Was ist eine Störung des Gesichtsticks?
Gesichtsticks sind unkontrollierbare Spasmen im Gesicht, wie z.B. schnelles Augenblinzeln oder Nasenknirschen. Sie können auch als mimische Spasmen bezeichnet werden. Obwohl Gesichtszuckungen in der Regel unfreiwillig sind, können sie vorübergehend unterdrückt werden.
Eine Reihe von verschiedenen Störungen können Gesichtszuckungen verursachen. Am häufigsten treten sie bei Kindern auf, aber sie können auch Erwachsene betreffen. Tics treten bei Jungen viel häufiger auf als bei Mädchen.
Gesichts-Tics deuten in der Regel nicht auf eine ernste Erkrankung hin, und die meisten Kinder wachsen innerhalb weniger Monate aus ihnen heraus.
Was verursacht eine Störung des Gesichtsticks?
Gesichtszuckungen sind ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Der Schweregrad und die Häufigkeit der Tics können dabei helfen festzustellen, welche Störung sie verursacht.
Transiente Tic-Störung
Eine transiente Tic-Störung wird diagnostiziert, wenn Gesichtszuckungen für eine kurze Zeit anhalten. Sie können fast jeden Tag über mehr als einen Monat, aber weniger als ein Jahr auftreten. Sie klingen im Allgemeinen ohne jegliche Behandlung ab. Diese Störung tritt am häufigsten bei Kindern auf und ist vermutlich eine leichte Form des Tourette-Syndroms.
Menschen mit vorübergehender Tic-Störung neigen dazu, einen überwältigenden Drang zu verspüren, eine bestimmte Bewegung oder ein bestimmtes Geräusch zu machen. Zu den Tics können gehören:
- blinzelnde Augen
- aufblähende Nasenlöcher
- Augenbrauen hochziehen
- den Mund öffnen
- mit der Zunge schnalzen
- Räuspern
- Grunzen
Eine vorübergehende Tic-Störung erfordert in der Regel keine Behandlung.
Chronisch-motorische Tic-Störung
Eine chronische motorische Tic-Störung ist seltener als eine transiente Tic-Störung, aber häufiger als das Tourette-Syndrom. Um mit einer chronischen motorischen Tic-Störung diagnostiziert zu werden, müssen Sie Tics länger als ein Jahr und mehr als 3 Monate am Stück erleben.
Übermäßiges Blinzeln, Grimassenschneiden und Zucken sind häufige Tics, die mit einer chronischen motorischen Tic-Störung assoziiert werden. Im Gegensatz zu einer vorübergehenden Tic-Störung können diese Tics während des Schlafs auftreten.
Kinder, bei denen im Alter zwischen 6 und 8 Jahren eine chronische motorische Tic-Störung diagnostiziert wird, benötigen in der Regel keine Behandlung. Zu diesem Zeitpunkt sind die Symptome unter Umständen beherrschbar und können sogar von alleine abklingen.
Menschen, bei denen die Erkrankung erst später im Leben diagnostiziert wird, müssen möglicherweise behandelt werden. Die spezifische Behandlung hängt von der Schwere der Zecken ab.
Tourette-Syndrom
Das Tourette-Syndrom, auch als Tourette-Störung bekannt, beginnt typischerweise in der Kindheit. Im Durchschnitt tritt es im Alter von 7 Jahren auf. Bei Kindern mit dieser Störung können Spasmen im Gesicht, im Kopf und in den Armen auftreten.
Die Zecken können sich mit fortschreitender Erkrankung intensivieren und auf andere Bereiche des Körpers übergreifen. Im Erwachsenenalter werden die Zecken jedoch in der Regel weniger stark.
Zu den mit dem Tourette-Syndrom assoziierten Tics gehören
- schlagende Arme
- die Zunge herausstrecken
- Achselzuckende Schultern
- unangemessene Berührungen
- Vokalisierung von Schimpfwörtern
- obszöne Gesten
Um die Diagnose Tourette-Syndrom stellen zu können, müssen Sie zusätzlich zu den körperlichen Tics auch stimmliche Tics aufweisen. Zu den vokalen Tics gehören übermäßiger Schluckauf, Räuspern und Schreien. Manche Menschen verwenden auch häufig Schimpfwörter oder wiederholen Wörter und Sätze.
Das Tourette-Syndrom kann in der Regel mit einer Verhaltensbehandlung behandelt werden. In einigen Fällen können auch Medikamente erforderlich sein.
Welche Erkrankungen können einer Störung des Gesichtsticks ähneln?
Andere Erkrankungen können zu Gesichtskrämpfen führen, die Gesichtsticks imitieren. Dazu gehören:
- hemifaziale Spasmen, d.h. Zuckungen, die nur eine Seite des Gesichts betreffen
- Blepharospasmen, die die Augenlider betreffen
- Gesichtsdystonie, eine Erkrankung, die zu unwillkürlichen Bewegungen der Gesichtsmuskeln führt
Wenn Gesichtsticks im Erwachsenenalter beginnen, vermutet Ihr Arzt möglicherweise hemifaziale Spasmen.
Welche Faktoren können zu Störungen der Gesichtsmuskulatur beitragen?
Mehrere Faktoren tragen zu Störungen der Gesichtsmuskulatur bei. Diese Faktoren neigen dazu, die Häufigkeit und den Schweregrad von Tics zu erhöhen.
Zu den beitragenden Faktoren gehören:
- betonen
- Aufregung
- Müdigkeit
- wärme
- stimulierende Medikamente
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Zwangsneurose (OCD = obsessive-compulsive disorder)
Wie wird eine Störung des Gesichtszirkus diagnostiziert?
In der Regel kann Ihr Arzt eine Gesichtswasserstörung diagnostizieren, indem er die Symptome mit Ihnen bespricht. Er kann Sie auch an eine psychiatrische Fachkraft überweisen, die Ihren psychischen Zustand beurteilen kann.
Es ist wichtig, physische Ursachen für Gesichtsticks auszuschließen. Möglicherweise fragt Ihr Arzt nach anderen Symptomen, um zu entscheiden, ob Sie weitere Tests benötigen.
Sie können ein Elektroenzephalogramm (EEG) anordnen, um die elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn zu messen. Dieser Test kann helfen festzustellen, ob eine Anfallserkrankung Ihre Symptome verursacht.
Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch eine Elektromyographie (EMG) durchführen, einen Test zur Beurteilung von Muskel- oder Nervenproblemen. Damit soll geprüft werden, ob Bedingungen vorliegen, die Muskelzuckungen verursachen.
Wie wird eine Störung des Gesichtszuckens behandelt?
Die meisten Fazialis-Tic-Störungen müssen nicht behandelt werden. Wenn Ihr Kind Gesichtszuckungen entwickelt, vermeiden Sie es, die Aufmerksamkeit auf sie zu lenken oder sie zu schimpfen, weil sie unwillkürliche Bewegungen oder Geräusche machen. Helfen Sie Ihrem Kind zu verstehen, was Tics sind, damit es sie seinen Freunden und Klassenkameraden erklären kann.
Eine Behandlung kann erforderlich sein, wenn die Zecken soziale Interaktionen, Schularbeiten oder die Arbeitsleistung beeinträchtigen. Behandlungsmöglichkeiten beseitigen die Tics oft nicht vollständig, helfen aber, die Tics zu reduzieren. Zu den Behandlungsoptionen können gehören:
- Programme zur Stressreduzierung
- Psychotherapie
- Verhaltenstherapie, umfassende verhaltenstherapeutische Intervention bei Tics (CBIT)
- Dopamin-Blocker-Medikamente
- antipsychotische Medikamente wie Haloperidol (Haldol), Risperidon (Risperdal), Aripiprazol (Abilify)
- Antikonvulsives Topiramat (Topamax)
- Alpha-Agonisten wie Clonidin und Guanfacin
- Medikamente zur Behandlung von Grunderkrankungen wie ADHS und OCD
- Botulinumtoxin-Injektionen (Botox) zur vorübergehenden Lähmung der Gesichtsmuskeln
Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Tiefenhirnstimulation bei der Behandlung des Tourette-Syndroms helfen kann. Die Tiefenhirnstimulation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Elektroden im Gehirn platziert werden. Die Elektroden senden elektrische Impulse durch das Gehirn, um die Hirnschaltkreise wieder in normalere Muster zu bringen.
Diese Art der Behandlung kann zur Linderung der Symptome des Tourette-Syndroms beitragen. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um den besten Bereich des Gehirns zu bestimmen, der zur Verbesserung der Symptome des Tourette-Syndroms stimuliert werden kann.
Medikamente auf Cannabisbasis könnten ebenfalls wirksam zur Reduzierung von Tics beitragen. Die Evidenz, die dies belegt, ist jedoch begrenzt. Medikamente auf Cannabisbasis sollten Kindern und Jugendlichen sowie schwangeren oder stillenden Frauen nicht verschrieben werden.
Obwohl Gesichts-Tics in der Regel nicht das Ergebnis einer ernsthaften Erkrankung sind, müssen Sie möglicherweise behandelt werden, wenn sie Ihren Alltag beeinträchtigen. Wenn Sie besorgt sind, dass Sie eine Störung des Gesichtszuckens haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten.
