringen, können sie eine Infektion verursachen. Wenn Bakterien aufgrund eines Risses in der Haut in der Nähe oder um die Brustwarze herum in das Brustgewebe eindringen, können sie eine Mastitis verursachen.

Obstruktion eines Milchgangs

Milchgänge führen die Milch von den Brustdrüsen zur Brustwarze. Wenn diese Gänge verstopft sind, staut sich die Milch in der Brust, verursacht Entzündungen und kann zu Infektionen führen.

Wer hat ein Risiko für Mastitis?

Folgende Punkte können Ihr Risiko für eine Mastitis erhöhen:

  • Stillen in den ersten Wochen nach der Entbindung
  • wunde oder rissige Brustwarzen
  • nur eine Position zum Stillen zu verwenden
  • einen eng anliegenden BH tragen
  • frühere Episoden von Mastitis
  • extreme Müdigkeit oder Erschöpfung

In diesen Situationen besteht das Risiko einer Milchansammlung in einer oder beiden Brüsten oder das Risiko einer Infektion des Brustgewebes.

Wie wird Mastitis diagnostiziert?

Die meisten Fälle von Mastitis werden klinisch diagnostiziert. Ein Arzt oder eine Ärztin wird Ihnen Fragen über die Erkrankung stellen und Sie dann einer körperlichen Untersuchung unterziehen.

Der Arzt kann fragen, wann Sie die Entzündung zum ersten Mal bemerkt haben und wie schmerzhaft sie ist. Er wird Sie auch nach anderen Symptomen fragen, ob Sie stillen und ob Sie Medikamente einnehmen.

Nach der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich feststellen können, ob Sie Mastitis haben. Wenn Sie eine schwere Infektion haben oder wenn die Infektion nicht auf die Behandlung anspricht, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Probe der Muttermilch verlangen. Die Klinik wird die Probe untersuchen, um die genauen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen. Dies ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihnen die bestmögliche Medikation zu verabreichen, wie es in einem Artikel des American Family Physician heisst.

Entzündlicher Brustkrebs kann die Symptome einer Mastitis imitieren. Wenn Sie wegen Mastitis behandelt werden und sich die Symptome nicht bessern, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin auf Krebs testen.

Wie wird Mastitis behandelt?

Die Behandlung von Mastitis reicht von Antibiotika bis zu einem kleinen chirurgischen Eingriff. Einige übliche Behandlungen der Mastitis umfassen:

  • Antibiotika: Bestimmte Antibiotika können die bakterielle Infektion, die Mastitis verursacht, ausmerzen. Sie sollten keine Antibiotika einnehmen, die nicht von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin verschrieben wurden.
  • Ibuprofen: Ibuprofen ist ein rezeptfreies Medikament, das zur Linderung von Schmerzen, Fieber und Schwellungen im Zusammenhang mit Mastitis eingesetzt werden kann.
  • Acetaminophen: Acetaminophen kann auch zur Linderung von Schmerzen und Fieber eingesetzt werden.

Eine antibiotische Behandlung löst die Infektion in der Regel vollständig auf. Stillende Mütter können während der Behandlung weiterhin stillen. Die Infektion befindet sich im Brustgewebe und nicht in der Milch. Stillen kann auch dazu beitragen, den Behandlungsprozess zu beschleunigen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise einen chirurgischen Eingriff, der Inzision und Drainage genannt wird. Bei diesem Verfahren wird der Arzt einen kleinen Einschnitt machen, um die Drainage von Abszessen zu erleichtern, die sich durch die Infektion gebildet haben.

Vorbeugung

Die folgenden Maßnahmen können zur Vorbeugung von Mastitis beitragen:

  • darauf achten, Reizungen und Risse in der Brustwarze zu vermeiden
  • häufiges Stillen
  • Verwendung einer Milchpumpe
  • Anwendung einer angemessenen Stilltechnik, die ein gutes Einfangen durch den Säugling ermöglicht
  • das Baby über mehrere Wochen zu entwöhnen, anstatt plötzlich mit dem Stillen aufzuhören